施工升降机附着（加节）验收表 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 使用单位项目负责人项目负责人 安装单位项目负责人工 地 自编号 型号规格备案编号 附着高度第检 查 内 容 与 要 求道附着序号检 查 项 目检查结果结 论 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录资料 部分 一 安装专项方案 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 附着装置的连接状态是否与方案一致 标准节及连接情况 施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑性变 形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重磨损。 附墙架母材不应出现严重锈蚀或磨损二设备 状态状态
附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可靠，各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与附 着杆相连接的建筑物不应有裂纹或损坏 附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8°施工升降机附着（加节）验收表（续表）序号检 查 项 目检 查 内 容 与 要 求 对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基准面 的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰导轨架高度(m)导轨架 垂直度 齿轮齿条式施工升 降机，导轨架轴心 偏差线对底座水平基准 面的垂直度偏差应 符合右表的规定垂直度偏差(mm)≤70≤90≤110≤130 每个吊笼必须设置非自动复位型的上、下极限开关与自 极限、 动复位型上、下限位开关，且动作可靠。极限开关不应 限位开 与限位开关共用一个触发元件关及其 碰铁安 上、下极限开关与上、下限位开关、触发元件安装牢固, 装 符合要求，灵敏可靠检查结果结 论三四五 层门的尺寸是否符合规范要求 层门应不能向吊笼运行通道一侧开启，层门不应突 出到吊笼的升降通道上。 层门锁止装置及其附件应安装牢固，且设在人员不 易碰触之处。施工升降机机械传动层门的开、关过程应 层门与登 由吊笼内乘员操作，不得受吊笼运动的直接控制，且层 机平台 门外侧等候登机的人员应无法进行层门的开、关操作。 登机平台应搭设，平台或通道的脚手板铺设应 严密、牢固。 登机平台正面临边应采用硬质材料防护，且防护高 度应不低于1.8m验收结论验收日期: 年 月 日总承包单位 专业技术人员 (签名):使用单位 专业技术人员 (签名):安装单位设备产权 (或出租)单位 监理单位 专业监理工程 (签名): 专项方案编制人 负责人(签名): (签名):参加 验收 人员 项目技术负责人 项目技术负责人 专业技术人员 (签名): (签名): (签名): 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名):(公章)(公章)(公章)(公章) 论 论日
单位理工程师 (签名):
工程师 (签名):
