芙蓉大道湘阴段道路工程（一期）
SJ05检 验 申 请 批 复 单
承包单位：北新路桥、华侨集团联合体 合同号：C 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号： 工 程 项 目 路基土石方工程 工程地点及桩号 K42+300-K43+ 具 体 部 位 # 路基清表 检 验 内 容 清理杂草、,砍伐树木、灌木以及表土 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）： … 质量证明文件的代码： [ ]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 [ ]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。 其他： … 专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人（签收）： 年 月 日 芙蓉大道湘阴段道路工程（一期）
工程分项开工申请批复单
承包单位：北新路桥、华侨集团联合体 合同号：C
、
监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：
致(监理工程师)： [ ] 下列工程项目的准备工作已经完成，现申请开工，请批准。 SJ02 [ ] 上一步 清表 工程经检验合格(见附件)，现申请下列后继工程项目开工，请批准。 工程项目： 路基工程 桩号： K42+300-K43+ 计划开工日期： 年 月 计划完工日期： 年 工期： 天 此项工程负责人姓名： 附件： 承包人(或承包人代表)签名: 年 月 日 监理员意见： ；试验专监意见： 签名： 年 月 日 环保专监意见： 签名： 年 月 日 安全专监意见： （签名： 年 月 日 [ ]审定 [ ]转报 签名： 年 月 日 [ ]具备开工条件，以驻地监理工程师的批复为准。 《 [ ]具备开工条件，最终批准该项工程于 年 月 日开工。 [ ]不具备开工条件，暂时不能开工，意见如下： 专业监理工程师： 年 月 日 [ ]批准该项工程于 年 月 日开工。 [ ]不具备开工条件，意见如下： 驻地监理工程师： 年 月 日 芙蓉大道湘阴段道路工程（一期）
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ZJ201
清理与掘除检验表
承包单位：北新路桥、华侨集团联合体 合同号：C 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：
桩 号：K42+300-K43+ 清理时间： 年 月 日至 年 月 清理项目：清理杂草、,砍伐树木、灌木以及表土 & 自检意见： … 质检工程师： 年 月 日 监理意见： ￥ 专业监理工程师： 年 月 日 备注： 芙蓉大道湘阴段道路工程（一期） 。 中 间 计 量 表
承包单位：北新路桥、华侨集团联合体 合同号：C 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号： 起始桩号 图 号 变更令号 计量草图及几何尺寸: 详见道路用地图。 * K42+300-K43+ 52-8 《部 位 (中间)交工证书编号 K42+300-K43+ 》 计算式:附后。 支付号 项目名称 单位 ] 清理杂草、,砍伐树 ㎡ 木、灌木以及表土 工程数量 申报数量 监理核定数量 、 ㎡ \" 承 包 人： 监理处计量工程师： 驻地监理工程师： 业主工程部：
芙蓉大道湘阴段道路工程（一期）
SJ15 中 间 交 工 证 书
承包单位：北新路桥、华侨集团联合体 合同号：C 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：
下列工程已完,申请交验,以便进行下一步 清淤回填及路堤填筑 作业。
￥ 工程内容： K42+300-K43+段清理现场、拆除旧路面及构造物。 完成㎡ 承包人（签名）： 年 月 日 监理收件日期: 签名： 结 论： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 承包人收件日期: 签名: 注：①工程内容应包括环保执行情况；
②专业监理工程师结论中应将环保作为评论条件之一。
