有限空间作业安全检查表
序号 检查事项 1 重点检查内容 有限空间作业操作规程 检查结果 制度建立 有限空间作业应急救援预案 落实情况 有限空间作业管理制度 从事有限空间生产经营单位应配备气体检测设备 2 安全设备 通风换气设备 设施配备 安全警示标识和围挡 应急救援设备 3 4 5 从事有限空间生产经营单位应配备空气呼吸器劳动防护 或软管面具等隔离式呼吸保护器具 用品配备 安全带（绳） 教育培训 检查有限空间培训记录 承发包管理 有限空间作业发包情况 按照先检测后作业的原则，测定氧含量和有害气体的含量，并根据测定结果采取相应的措施 作业过程中应采取充分的通风换气措施 作业人员应佩戴呼吸器或软管面具等隔离式呼吸保护器具 6 有限空间作作业人员应佩戴安全绳或安全带 业现场管理 安排监护人员，密切监视作业状况，不得离岗；发现异常情况，应及时采取有效的措施 安排专门人员负责现场安全管理，确保操作规程的遵守和安全措施的落实 有限空间作业现场应设置安全警示标识和围挡
单位负责人： 检查人员： 检查日期：
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