世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第42期
97 ·药事管理·
处方点评中不合理用药的分析与体会
董玲，郁霞
（维吾尔自治区吐鲁番市鄯善县人民医院药剂科，鄯善）
摘要：目的 对于处方点评当中不合理用药的有关情况进行分析讨论。方法 将本院在 2016 年 1 月- 2016 年 6 月期间抽取的急诊处
方作为研究资料，一共有处方 100 张，对全部的处方实施处理分析与合理与不合理之处作出分析统计，对最后的点评干预效果实施对比分析。结果 本点评处方中不合理用药的发生率是比较高的，占25.00%。结论 在实际的临床工作中对处方实施点评，可以显著的提升处方的质量，不断的促进用药的合格性与安全性，在一定程度上可以显著的降低医疗风险，确保患者的就医安全。
关键词：处方点评；不合理用药；体会；分析
中图分类号：R95 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.42.057
本文引用格式：董玲，郁霞.处方点评中不合理用药的分析与体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(42):97-98.
0 引言
处方点评指的是在临床中对用药的情况进行分析探讨，它属于一种主要的分析方法。在临床中合理的用药会直接关系到患者的身体与心理的健康，有时候甚至会对患者的生命安全产生重要的影响，同时还会在一定程度上与医院的社会信誉问题相联系，使医院的用药合理性不断的提升，这一
[1]
问题开始越来越受到社会各界人士的广泛关注。在临床中开展处方点评可以有效地对医院的用药合理性进行分析，当前在我国被广泛地应用到医院的临床工作中。本文主要是对于处方点评当中不合理用药的有关情况进行分析讨论。
表1 本文收集的处方不合理的用药的类型与点评结果的探讨不合理用药类型不规范处方不适宜处方超常处方总计处方张数146521100占不合理处方（%）14.0065.0021.00100.001 一般资料与方法
1.1 一般资料
将本院在2016年1月-2016年6月期间抽取的急诊处方作为研究资料，一共有处方100张，全部的处方样本都涵盖了本院的全部科室，处方的内容是比较全面的，是具有代表性的。把收集的处方中的不合格与不合理用药情况进行分析、分类，统计相关的张数。
1.2 方法
本文是通过本院的医师对收集的这100张处方实施逐一的、统一的审查，并且把处方中不合理的方面进行筛选、分析，把不合理的处方复印出来，并且使用签字笔对其中不合理的地方进行点评、分析，对不合理用药的原因标注出来。之后统计出不合理的用药类型，而且要依据相关的点评将具体的不合理率计算出来，对于各科不合理用药的情况实施统计分析。在计算结束以后对具有典型的不合理处方实施详细的探讨，在每个月的月末进行点评，把最后计算出的结果上报到医务科，然后医务科以警告的形式将统计的结果传达到临床的各个科室，各个科室要应用相关的形式对那些不合理的处方进行具体的分析，积极的交流与探讨。要做好医院合理用药的宣传工作，对于医院中合理用药的宣传工作中不合理用药的处方制定干预策略，目的就是使不合理用药的处方的不合格率降低。
1.3 点评的依据
本文的点评主要的依据就是《临床用药监护》、《国家处
[2]
方集》、《处方管理办法》等等实施点评。
2 结果
本点评处方中不合理用药的发生率是比较高的，占25.00%，见表1。
3 讨论
在实际的临床工作中对处方实施点评，其点评的结果主要是：合理处方、不合理处方两种类型。不合理的处方主要包括：不规范的处方、用药不合适的处方、超常处方。在实际
的临床用药的过程中，一般情况下都会存在着不合理用药的
情况，我们要对此进行分析探讨，可以将其分为以下的几种
[3]
类型。
从不规范的处方角度来讲，在处方前记、正文、后记中，通常都存在着缺项的情况，或者是有书写不规范，就连自己都难以辨认的情况存在，在审核、调配处方的过程中，发现药栏目存在，没有审核调配药师与核对发药师的签名，在书写药品剂量规格、数量也是不规范的，或者有不清楚的情况。在进行处方的修改的时候没有签名或者是没有注明修改时间。对单张的门诊处方通常大于五种品种的药物的，都要看做是不合格的处方。另外，处方还有用药不合适的情况发生。这个方面主要体现在对药品遴选的过程中存在不合理的情况，或者是在实施临床诊断的过程中与具体的用药是不相符合的，应用了不必要的药物或者是药物的使用方法或者是药物的用量等存在不合适的方面。这种类型的问题主要表现
5]
为：对患者的给药途径、给药频次、治疗疗程等方面[4，。另外还有一些联合使用药不合适的情况，这方面的问题主要表现为：患者没有必要联合用药的情况的时候为患者进行二联与三联抗菌药物的联合应用，这样做就会导致患者的耐药性升高，对多种药品不科学的联合应用会使患者的药性降低，造成患者的毒性升高。另外在实际的用药的时候还存在一些重复用药的情况，使得某些组分一样的中成药对患者实施联合的应用。第三种情况就是超常处方，这种情况主要表现为对患者没有正当的理由就超说明书使用药物。如果出现了上述任何一种类型的不合理用药处方的情况就可能会对患者与医院造成不良的影响。因此，在临床中要加强对药师合理用药的培训与教育工作，不断的增强药师与医生的专业知识能力，能够更好的使不合理用药的发生率降低。而通过应用处方点评的方式，能够对医院当中不合理用药的主要类型进行了解与掌握，然后依据相关的类型实施具体的分析探讨，能更加及时地对于所出现的问题的原因进行发现，确保医院能够及时的应用相关的针对性的措施来为医院的合理用药提供有效的保障。可以通过各种有针对性的策略来使得不合理用药处方的出现频率下降，能够在临床上更好地提升用药的合理性与准确性。这在一定程度上可有效的使医院的医疗纠纷的发生率降低，可以显著的提高医院的社会声誉。在本文的研究中对不合理处方的有关情况提出了对处方的质量改进的策略，在对患者实施处方开具的时候，医生
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一定要详细对患者的一般信息情况进行了解，对处方的内容
要进行正确的填写。并且所开具的处方要书写规范，自己必
[6-8]
须要看得清楚，这样就能够有效的避免在发药的过程中由于看不清楚而造成的相关差错的发生。并且医院门诊药师要不断的强化对处方的审核程度，在实施开具处方的过程中，对所产生的用药问题要进行及时的查阅，与相关的专家实施具体的探讨，以便使用药的安全性不断的提升。
总之，在实际的临床工作中对处方实施点评，可以显著的提升处方的质量，不断的促进用药的合格性与安全性，在一定程度上可以显著的降低医疗风险，确保患者的就医安全。参考文献
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(上接第96页)
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