专业技术职务任职资格评审表
单 位： 姓 名： 现任专业
技术职务： 评 审
任职资格：
填表时间： 年 月 日
内蒙古自治区人力资源和社会保障厅制
基 本 情 况
现 名 姓 名 曾用名 性别 民族 像 片 出生年月 学制 出生地 毕业时间 学校 标准工资 参加工作时间 最高学历 身体状况 专业 学位 现任专业技术职务及任职时间 现从事专业 专业技术职务资格（取得时间及审批机关） 现任行政职务及任职时间 何时加入中国党（共青团）任何职务 何时何地参加何种民主党派任何职务 参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职 懂何种外语，达到何种程度
学 习 培 训 经 历
（包括继续教育、参加专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人 工 作 经 历
起止时间 单位 从事何种专业技术工作 职务 任现职前主要专业技术工作业绩登记
起止时间 专业技术工作名工作内容，本人起何完成情况及效果（含获何称（含项目、课题作用（主持、参加、奖励、效益或专利等） 成果等） ) 任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
起止时间 专业技术工作名工作内容，本人起完成情况及效果（含获何奖称（含项目、课题何作用（主持、参励、效益或专利等） 成果等） 加、) 任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
起止时间 专业技术工作名称工作内容，本人起何完成情况及效果（含获何（含项目、课题成作用（主持、参加、奖励、效益或专利等） 果等） ) 著作、论文及重要技术报告登记
出版、登载奖或在学术会议上交流情况 日 期 名称及内容提要 合（独）著、译
考 试 成 绩 及 答 辩 情 况
日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 答 辩情 况 年度或聘期满考核结果 年度考核结果： 聘期满考核结果： 年度考核结果： 年度考核结果： 考核单位： 负责人： 年 月 日 单 位 推 荐 意 见
（对照评审文件填写对其工作能力、水平、业绩的推荐意见） 公 章 负责人： 年 月 日 呈 报 单 位 意 见
单位公示情况 （主管部门意见) 公 章 年 月 日 负责人： 意见 公 章 年 月 日 意见 公 章 公 章 负责人： 年 月 负责人： 年 月 日 日 评 审 审 批 意 见
专家评议组或同行专家意见 年 月 日 评审级组织意见 总人数 参加人数 表 决 结 果 赞成人数 反对人数 备注 公 章 主任签字： 年 月 日 人力资源和社会保障部门审批意见 公 章 年 月 日
