2015年内蒙古考研西医基础：概念形成考试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、肺表面活性物质减少时可导致 A：肺弹性阻力减小 B：肺顺应性增大
C：肺泡表面张力降低 D：肺不易扩张
2、关于肾小管的分泌，下列叙述中哪项是错误的 A：nh3是通过主动转运而进入小管液的 B：nh3与小管液中的h+结合，生成nh4+
C：nh4+与小管液中强酸盐(如nACl)中的Cl-结合，生成酸性铵盐(nh4Cl)，起到排酸的作用
D：强酸盐中的nA+与h+交换，而后与hCo3-一起转运回血，起到保碱的作用 E：nh3的分泌对维持酸碱平衡起重要作用
3、男性，25岁，腹痛、腹泻伴低热1年半，结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为 A．肠结核 B．肠伤寒
C．溃疡性结肠炎 D．Crohn病
4、神经系统实现其调节功能的基本方式是 A：兴奋和抑制 B：感受和处理信息 C：记忆与思维
D：条件反射与非条件反射 E：正反馈与负反馈
5、关于非特异投射系统，下述错误的是____ A：其上行纤维需经脑干网状结构
B：经丘脑非特异核群(髓板内核群)换神经元 C：弥散性投射至整个大脑皮层 D：损毁它并不影响具体感觉功能 6、迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是 A：量大，胰酶含量多
B：水和碳酸氢盐少，胰酶含量多 C：水和碳酸氢盐多，胰酶含量少 D：水和碳酸氢盐多，胰酶含量多 E：水和碳酸氢盐少，胰酶含量少
7、脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能 A．形成模糊感觉
B．激发情绪反应 C．具有唤醒作用 D．维持身体平衡
8、影响正常人舒张压的主要因素是 A．大动脉弹性 B．心输出量
C．阻力血管的口径 D．血管粘滞性 E．血管长度
9、正常人耳对声音频率的最敏感范围是 A：20—20000 Hz B：100～6000 Hz C：1000—3000 Hz D：1000～10000 Hz E：5000—20000 Hz
10、交感神经兴奋可引起 A：瞳孔缩小 B：逼尿肌收缩
C：消化道括约肌舒张 D：妊娠子宫收缩 E：支气管平滑肌收缩
11、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确 A．发病24小时内即可被测得
B．淀粉酶>500U／dl(索氏法)可诊断 C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长 D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高 12、边缘系统不包括 A：大脑皮质边缘叶 B：苍白球 C：隔区 D：杏仁核 E：下丘脑
13、治疗劳力型心绞痛的首选药物是 A．酯类药物 B．钙拮抗剂
C．β受体阻滞剂 D．ACEI制剂
14、心肌缺氧引起冠状动脉舒张，主要是通过下列哪一因素引起的 A：氢离子 B：组胺 C：腺苷
D：前列腺素 E：乳酸
15、慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是 A．脾脏肿大 B．胸骨压痛 C．苍白
D．肝脏肿大 E．淋巴结肿大 16、男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO248 mmHg，PaO265 mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65 mmHg，PaO252 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是 A．通气血流比例失衡 B．肺泡通气量下降 C．弥散功能障碍 D．肺内分流
17、红细胞沉降率加速主要是由于 A．血细胞比容增大 B．血浆卵磷脂含量增多 C．血浆白蛋白含量增多 D．血浆球蛋白含量增多 E．血浆纤维蛋白原减少
18、女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示血WBC 5.6×109/L, Hb 96g/L,Plt 108×109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC 5~7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是____ A：Coombs试验(+)
B：外周血涂片可见破碎红细胞 C：血清抗肾小球基底膜抗体阳性
D：尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常
19、患者，男，35岁。6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是 A：吻合口梗阻 B：输入襻梗阻 C：输出襻梗阻 D：倾倒综合征
20、肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是 A．扑翼样震颤 B．性格改变 C．脑电图异常
D．定向力、理解力障碍
21、促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是 A．动脉血压降低 B．循环血量减少
C．血浆晶体渗透压升高 D．情绪紧张
22、肾外髓质部的渗透压梯度，主要是由下列哪种物质的重吸收构成的 A：氯化钠 B：氯化钾 C：尿素 D：肌酐 E：肌酸
23、下列哪项是骨折的晚期并发症 A．关节僵硬 B．神经损伤 C．血管损伤 D．脂肪栓塞
24、消化性溃疡的主要症状为 A：呕血，黑便 B：恶心，呕吐 C：唆气，反酸 D：厌食，消瘦 E：上腹痛
25、关于甲状旁腺激素的作用，下列哪一项是错误的 A：升高血钙 B：动员骨钙入血
C：促进1，25-(oh)2维生素D3的合成 D：升高血钙的作用缓慢、短暂 E：与降钙素对抗
26、嗜中性粒细胞的主要功能是____ A：变形运动 B：吞噬作用 C：产生抗体 D：凝血作用
27、肝硬化患者腹水治疗中，下列哪项是正确的？ A：水、钠的摄入 B：应单独使用排钾利尿剂
C：利尿治疗以每天减轻体重超过0.5kg为宜 D：大量放腹水治疗难治性腹水
E：肝硬化合并自发性腹膜炎时可进行腹水浓缩回输治疗 28、以上患者疑诊为结核性腹膜炎，哪项检查阳性率最低？ A：腹水腺苷脱氨酶测定 B：腹水涂片找结核杆菌 C：腹水浓缩找结核杆菌 D：腹水结核杆菌培养 E：腹水动物接种
29、妊娠时维持黄体功能的主要激素是 A．雌激素 B．孕激素 C．LH
D．绒毛膜促性腺激素
30、患者，男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大____ A：心绞痛 B：心肌梗死 C：急性肺栓塞
D：急性闭合性气胸
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、严重缺水并出现酸中毒时，治疗包括 A．解除病因 B．补充血容量 C．纠正酸中毒 D．补充钾盐
2、急性肾小管坏死患者如进行尿液检查，可能会出现 A．尿比重降低且较固定，多在1.015以下 B．尿渗透浓度低于350mmol/L C．尿钠多在20mmol/L以下 D．肾衰指数常大于1
3、与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是 A：数量少
B：对光敏感度高 C：能产生色觉 D：分辨能力强
4、参与DNA复制起始的有 A．Dna蛋白 B．SSB
C．解螺旋酶 D．RNA酶
5、浓缩尿液的主要部位在____ A：集合管 B：远曲小管 C：髓袢
D：近曲小管
6、下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰？ A：高血压
B：主动脉瓣狭窄 C：肺动脉高压
D：二尖瓣关闭不全 E：扩张型心肌病
7、红细胞悬浮稳定性大小与红细胞发生哪些现象有关____
A：凝集的快慢 B：叠连的快慢 C：运动的快慢 D：溶血的多少
8、有关变构酶的叙述哪项是错误的？
A：能接受变构调节的酶常是两个以上的亚基组成的聚合体 B：6P是已糖酶的抑制变构剂
C：AMP是磷酸糖激酶的激活变构剂 D：ATP是柠檬酸合成酶的激活变构剂
E：乙酰C0A是丙酮酸羧化酶的激活变构剂 9、对于多发性骨髓瘤，哪项正确
A．血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白 B．IgG型最常见
C．血清碱性磷酸酶增高
D．本周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
10、哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的？ A：吗啡镇静 B：输新鲜血 C：垂体后叶素
D：内镜下注射硬化剂
E：心得安口服或甘油舌下含服
11、下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是 A：循环血量减少
B：血浆晶体渗透压增高 C：血浆胶体渗透压增高 D：饮大量清水
12、B型超声扫描诊断胆道疾病，方法上不足之处为 A．肥胖病人难于判断病变 B．肠腔胀气过多难于判断病变 C．病灶过小时难于发现
D．肝内胆管＜4mm常不显示
13、胃镜诊断慢性萎缩性胃炎的依据是 A．黏液分泌增多
B．黏膜充血、水肿、糜烂 C．黏膜灰白
D．黏膜下血管透见
14、美洲箭毒能使肌肉失去收缩能力的机制是 A：和乙酰胆碱竞争终板膜上的受体 B：抑制接头前膜CA2+通道
C：增加接头前膜对mg2+的通透性 D：稳定囊泡膜
E：使与终板膜周围胞膜上的离于通道失活 15、胆固醇在人体内可转变为 A．维生素D
B．胆汁酸 C．雌激素 D．胆红素
16、心室肌对刺激不产生反应，在下列可能的原因中，哪一项是错误的 A：刺激强度太弱 B：电刺激的波宽太窄 C：心肌处在不应期中 D：钠通道处在备用状态 E：心肌细胞除极到-50mv
17、L-ASP治疗ALL时的主要不良反应有 A．肝功能损害 B．肾功能损害 C．胰腺炎 D．过敏反应
18、深Ⅱ度烧伤创面处理正确的是 A．1:2000氯己定清洗创面，去除异物 B．去除水疱皮
C．油质纱布包扎创面 D．面部创面不包扎
19、慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确？ A：浅表性胃炎（Csg）黏膜呈红白相间或花斑状 B：萎缩性胃炎（CAg）黏膜多呈苍白色或灰白色 C：Csg黏液分泌增多，表面常见白色渗出物
D：CAg黏膜变细而平坦，黏膜薄而透见紫蓝色血管纹 E：CAg黏膜不会出现颗粒状小结节
20、能抑制下丘脑释放血管升压素，调节机体血容量的心血管反射是 A：压力感受性反射 B：化学感受性反射 C：心肺感受器反射 D：脑缺血反应
20、能抑制下丘脑释放血管升压素，调节机体血容量的心血管反射是 A：压力感受性反射 B：化学感受性反射 C：心肺感受器反射 D：脑缺血反应
21、正常人尿中的主要色素是 A．胆色素 B．胆红素 C．胆绿素 D．胆汁酸 E．血红素
22、与肾性高血压有关的致血压升高的生理活性物质有 A．血管紧张素Ⅱ B．前列腺素
C．醛固酮 D．心钠素
23、患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是 A：血清淀粉酶明显升高 B：腹水淀粉酶明显升高 C：血糖升高 D：血钙降低
24、对于火烧消毒法，下述哪几项是正确的 A．为金属器械的常用消毒方法，简便易行 B．用95%乙醇溶液点燃直接火烧消毒 C．锐利器械火烧后易变钝，失去光泽 D．只适用于金属器械的灭菌
25、下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的____ A：是由体内[HC03—]减少引起的 B：最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C：呼气中可有酮味 D：血清pH值降低
E：症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
26、下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是 A：高热
B：无明显压痛区 C：干骸端疼痛剧烈
D：白细胞计数和中性粒细胞增高 27、属于次级胆汁酸的有 A．7-脱氧胆酸 B．牛磺胆酸 C．石胆酸
D．鹅脱氧胆酸
28、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助____ A：血总T3、T4升高 B：血FT3、FT4升高
C：体重不随妊娠月数而增加 D：休息时脉率，100次／分 E：四肢近端肌肉消瘦
29、细菌性肝脓肿，哪项是正确的 A：起病聚急，体温可高达39－40℃ B：70％为血源性
C：大部分病例，细菌沿门静脉入肝 D：肝区部有剧烈的绞痛 E：胸都有左胸腔积液
30、半胱氨酸在体内代谢可产生 A．谷胱甘肽
B．牛磺酸 C．甲硫氨酸 D．硫化氢
