关节镜下膝关节多发韧带损伤重建术后的康复护理方法和效果研究

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical

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关节镜下膝关节多发韧带损伤重建术后的

康复护理方法和效果研究

杨晓华，路忠华

（军区总医院关节外科， 乌鲁木齐 830000）

【摘要】目的 研究分析在膝关节多发韧带损伤关节镜下修复与重建术后患者中开展康复护理的效果。方法 选取我院2016年2月～2017年5月接受治疗的膝关节多发韧带损伤患者20例。均在接受关节镜下膝关节前、后交叉等多韧带重建术后开展康复护理，分析其护理效果。结果 治疗前阶段患者的Lysholm膝关节功能评分为（27.01±5.18）分，手术后1个月分数为（51.21±3.71）分，手术后6个月的分数为（77.01±6.46），手术后12个月分数为（90.61±3.92）。结论 在膝关节多发韧带损伤患者中，完成关节镜下修复与重建术后开展康复护理效果良好，有助于恢复患者膝关节功能。

【关键词】关节镜；重建术；韧带损伤；膝关节；康复护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.09.111.01

膝关节多发韧带损伤一般是由严重外伤引起的，一旦出现至少1条外侧副韧带和2条交叉韧带复合撕裂时，人体膝关节的变现就会变得十分不稳定，这就是所谓的关节脱位。作为下肢最严重创伤之一，多韧带合并损伤所致的膝关节脱位患者如果没有能够及时接受有效治疗，病情极有可能进一步恶化发展成神经损伤或者血管损伤，目前临床上治疗该病常用的方法是关节镜下膝关节多韧带修复与重建术，虽然该术式创口小，恢复快，术后关节黏连率低[1]，但是训练不当会产生关节黏连，活动受限。为了探究分析与改善接受该手术治疗的预后效果，我院选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，采取康复护理的方式护理观察组，取得了不错的效果，现报道如下。

议加强腘绳肌抗阻力和股四头肌练习，可以根据自身情况进行中等程度的负重训练，支具调整至可大范围活动的状态慢慢从拄拐行走过度到脱拐行走，在身体条件和肌肉强度允许的情况下，还可适当进行下蹲，前后侧跨步，单腿半蹲屈伸膝练习等，增强身体素质，促进疾病康复。一般在术后第10周就可以拆除支具，这时病人就能有规律来完成全蹲训练，跪坐训练，膝饶环训练和蹬踏训练等[2]。

1.3 观察指标使用Lysholm膝关节功能评分对患者治疗前及治疗后1年内的关节功能情况进行评估。

2 结 果

治疗前阶段患者的Lysholm膝关节功能评分为（27.01±5.18）分，手术后1个月分数为（51.21±3.71）分，手术后6个月的分数为（77.01±6.46），手术后12个月分数为（90.61±3.92）。提示患者获得了良好的康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年5月接受治疗的膝关节多发韧带损伤患者20例。患者男11例，女9例；年龄20～65岁，平均（43.98±6.43）岁。

1.2 方法所有被选取患者都要接受关节镜下膝关节多韧带修复与重建术，术后采取康复护理干预，从基础护理和康复锻炼两大方面入手，冰敷患肢，观察生命体征，根据患者个体差异性和病情发展的阶段性制定针对化的护理方案，具体内容和操作为：

1.2.1 术后早期

在手术结束后的1～2周内，麻醉效果消退，护理人员要结合实际情况尽早拔除引流管，并指导患者进行强度较低的活动锻炼，比如直腿抬高练习，外侧抬腿和后抬腿练习等，待病情恢复良好，一般在术后一周内可以鼓励病人下床活动，在拄拐的情况下完成平衡训练，在术后1周～2周内，适当加大训练强度，从双腿负重练习逐渐过度到单腿负重练习，并在家属的陪同下尝试双拐行走。

1.2.2 术后中期

在手术结束后的3～4周，护理人员要指导患者进行患处被动伸屈训练，患者取坐位，采用专业的训练系统完成多关节等速向心练习，借助训练仪器让患肢伴随运动，速度可以由慢入快，每日2次，每次30分钟，以患者感受到轻微疼痛为宜。

1.2.3 术后后期

在手术结束后的5周～3个月内，患者要根据医生的建

3 讨 论

膝关节多发韧带损伤指的是多种韧带同时出现撕裂或者损伤的情况，这往往会让患者的膝关节结构产生变化，活动受限，给日常的生活和工作带来很大影响。因此临床上对此病的诊治成为越来越多人关注的重点，目前常用的治疗手段是关节镜下多韧带修复与重建术，但是术后恢复效果容易受到外界因素影响，所以康复护理干预就显得十分重要和必要[3]。本次研究结果显示，在采取康复护理干预后1年内，患者术后恢复更快，关节功能恢复良好，效果理想。

综上所述，康复护理可以根据患者的个体差异性以及病情发展的阶段性制定针对化护理方案和锻炼计划，使护理工作朝着科学化，合理化和精细化的方向发展，能够切实有效的改善患处功能，促进病情快速康复，值得大力推广。

参考文献

[1] 胡华清,兰石莲.膝关节多发韧带损伤关节镜下修复与重建术后

的康复护理[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(11):40-42.[2] 罗颖丽,何晓红,成江容,等.膝关节多韧带损伤关节镜下重建术

的康复护理[J].护士进修杂志,2016,31(11):1049-1050.

[3] 李杰峰,王庆东,金艳南,等.关节镜下一期修复重建膝关节多发

韧带损伤[J].安徽医药,2016,20(1):121-122.

本文编辑：赵小龙