口腔牙体牙髓病学期末考试试题
一、选择题：
1、影响龋病发生的因素有：
A、细菌 B、易感牙面 C、食物 D、一定的时间 E、以上因素都有 2、目前认为菌斑中最主要的致龋菌是：
A、乳酸杆菌 B、血链球菌 C、大肠杆菌 D、葡萄球菌 E、变形链球菌 3、恒牙中患龋最多的部位是：
A、下颌磨牙 B、上颌磨牙 C、下颌第一、二磨牙 D、上颌第一、二磨牙 E、上下颌前磨牙
4、临床检查牙齿敏感症的主要方法是：
A、冷刺激 B、热刺激 C、酸、甜刺激 D、尖锐探针探查 E、叩诊 5、牙髓-牙本质复合体的增龄性变化表现在以下几个方面，除了
A、髓腔由大变小 B、细胞成分由多变少 C、牙髓组织变性 D、神经，纤维血管减少 E、髓角变低 6、下列各项中哪项不是深龋的临床表现：
A、冷热刺激痛 B、食酸甜食物敏感 C、自发痛 D、食物嵌塞痛 E、牙髓活力测定正常
7、诊断邻面龋最准确的方法是：
A、视诊 B、探诊 C、温度刺激试验 D、染色法 E、咬合翼片 8、后牙Ⅱ类洞制备时，鸠尾峡宽度正确的是：
A、颊舌牙尖间距的1/4 B、颊舌牙尖间距的1/4～1/3 C、颊舌牙尖间距的1/3～1/2 D、颊舌牙尖间距的1/2～2/3 E、颊舌牙尖间距的2/3～3/4
9、银汞合金充填时，备洞要求除外：
A、需做成盒形洞 B、有一定固位形状 C、洞缘曲线圆钝 D、点线角锐利 E、去除无机釉
10、窝洞制备时，抗力形中的要求，下列错误的是： A、洞的深度达到釉牙本质界下0.5mm B、盒形洞形：底平，壁直
C、复面洞阶梯的龈壁为向颈方的斜面 D、去除薄壁弱尖 E、洞缘曲线圆钝
11、对隐裂牙无帮助的检查为：
A、叩诊 B、视诊 C、碘染色法 D、X 线 E、咬楔法 12、畸形尖最常见于：
A、下颌第一双尖牙 B、下颌第二双尖牙 C、上颌第一双尖牙 D、上颌第二双尖牙 E、下颌第一磨牙
13、急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要依据是：
A、牙髓活力情况 B、疼痛的性质 C、有无龋齿 D、有无外伤 E、X线检查 14、逆行性牙髓炎常见病因是：
A、深牙周袋 B、血运感染 C、牙周脓肿 D、根尖肉芽肿 E、创伤性牙合
15、根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是：
A 根尖脓肿 B 骨膜下脓肿 C 粘膜下脓肿 D 瘘管形成期 E 急性浆液期
16．龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗 A、药物治疗 B、自行修复 C、充填治疗 D、再矿化疗法 E、以上方法均可以
17．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A、急性龋 B、慢性龋 C、中龋 D、静止龋 E、窝沟龋
18．静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A、机体抵抗力增加 B、牙齿再矿化能力增加 C、牙面产生龋的环境消失 D、口内致龋病菌减少 E、牙齿的抗酸力增加
19．恒牙龋病的最好发部位是 A、磨牙合面窝沟 B、后牙邻面 C、后牙颈部 D、后牙颊面 E、前牙邻面
20．复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为 A、可致树脂性质改变 B、影响树脂聚合 C、影响树脂与牙粘接 D、抗压强度不足 E、使树脂色泽改变
21．下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生 A、0～7岁 B、8～15岁 C、16～22岁 D、23～30岁 E、31岁以后
22．为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物 A、妊娠期和哺乳期妇女 B、3岁以下小儿
C、妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童 D、8岁以上儿童 E、所有人
23．Black窝洞分类的是根据 A.窝洞所在的部位 B.牙的解剖形态 C.龋洞发生的部位 D.不同牙位功能 E.充填材料性质
24．患者18岁，右下大牙不适就诊。查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。牙髓感染途径为 A、深龋
B、畸形尖 C、血源性感染 D、逆行性感染 E、创伤
25．引起牙髓病的病因的主要因素为 A、细菌感染 B、物理因素 C、化学因素 D、免疫因素 E、特种因素
26引起牙髓感染的主要途径为 A、暴露的牙本质小管 B、牙髓暴露 C、牙周袋途径 D、血源感染 E、以上都是
27．温度刺激出现疼痛，但刺激去除后疼痛即可消失，可能为 A、牙髓正常 B、牙髓坏死 C、可复性牙髓炎 D、牙髓钙化 E、慢性牙髓炎
28．根管治疗过程可发生的并发症 A、器械折断
B、急性根尖周炎 C、皮下气肿 D、侧壁穿孔 E、以上都是
29．急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为 A、根尖周—根尖孔—髓腔 B、根尖周—骨髓腔—鼻腔 C、根尖周—骨膜下—皮下 D、根尖周—骨膜下—粘膜下 E、根尖周—骨髓腔—上颌窦
30．以下那项不是根管充填剂应具备的性能 A、根充后有持续的消毒作用 B、充填后有一定的体积收缩 C、能促进根尖周病变的愈合 D、能与根管壁密合 E、X线阻射
二、填空题：(6分)
1、牙菌斑形成过程分三个阶段，即获得性膜的形成、细菌生长繁殖和菌斑成熟。 2、根管治疗由髓腔开通,根管预备和根管充填三大步骤组成
3．牙髓具有 被无让性的牙本质包围 ， 基质富含纤维且具有粘性 ， 无有效的侧支循环 特点，这些特点使牙髓的损伤一般都 难以恢复 ，易产生 疼痛 。
4．根管工作长度，是从 切缘 或 牙尖 到 根尖狭窄部 进行测量。应比牙长度短 0.5-1.0mm 。 5．36邻面颈1/3龋坏制备的洞是 Ⅱ 类洞；12 腭面窝龋坏制备的洞是 Ⅰ 类洞。16颊面颈1/3处龋
坏制备的洞是 V 类洞。
6．The major diagnosis methods of dental caries include 视诊 , 探诊 , 温度刺激试验 ，透照 , X
线检查 。
7．The etiological factors of dental caries are 细菌因素 , 饮食因素 , 宿主因素 , and 时间 ; the major cariogenic bacteria is 变形链球菌 。
三、名词解释：(4分)
1．Resistance form
抗力形：是使修复体和余留牙结构构成足够抗力，在承受咬合力时，不折裂的形状。 2.Secondary caries
继发龋，龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件产生龋病，称为继发龋。 3.Retrograde pulpitis
逆行性牙髓炎，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。 4．Dentine hypersensitivity
牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。 5．Root canal therapy
根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以除去根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。
三、简答题（共16分）
1．The function of the acquired pellicle. 获得性膜的作用：1、修复或保护釉质表面 2、为釉质提供有选择的渗透性
3、影响特异性口腔微生物对牙面的附着 4、作为菌斑微生物的底物和营养。 3．简述牙有哪些形态异常 1. 过小牙、过大牙、锥形牙 2. 融合牙、双生牙、结合牙 3. 畸形尖 4. 牙内陷 5. 釉珠
4．急性牙髓炎疼痛的特点 1． 自发性阵痛 2． 夜间痛
3． 温度刺激加剧疼痛 4． 疼痛不能自行定位
5．急性化脓性根尖周炎的排脓途径 1. 穿通骨壁突破粘膜 2. 穿通骨壁突破皮肤 3. 穿破上颌窦底 4. 穿破鼻底粘膜 四、问答题（ 2×8′） 1．深龋的治疗原则
1. 停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应。去除龋坏组织，消除感染源是停止龋病发展的关键步骤。 2. 保护牙髓。术中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激。在治疗深龋时应防止对牙髓机械温度的刺激。 3. 争取判断牙髓状况。正确判断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。深龋时，牙髓受外界刺激而发生病变的可能性较大，故治疗深龋时，首先要对牙髓状况作出正确判断，才能制定出正确的治疗方案。
2.根管扩大成形的目的及原则？
在根管清理的基础上，进一步清除感染；建立根尖周病灶的引流通道；便于根管内封药，以保证药物的消毒杀菌作用；便于根管充填，使根充严密准确。要达到以上目的，根管扩大成形应遵循三个原则：1，维持原根管的形状；2，使根管具有连续的锥度，在横截面上，预备后的根管最狭窄处应与原根管的根尖狭窄处重合；3，根管的冠1/2具有足够的宽度，能进行有效的冲洗，预备后的根管能很好的适应牙胶尖的充填。
