内蒙古2016年卫生专业技术资格-基础知识模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是 A．显性误吸 B．隐性误吸 C．吸入性肺炎 D．显性肺炎 E．呼吸衰竭
2、肌酐清除率的正常值范围是 A．120～140ml/分钟 B．80～120ml/分钟 C．60～100ml/分钟 D．60～80ml/分钟 E．60～120ml/分钟
3、紧急大量输血时，说法正确的是 A．必须输全血
B．大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞 C．必须做ABO血型鉴定方能输血
D．紧急抢救时不知患者ABO血型，可以紧急适量输注O型悬浮红细胞 E．紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话通知输O型血 4、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是 A．电解质紊乱 B．酸中毒
C．肝肾综合征 D．消化道出血 E．慢性肾炎复发
5、关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有
A．是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征 B．迅速出现的进行性全身性水肿
C．低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低 D．体重增加
E．血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭 6、ARDS时氧合指数为
A．≤200 B．≥200 C．≤300 D．≥300 E．200-300 7、致病力与凝固酶有关的是
A．肺炎球菌 B．金黄色葡萄球菌
C．克雷伯杆菌 D．衣原体 E．病毒
8、某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa)，动脉血氧含量19ml/dl，静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa)，混合静脉血氧饱和度90%
可见于
A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．失血性休克 D．慢性贫血 E．中毒 9、治疗DIC最重要的是 A．双嘧达莫(潘生丁) B．肝素抗凝治疗 C．6-氨基己酸 D．输注新鲜血浆 E．去除病因
10、急性右心衰竭最容易发生于
A．二尖瓣狭窄 B．扩张型心肌病 C．肥厚型心肌病 D．冠心病 E．肺栓塞
11、下列有关免疫的说法错误的是
A．全身炎症反应亢进时，不主张使用糖皮质激素
B．全身炎症反应亢进时，不主张使用高特异的拈抗促炎细胞因子的单克隆抗体
C．可以直接使用拮抗弹性蛋白酶、过氧化物酶、氧自由基的药物 D．对于全身炎症反应低下确切证据者，可以尝试使用促炎物质 E．合并全身炎症反应者也可以使用促炎物质 12、最常见的病毒性脑炎是 A．带状疱疹病毒性脑炎 B．单纯疱疹病毒性脑炎 C．巨细胞病毒性脑炎 D．柯萨奇病毒性脑炎
E．脊髓灰质炎病毒性脑炎
13、患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述关于引流和灌注处理描述不当的是
A．切开引流，为彻底引流，负压越大越好 B．高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱 C．大量灌洗时应适当补充白蛋白
D．引流液做细菌培养，调整抗生素使用
E．使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症
14、低氧血症患者，吸纯氧15分钟后，动脉血氧分压仍无提高，患者很可能属于下列哪种异常
A．功能性分流 B．解剖性分流
C．弥散障碍 D．肺泡通气/血流＜0.8 E．肺泡通气/血流＞0.8 15、腹腔间室综合征病因包括
A．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏
B．腹腔内出血 C．肠功能障碍 D．腹水
E．以上都是
16、气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想 A．用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称 B．监测患者呼出气二氧化碳 C．床头胸片
D．观察气管插管内是否有雾气凝集 E．用手感知气管插管口是否有呼出气
17、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75/45mmHg，心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛(+)，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征 A．双下肢无活动 B．肌张力降低
C．血压75/45mmHg，心率118次/分 D．大小便失禁 E．Babinski征消失
18、原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是 A．肺血管内皮功能障碍 B．自身免疫 C．慢性感染
D．血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷 E．遗传因素
19、患者男性，50岁，在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下： 参数 给药之前 给药之后 BP(mmHg) 99/67 /52 CVP(cmH2O) 22 14 PAP(mmHg) 49/26 41/20 PAWP(mmHg) 26 18 CI[L/(min·m2)] 1.5 2.7 HR(次/分) 109 120 请问该药物最可能是 A．甘油 B．米力农
C．多巴胺 D．去甲肾上腺素 E．多巴酚丁胺
20、关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的 A．肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压
B．运动后肺动脉平均压(PAPm)＞30mmHg为隐性肺动脉高压 C．肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度
D．根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压
E．静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压 21、心功能不全急性加重最常见的诱因是 A．妊娠、心律失常 B．肺栓塞、感染
C．肺栓塞、心律失常 D．妊娠、肺栓塞 E．感染、心律失常、治疗不当 22、以下哪项不是误吸的发病机制 A．准备期吞咽障碍 B．口腔期吞咽障碍 C．咽期吞咽障碍 D．食管期吞咽障碍 E．气管期吞咽障碍
23、创伤性休克的发病机制是 A．血管收缩和舒张功能异常 B．循环血容量的丢失 C．泵功能衰竭
D．血流主要通道受阻 E．细菌的严重感染
24、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗 A．立即予以胺碘酮复律 B．立即予以电复律 C．静注毛花苷丙
D．行永久心脏起搏器置入术 E．华法林抗凝
25、下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的 A．亚胺培南-西司他汀 B．氯霉素 C．磷霉素 D．头孢哌酮 E．环丙沙星
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、目前认为肝性腹水形成的可能原因包括 A．门静脉高压
B．血浆胶体渗透压下降 C．醛固酮过多 D．淋巴循环障碍
E．排钠激素活力减低
2、根据血流动力学，以下哪些是循环功能障碍的病因 A．低血容量性 B．心源性 C．分布性 D．感染性 E．梗阻性
3、患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170/100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次/分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要
A．床头胸片 B．床头心电监测
C．动脉血气分析 D．头颅CT检查 E．血电解质检查 4、患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。实验室检查：Hb 8.2g/L，尿RBC 5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选 A．青霉素 B．链霉素
C．头孢菌素 D．两性霉素B E．氯霉素
5、休克发生的始动环节包括 A．微循环缺血 B．血容量降低 C．血管床容积增加 D．心泵功能障碍 E．微循环淤血
6、重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在 A．15%以下 B．30%以下 C．40%以下 D．50%以下 E．60%以下
7、血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗，且已广泛用于下列多种危重病的治疗，除外
A．感染性休克 B．中毒
C．MODS D．横纹肌溶解综合征 E．糖尿病酮症酸中毒
8、关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥 A．在清晨用药前留取
B．留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌
C．对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检 D．如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检 E．咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出
9、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血．酱油包尿，应考虑
A．过敏反应 B．发热反应
C．细菌污染反应 D．溶血反应 E．血液凝集反应
10、不能提示存在活动性出血的是
A．反复呕吐血性物 B．肠鸣音活跃 C．监测血色素下降
D．排黑便间隔延长 E．心率增快
11、男性，41岁。反复呼吸困难、咯血，心率85/分钟，血压102/60mmHg，B超估测：PAP为49mmHg，对于评估该患者的预后，有帮助的检查是 A．6min步行距离试验 B．D-二聚体
C．胸部正位X线片 D．纤维支气管镜 E．肺部CT平扫
12、下列哪项不符合ARDS表现 A．PaO2＜60mmHg B．氧合指数＞300
C．早期PaCO2＜35mmHg D．呼吸频率＞35/分钟 E．肺内分流增加
13、患者男性，25岁，平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺肺炎，最可能的病原体是
A．肺炎支原体 B．肺炎克雷伯杆菌 C．肺炎链球菌 D．SARS E．金黄色葡萄球菌
14、关于急性肝功能衰竭发病机制，正确的是
A．病因不同，发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分 B．发病机制包括原发性损害和继发性损害
C．肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础 D．肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死 E．以上都是
15、永久性心脏起搏器术后并发症包括 A．囊袋血肿
B．皮肤压迫性坏死 C．感染
D．起搏器综合征 E．电极脱位
16、左心衰竭最早出现的症状为 A．白色浆液性泡沫痰 B．劳力性呼吸困难 C．夜间阵发性呼吸困难 D．急性肺水肿 E．尿量减少
17、患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90/60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征(+)，WBC 15×109/L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的诊断是 A．重症肺炎 B．脑血管意外
C．颅内感染 D．真菌性肺炎 E．浸润型肺结核
18、患者女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉干扩张，考虑原发性肺动脉高压可能，确诊需行下列哪项检查
A．心脏超声 B．肺功能
C．放射性核素/通气灌注扫描 D．右心导管术 E．肺活检 19、以下哪项不是梗阻性休克的病因 A．肺栓塞
B．大量心包积液 C．左房黏液瘤 D．夹层动脉瘤
E．急性大面积心肌梗死 20、“肾衰竭指数”指 A．尿Na/(尿Cr/血Cr)
B．尿Cr/(尿Na/血Na) C．尿Na/(血Cr/尿Cr) D．血Cr/(尿Cr/尿Na) E．血Cr/(尿Na/尿Cr)
21、患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84/56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理 A．扩容补液 B．溶栓治疗 C．心包穿刺引流
D．血管活性药物升压 E．胸膜腔内针刺减压
22、下列有关急性。肾衰竭的描述，错误的是 A．是一种严重的临床综合征
B．短时间内出现血中氮质产物聚集
C．各种原因引起短时间内的肾功能损害 D．短时间出现肾萎缩
E．可出现水电解质和酸碱平衡的失调 23、下列不属于脑保护策略的措施是 A．降低细胞缺氧的兴奋毒性
B．抑制炎症反应 C．建立侧支循环 D．抑制细胞凋亡
E．避免过度通气，需允许高碳酸血症
24、患者男性，58岁，因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，实验室检查发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是 A．具有SIRS的全部特征
B．受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官
C．从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔 D．病情凶险，进展急剧 E．好转后常遗留后遗症
25、关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，正确的是 A．治疗中易发生低钾血症
B．应用小剂量胰岛素持续静脉滴注 C．血糖降低可引起脑水肿 D．需用0.45%氯化钠溶液
E．立即静脉滴注碳酸氢钠
