医师手术资格准入与授权管理制度

为明确各级医师手术的权限，加强各级医师的手术管理，确保手术的安全和质量，保障医院医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照有关资料，结合医院实际情况，制定本制度。

一、手术分类

手术指各类手术介入、腔镜诊疗等有创操作项目。依据其技术难度、复杂性和风险程度，分为四级：

1.四级手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。

2.三级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。

3.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等

手术。

4.一级手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

注：介入、腔镜手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中。

二、医师分级 （一）住院医师

1.低年资：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。

2.高年资：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。

（二）主治医师

1.低年资：担任主治医师3年以内者。 2.高年资：担任主治医师3年以上者。 （三）副主任医师

1.低年资：担任副主任医师3年以内者。 2.高年资：担任副主任医师3年以上者。 （四）主任医师 三、医师手术范围

（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术；

（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术；

（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术；

（四）高年资主治医师：可主持二级及部分三级手术； （五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术；

（六）高年资副主任医师：可主持三级手术及部分四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术；

（七）主任医师或医院认可的副主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术；

（八）能担当该级别手术者，可以担当其该级别手术以下等级的手术；原则上不能担当高于该级别的手术。