(完整版)内外科疾患康复学教学大纲1.7

内外科疾患康复学教学大纲

Rehabilitation of Internal Medical and Surgical Disorders

（供四年制康复治疗学本科专业使用）

前 言

内外科疾患康复医学是以内外科疾病和损伤引起的功能障碍为中心，以残疾预防为准绳、以康复评定为依据、以康复治疗为手段，以改善和消除内外科疾病引起的身体功能和结构障碍、提高个体的生活能力和生活质量、促进患者的社会参与能力、使其早日回归社会为目标的一门学问，是康复医学的一个重要分支。内外科疾患康复医学的教学目的使学生能够应用康复医学的基本理论和方法研究有关内外科疾病所引起的功能障碍，结合内外科疾病特点、进行康复评定、综合治疗、残疾预防以及健康教育。在内外科疾患康复医学教学中要求学生掌握内外科疾患临床特点、康复评定、康复治疗和健康教育，着重培养学生临床思维方式以及临床基本程序的运用，为学习后续课程以及从事医疗、卫生工作实践打下必要的基础。

本课程需要诊断学、内科学、外科学、眼科学、耳鼻咽喉-头颈外科学、口腔科学、皮肤性病学及康复医学相关知识作基础；内外科疾患康复医学的知识为学生进一步将康复医学中的康复评定、康复治疗运用于内外科疾病和损伤引起的功能障碍打下基础。

本大纲与人民卫生出版社出版，何成奇主编的全国高等学校规划教材《内外科疾患康复医学》配套使用，适用于四年制康复治疗专业本科生的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体等等方式进行教学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时为54学时。

本课程为校考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的70％。平时成绩占30％。

教学学时分配

教学内容 理论学时数 实验（见习）学时数 概论 1 1

循环系统常见疾病康复 5 2 呼吸系统常见疾病康复 3 3 风湿免疫性疾病康复 3 3 消化系统常见疾病康复 4 3 泌尿生殖系统疾病康复 2 1 内分泌及代谢系统疾病康复 3 2

常见恶性肿瘤康复 1.5 2 感染性疾病康复 1.5 1

眼科、耳鼻喉科、口腔科疾病康复 1 3

皮肤科常见疾病康复 2 3

慢性疼痛康复 2 其他疾病康复 1

合计 30 24 总计 54

概 论

目的要求

1、掌握内外科疾患学的基本概念、临床康复治疗的基本原则、临床思维方式和临床基本程序、康复病历书写规范。

2、熟悉内外科疾患康复学的发展简史。

3、了解内外科疾患康复学的地位与作用以及范围和内容。 教学内容

1、临床基本知识：基本原则，临床思维方式，临床基本程序，主治病种。 2、内外科疾患康复的发展简史：萌芽阶段、形成阶段和发展阶段。 3、内外科疾患康复治疗的作用和地位。 4、内外科疾患康复治疗的范围和内容。 5、康复病历书写规范。

循环系统常见疾病康复

目的要求 1、掌握各种循环系统常见疾病的定义、临床处理、康复措施、治疗原则�康复治疗的目的，康复治疗的原则及方法，主要掌握物理治疗、作业治疗、心理治疗，尤其要重点掌握每种疾病所独特存在的功能障碍和康复治疗方法，以及治疗操作的注意事项。

2、熟悉冠心病的临床表现，功能障碍特征，康复评定内容等，原发性高血压临床表现、功能评定方法、康复理疗原则等。

3、了解冠心病、原发性高血压等疾病的流行病学、病因、临床特点、辅助检查，以及心脏移植术后河心脏起搏术后的临床特点及辅助检查等。

教学内容 1、冠心病临床特点、相关功能障碍及其康复评定、康复治疗方法及适应症、禁忌症。 2、原发性高血压临床特点（发性高血压的分型、诊断标准、危险度的分层）、相关功能障碍及其康复评定（ 病史、体格检查、血压测量与动态血压监测、肾功能、电解质、心电图、眼底检查等）、康复治疗的目的、原则、治疗方法（物理治疗；心理治疗；其他疗法）方法。

3、慢性充血性心力衰竭临床特点、相关功能障碍及其康复评定、康复治疗方法：物理治疗以运动疗法为主，以改善体力去适应状态，改善心功能及临床症状为目标。物理治疗包括：1）运运动疗法（1）坐椅子疗法（2）步行运动（3）医疗体操（4）运动训练计划的实施。2）水疗。 4、周围血管疾病临床特点、相关功能障碍及其康复评定、康复治疗方法。 5、淋巴系统疾病临床特点和康复治疗。 6、先天性心脏病临床特点和康复治疗。

7、心脏移植术后临床特点和康复治疗：1) 咳嗽训练2) 呼吸机通气下的呼吸训练3) 扩胸伸展训练4) 呼吸训练5) 体能训练。 8、心脏起搏术后临床特点和康复治疗。

9、冠状动脉介入治疗术后临床特点和康复治疗。 10、冠状动脉搭桥术后临床特点和康复治疗。

呼吸系统常见疾病康复

目的要求

1、掌握呼吸系统常见疾病的定义、康复治疗目的、康复治疗原则、步骤等。 2、熟悉慢性阻塞性肺疾病、CRF功能障碍灯的临床表现及诊断要点。

3、了解慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、肺移植等流行病学和病因、发病机制，肺心病的临床表现和诊断标准，呼吸衰竭的定义，坠积性肺炎、特发性肺纤维化临床症状和体征、辅助检查、临床治疗和健康教育。 教学内容

1、慢性阻塞性肺疾病病临床特点（症状、病史、体征），相关功能障碍（生理功能受限、心理功能受限、日常生活活动受限、参与能力受限）及其康复评定（生理功能评定、日常生活活动评定、参与能力评定）；康复治疗的原则（个体原则、整体原则、严密观察原则、循序渐进、持之以恒原则），康复治疗的目的、适应症、禁忌症；康复治疗方法（物理治疗、作业治疗、心理治疗、营养治疗）；健康教育（能量保存技术、纠正不良姿势、家庭氧疗、防感冒按摩操）。

2、肺源性心脏病临床特点、康复评定（肺功能评定；呼吸功能障碍程度评定；运动功能评定；心理功能评；日常生活能力评定；社会功能评定）；康复治疗（物物理治疗；作业治疗；心理治疗）。 3、支气管哮喘临床特点、康复评定、康复治疗。

4、呼吸衰竭临床特点（生理功能障碍；心理功能障碍；日常生活活动能力受限；职业功能受限）；康复评定（生理功能评定、日常生活能力评定、社会功能评定）；康复治疗：家庭氧疗HOT、长期氧疗LTOT；健康教育（卫生保健专业人员的教育、患者的教育、其他人的教育）

5、肺移植临床特点、康复评定、康复治疗：物理治疗（无创正压机械通气NIPPV）、作业治疗、心理治疗、其他治疗（家庭氧疗HOT、长期氧疗LTOT）。 6、坠积性肺炎临床特点、康复评定、康复治疗。 7、肺纤维化临床特点、康复评定、康复治疗。

风湿免疫系统常见疾病康复

目的要求

1、掌握类风湿性关节炎等疾病的康复治疗目的、康复治疗原则、方法；主要掌握物理治疗、作业治疗、心理治疗等技术。

2、熟悉类风湿性关节炎等疾病的定义、诊断标准；功能受限与康复评定、功能结局健康教育等。 3、了解类风湿性关节炎等疾病的流行病学和病因、病理、临床特点；康复治疗目的、原则、评定、治疗方法等。 教学内容

1、类风湿性关节炎临床特点(症状与体征、影像学检查、实验室检查)；康复评定(生理功能评定、日常生活活动评定、生存质量评)、康复治疗的目的、原则，康复方法（物理治疗、心理治疗)。 2、强直型脊柱炎概述、临床特点、功能障碍生理、心理、ADS 、职业能力四方面康 复评定；康复治疗：康复治疗的目的、原则，康复方法：（物理治疗、作业治疗、康复工程、心理治疗、其他治疗）。 3、大骨节病临床特点；康复评定：生理功能评定（简式MPQ疼痛问卷量表）、日常生活活动评定、参与能力评定；康复治疗。

消化系统常见疾病康复

目的要求

1、掌握消化系统疾病康复治疗目的、原则；慢性胃炎、消化道溃疡、慢性胰腺炎等疾病的临

床症状和体征、辅助检查、临床治疗及康复治疗方法。

2、熟悉消化系统疾病的定义、流行病学和病因、功能障碍；康复评定、心理功能评定、功能结局。慢性胃炎、消化道溃疡等疾病的健康教育。

3、了解肝移植、肠粘连、功能性胃肠病、顽固性呃、吸收不良综合症、便秘的临床特点、康复评定、康复治疗。 教学内容

1、慢性胃炎临床特点；康复评定；康复治疗：康复治疗的目的、原则，康复方法（超短波疗法、微波疗法、紫外线疗法等）。

2、胃及十二指肠溃疡的定义、发病机制、病理特点、流行病学；临床特点；康复评定；康复治疗的目的、原则、适应症、禁忌症，康复方法（超短波疗法、超声波疗法、激光疗法等）。 3、肝硬化临床特点；康复治疗：心理、物理治疗。

4、肠粘连临床特点：康复治疗：短波疗法、音频电疗法、磁场疗法等。 5、便秘临床特点；康复治疗：腹部按摩、干扰电疗法等。 6、功能性胃肠病临床特点；康复治疗。 7、顽固性呃逆临床特点；康复治疗。

8、肝移植临床特点；康复治疗：咳嗽训练、呼吸训练等。

9、慢性胰腺炎临床特点（症状体征、辅助检查）；康复评定；康复治疗：超短波疗法、中波疗法等。

10、吸收不良综合征临床特点；康复治疗：物理因子治疗、家庭肠内营养治疗。

泌尿生殖系统常见疾病康复

目的要求

1、掌握泌尿生殖系统临床中各种常见疾病的临床症状和体征、实验室与影像学检查，康复治疗目的、原则、方法等。

2、熟悉泌尿生殖系统临床中各种常见疾病的功能障碍及其生理、心理、社会能力功能评定等。 3、了解泌尿生殖系统临床中各种常见疾病的流行病学和病因；尿路感染、肾移植等疾病的临床症状和体征、实验室与影像学检查、健康教育等。 教学内容

1、尿路感染的定义、感染途径、易感因；临床特点；肾功能评定；康复治疗。 2、生殖系统感染临床特点；康复评定；康复治疗。 3、肾移植术后临床特点；康复评定；康复治疗。

4、尿失禁和尿潴留的定义、病因；临床特点；康复评定（生理功能评定、日常生活活动评定、参与功能评定）；康复治疗目标、原则，康复方法（物理治疗、作业治疗、康复工程、心理治疗）。 5、性功能障碍临床特点；康复评定；康复治疗。

内分泌及代谢系统常见疾病康复

目的要求

1、掌握糖尿病的康复治疗方法；骨质疏松症的主要功能；障碍肥胖症的康复评定；痛风的运动治疗等。

2、熟悉糖尿病的临床诊断标准，主要评定方法痛风的辅助检查指标特点；骨质疏松症的康复治疗目的与原则；肥胖症与营养不良；慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗处方；甲状腺功能减退症作业治疗；甲状腺功能亢进症的健康教育。

3、了解营养不良的辅助检查内容；甲状腺功能减退症的生理功能评定方法等。

教学内容

1、糖尿病的定义、分型、病因；临床特点（临床症状与体征，实验室检查）；康复评定；康复治疗：康复治疗的目标、原则、综合治疗方法，康复方法（运动治疗、心理治疗、其他治疗）。 2、骨质疏松症的定义、分型、病因；临床特点；康复评定；康复治疗。 3、肥胖症临床特点；康复评定；康复治疗。

4、痛风及高尿酸血症临床特点；康复评定；康复治疗。 5、营养不良临床特点；康复评定；康复治疗。

6、甲状腺功能亢进症临床特点：临床表现；康复评定；康复治疗的目标，康复方法(物理疗法、作业治疗、康复工程、心理治疗。 7、甲状腺功能减退症临床特点；康复评定；康复治疗。 8、甲状腺炎的定义；临床特点；康复评定；康复治疗。

常见恶性肿瘤康复

目的要求

1、掌握各种恶性肿瘤的康复治疗目的、康复治疗原则、方法等。

2、熟悉肿瘤的定义、良恶性肿瘤的特点、恶性肿瘤的功能障碍；康复评定等。

3、了解肺癌、乳腺癌、胃癌等多种恶性肿瘤的流行病学和病因，临床症状和体征、辅助检查等。 教学内容

1、肺癌临床特点：症状和体征、影像检查、康复治疗；康复评定（临床分期、其他评定）；功能障碍；康复治疗（心理康复、呼吸功能的康复、运动疗法）；功能结局。

2、乳腺癌的临床特点：临床表现，功能障碍（生理功能障碍，心理功能障碍）；康复评定（临床分期、其他功能评定）；功能障碍；康复治疗（物理因子治疗、肩功能训练、作业治疗）；功能结局。

3、食管癌临床特点；康复评定（临床分期、其他各项评定）；功能障碍；康复治疗（物理治疗、其他治疗）；功能结局。

4、胃癌临床特点；康复评定（临床分期、其他各项评定）；功能障碍；康复治疗（物理治疗、其他治疗）；功能结局。

5、原发性肝癌临床特点；康复评定（临床分期、其他功能评定）；功能障碍；康复治疗（肝区物理治疗射频或微波治疗、激光治疗等）；功能结局。

6、大肠癌临床特点；康复评定（临床分期、排尿障碍、排便障碍评定、其他功能评定）；功能障碍；康复治疗（高功率激光治疗、术后排便习惯的建立等）；功能结局。

7、膀胱癌直肠癌临床特点；康复评定（临床分期、其他评定）；功能障碍；康复治疗（物理治疗、膀胱功能康复）；功能结局。

8、骨恶性肿瘤临床特点（临床表现，功能障碍）；康复评定（临床TNM分期、其他评定）；功能障碍；康复治疗；功能结局；健康教育。

常见感染性疾病康复

目的要求

1、掌握感染性疾病康复治疗的目的、康复治疗原则，肺结核、慢性肝炎等疾病的康复治疗方法。

2、熟悉感染性疾病的定义、临床特点、功能障碍；康复评定、全身功能状态评定、心理功能评定及功能结局等。

3、了解感染性疾病的流行病学和病因，肺结核、慢性肝炎等疾病的分期、临床治疗和健康教育。 教学内容

1、肺结核临床特点：临床表现，功能障碍；康复评定；康复治疗（物理治疗、作业治疗、心理治疗）。

2、慢性病毒性肝炎临床特点；康复评定（生理功能评定、日常生活活动评定、参与能力评定）；康复治疗（超短波透热疗法、肝病治疗仪等）。

3、尖锐湿疣、临床特点；康复评定（生理功能评定、日常生活活动评定、参与能力评定）；康复治疗（激光疗法、冷冻疗法等）。

4、艾滋病的定义；临床特点；康复评定（生理功能评定、日常生活活动评定、参与能力评定）；康复治疗（运动疗法、作业治疗、心理治疗）。

眼科、耳鼻喉科、口腔科常见疾病康复

目的要求

1、掌握眼科、耳部、鼻部、咽喉部、口腔、口腔颌面部疾病的定义、康复治疗原则、重点掌握物理治疗原则和方法。

2、熟悉眼科、耳部、鼻部、咽喉部、口腔、口腔颌面部疾病的临床表现、康复评定方法、常见眼科疾病的功能障碍及功能结局。

3、了解眼科、耳部、鼻部、咽喉部、口腔、口腔颌面部损伤疾病的健康教育。 教学内容

1、、眼科疾病睑腺炎、睑缘炎、睑板腺囊肿、上睑下垂、眼睑瘢痕、泪腺炎、泪囊炎、结膜炎、球结膜下出血、角膜炎症、巩膜炎、白内障、玻璃体病、视神经萎缩、眶蜂窝织炎、眼外伤的临床表现和康复治疗。 2、耳部常见疾病耳廓软骨膜炎病因；康复治疗。

3、鼻部常见疾病鼻前庭炎、鼻腔炎性疾病、鼻窦炎性疾病临床表现和康复治疗。 4、咽部常见疾病咽炎、扁桃体炎、喉炎、声带小结临床表现和康复治疗。

5、口腔科常见疾病复发性口腔溃疡、传染性口角炎、根尖周围炎、第三磨牙（智齿）。冠周炎、颌面间隙感染、涎腺炎、颞下颌关节炎、颞下颌关节病、拔牙后反应及感染、下齿槽神经损伤、口腔颌面部损伤、口腔颌面开放性软组织损伤、口腔颌面部硬组织损伤临床表现和康复治疗。

皮肤科常见疾病康复

目的要求

1、掌握各种皮肤疾病的康复治疗目的、原则及内容；尤其是各种物理治疗的作用、方法及治疗方案。

2、熟悉各种皮肤疾病的临床特点、功能障碍、康复评定及功能结局。 3、解各种常见皮肤疾病的病因、流行病学、预后，患病期间的注意事项。 教学内容

1、软组织感染：常见的感染细菌及感染形式、临床特点、功能障碍、康复评定、康复治疗（物理治疗、作业治疗、心理治疗）。 2、单纯疱疹：基本概念、临床特点、功能障碍、康复评定、康复治疗物理治疗、药物治疗、心理治疗。

3、带状疱疹：基本概念、临床特点、功能障碍、康复评定、康复治疗（物理治疗、心理治疗、其他治疗）。 4、湿疹：基本概念、临床特点、功能障碍、康复评定、康复治疗（物理治疗、心理治疗、其他治疗）。 5、冻疮：基本概念、临床特点、功能障碍、康复评定、康复治疗（物理治疗、康复工程）。 6、银屑病：基本概念、临床特点、功能障碍、康复评定、康复治疗（物理治疗、作业治疗、心理治疗、康复工程、其他治疗）。

7、玫瑰糠疹：基本概念、临床特点、功能障碍、康复评定、康复治疗（物理治疗、其他治疗）。 8、斑秃：基本概念、临床特点、功能障碍、康复评定、康复治疗（物理治疗、心理治疗、其他治疗）。 9、多汗症：基本概念、临床特点、功能障碍、康复评定、康复治疗（物理治疗、心理治疗、其他治疗）。

10、白癜风：基本概念、临床特点、功能障碍、康复评定、康复治疗（物理治疗、心理治疗、其他治疗）。 11、瘢痕：基本概念、临床特点、功能障碍、康复评定、康复治疗（物理治疗、作业治疗、康复工程、心理治疗、其他治疗）。

12、压创：基本概念、临床特点、功能障碍、康复评定、康复治疗（物理治疗、作业治疗、康复工程、心理治疗、其他治疗）。

慢性疼痛康复

目的要求

1、掌握疼痛的定义、康复治疗目的、原则、康复评定、主要掌握物理因子疗法、运动疗法、作业疗法、心理治疗方法等。

2、熟悉慢性疼痛的临床特点、急性和慢性疼痛的区别、癌痛的评定、功能障碍及结局、癌痛对机体的影响及治疗等。

3、了解慢性疼痛病因中生理及心理因素�闸门控制”学说、生化学说等，治疗方法中

的神经阻滞治疗、药物治疗等。 教学内容

1、疼痛的基本概念、病因、疼痛发生机制。 2、疼痛的临床表现。

3、慢性疼痛的康复评定：生理功能评定、心理功能评定、日常生活能力评定、社会参与能力评

定、生存质量评定。

4、功能障碍（生理、心理、日常生活活动能力等）。

5、慢性疼痛的康复治疗：适应症与禁忌症、物理治疗、心理治疗、康复辅具、中医治疗、其他治疗、手术治疗。

5、慢性疼痛功能结局与健康教育。

其他疾病康复

目的要求

1、掌握精神活性物质依赖的康复治疗目的、康复治疗方法；分离性障碍的康复治疗目的、治疗方法；急诊康复的临床表现、康复治疗。

2、熟悉精神活性物质依赖的定义、功能障碍、临床表现和康复评定，功能结局与康复教育等；分离性障碍的临床表现、功能障碍与康复评定等、急诊康复的康复评定、功能障碍、。

3、了解精神活性物质依赖的形成机制和流行病学、分类与常见类型的临床特点，分离性障碍的定义，功能结局和康复教育；急诊康复的功能结局、健康教育。 教学内容

1、精神活性物质依赖的临床特点：临床表现；康复评定；康复治疗。 2、分离性障碍的临床特点：临床表现；康复评定；康复治疗。

3、急诊康复的临床特点：临床表现；康复评定；康复治疗；健康教育。

常用专业英文词汇表（单独成页）

复原 restoration 冠心病 coronary heart disease 恢复期 convalescent phase 维持阶段 maintenance phase 原发性高血压 primary hypertension 慢性充血性心衰 chronic congestive heart

failure

动脉硬化闭塞症 arterial occlusive disease

雷诺病 Raynaud's disease

室间隔缺损 ventricular septal defect

呼吸肌力测定 tests of respiratory muscle stength

辅助咳嗽技术 assisted cough techniques 体位引流 postural drainage 振动 vibration 呼吸训练 breathing training 支气管哮喘 bronchial asthma 肺功能检查 pulmonary functional test 无创正压机械 non-invasive positive

通气 pressure ventilation 家庭氧疗 home oxygen therapy 视觉模拟评分法visual analogue scale 十二指肠溃疡 duodenal ulcer 肝硬化 hepatic cirrhosis 慢性胰腺炎 chronic pancreatitis 尿失禁 urinary incontinence 糖尿病 diabetes mellitus 功能活动问卷 the functional activities

questionary

通风 gout 肺癌 lung cancer 原发性肝癌 primary carcinoma of the

liver

肺结核 pulmonary tuberculosis 艾滋病 acquired immunodeficiency syndrome

压疮 pressure sore 代偿 compensation 急性期 acute stage 训练阶段 training phase 高血压 hypertension

继发性高血压 secondary hypertension 慢性心力衰竭 chronic heart failure

血栓闭塞性脉管炎 thromboangiitis

obliterans

房间隔缺损 atrial septal defect

慢性阻塞性肺疾病chronic obstructive pulmonary disease 气道廓清技术 airway clearance

techniques

哈咳技术 huffing techniques 敲打 percussion 震颤 shaking 慢性肺源性心脏病chronic pulmonary heart disease 肺活量 vital capacity 运动功能评定 evaluation of exercise ability 长期氧疗 long-term oxygen therapy

慢性胃炎 chronic gastritis 胃溃疡 gastric ulcer 消化性溃疡 peptic ulcer 便秘 constipation 尿路感染 urinary infection 尿潴留 urinary retention 骨质疏松症 osteoporosis 疾病影响程度表 sickness impact profile

肿瘤 tumor 胃癌 gastric carcinoma 直肠癌 carcinoma of rectum

慢性病毒性肝炎 chronic viral hepatitis 软组织感染 soft tissue infections

经皮电刺激疗法 transcutaneous electrical nerve stimulations