ＰＡＨ有效。依前列醇的主要不良反应包括下 颌痛、恶心、厌食，由于静脉置管可能导 致败血症、蜂窝织炎、出血、气胸等并发 症，发生率均为４％（Ｂａｄｅｓｃｈ ＤＢ，Ｔａｐｓｏｎ １蜀嚣臃翻 国副嗌圈量 叠磁鬟强 ＶＦ，ＭｃＧｏｏｎ ＭＤ，ｅｔ ａ１．２０００）。 参芪扶正注射液辅助治疗 贝前列素治疗结缔组织病相关性 ＰＡＨ的探索 贝前列素已在日本上市用于治疗肺动 脉高压，欧洲和美国肺高压指南也均推荐 该药物可以治疗肺动脉高压。而且作者所 非小细胞肺癌的临床研究 参芪扶正注射液是丽珠集团研制的中药新药，批准文 号：国药准字Ｚ１９９９００６５。具有益气扶正功效；临床可用于 肺脾气虚引起的神疲乏力，少气懒言，自汗眩晕等证，对 肿瘤具有明显的抑制作用，能增加化疗疗效，减轻化疗毒 在单位的研究也发现贝前列素在和西地那 非的联合治疗中可以发挥明显的作用，主 要是消除西地那非的耐药性而使联合治疗 发挥更强的协同作用，其中研究入选了部 分结缔组织病患者，可以很快改善患者的 性，保护骨髓造血功能，且能提高机体的免疫。为了进一步 观察其对非小细胞肺癌化疗患者生存质量的影响，２００５年１０ 运动耐量和血流动力学。没有明显的不良 反应，特别适合血管炎患者所致肺动脉高 压。其长期的疗效和安全性还有待于进一 步研究。 月￣２００６年８月期间，由中国中医科学院广安门医院牵头， 联合北京市中医医院、北京市肿瘤医院、北京宣武医院、北 京医院、天津市肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院、哈尔滨医 科大学附属二院、山东中医药大学附属医院、济南市中心医 院、广东药学院附属一院、南京军区福州总院，采用国际公 结语 过去的十年间，基于对发病机制认识 的深入，ＰＡＨ的治疗取得了长足的进展，随 着靶向治疗药物的出现，ＰＡＨ患者的病情得 到缓解，生存期得到延长。由于合并ＰＡＩｌ的 ＣＴＤ患者预后差，死亡率高，早期诊断和积 极治疗就显得更为重要。临床观察已经表 明前列环素类似物是ＰＡＨ治疗的有效方法之 一认的生存质量量表，参酌《中药新药临床研究指导原则》和 ＧＣＰ标准，进行了多中心随机对照临床试验。 试验采用多中心、随机、空白对照的研究方法，在全国 ｌ１个分中心选取有明确病理诊断的非小细胞肺癌化疗患者， 随机分为化疗组与参芪扶正注射液加化疗组。对两组患者的 生存质量的评价主要采用国际公认的欧洲癌症研究与治疗组 织的生命质量核心量表（ＥＯＲＴＣ ＯＬＱ—Ｃ３０）与癌症患者生活 功能指标量表（ＦＬＩＣ）。 试验结果证明，参芪扶正注射液合并化疗治疗非小细胞 ，其中吸入伊洛前列醇与依前列醇的药 理作用相似，但是它的化学性质更稳定、 半衰期长、对肺脏的血流动力学影响更具 肺癌患者具有减毒增效作用，可以明显改善患者的躯体、心 理、社会及临床症状等多方面的生存质量情况，增加患者的 选择性，对体循环的影响小（Ｋｒａｕｓｅ Ｗ， ＫｒａｉＳ Ｔ．１９８６；０１ｓｃｈｅｗｓｋｉ Ｈ。Ｗａｌｍｒａｔｈ 体重，改善患者的神疲乏力，少气懒言，疼痛，胸胁胀满， 痰多，咳嗽，面色恍白等症状，提高患者的免疫功能，还有 Ｄ，Ｓｃｈｅｒｍｕｌｌｙ Ｒ，ｅｔ ａ』．１９９６），而且吸入 制剂可以避免静脉置管并发症的发生，因 提高肿瘤化疗的客观有效率的趋势。参芪扶正注射液用药安 全，无严重的不良反应。参芪扶正注射液可作为非小细胞肺 此在ＣＴＤ相关性ＰＡＨ的治疗中可能更有前景。 当然，还需要更大规模的临床试验证实它 在ＣＴＤ相关性ＰＡＨ中的疗效与安全性，与波生 坦或西地那非联合治疗对ＣＴＤ相关性ＰＡＨ的效 果也有待进一步观察。■ （通讯作者：张卓莉，ｚ ｈ ｕ Ｏ ｌ ｉ． ｚｈａｎｇ＠ｌ ２６．ｔｏｍ） ． 癌化疗患者辅助用药，提高患者生存质量。 本文摘自《参芪扶正注射液提高非小细胞肺癌化疗患者 生存质量的随机对照多中心临床试验》（发表于《中华肿瘤 杂志》２００７年１２月第２９卷第１２期），作者：中国中医科学院 广安门医院肿瘤科林洪生、李道睿。感谢丽珠医药集团股份 有限公司魏永煜高级工程师对本文的帮助。■ （王明霞整理）
