线 索 排 查 基 础 台 账 表
填报单位（盖章）： 时间： 年 月 日
举报人姓名 家庭 住址 性 别 政治 面貌 身份证号码 联系 电话 线索排查情况 被举报人姓名 基本情况 性别 政治 面貌 举报事由： 驻村干部 村（居）两委 村（居）教育转化 □镇教育转化 □派出所训诫敲打 办案组专案打击 建议意见 其他：
驻村干部： 村（社区）党支部：
村（社区）主任：
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