治疗室、注射室、换药室、处置室消毒隔离制度

一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。室内设有流动水洗手设施。

二、医护人员进入室内，衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范，每次治疗操作前后均应洗手或使用速干手消毒剂。

三、无菌物品存放有专柜，严格执行先灭菌先使用原则，必须一人一用一灭菌，有效期内使用；止血带、体温计等诊疗用品一人一用一消毒。

四、使用无菌包前，应检查是否在有效期内，外包布有无破损、湿包，包外、包内化学指示卡变色是否合格，不合格严禁使用。

五、碘伏、酒精等消毒液应使用小包装，密闭保存，注明开启时间，每周更换；裸露的无菌器械如无菌干罐等打开4小时内有效；无菌棉球、纱布等严格使用小包装，并注明开启时间，灭菌后一经打开，使用时间不得超过24小时。

六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。

七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

八、医疗废物应按《凉州医院医疗废物管理制度》的要求，严格分类、收集、标识明

确、交接签字登记、密闭运送至暂存地。

九、凡用过的污染器械、器具及物品，科室应及时用流动清水冲洗，清除明显的污染，避免干燥，封闭暂存。由消毒供应室统一回收，集中进行分类、清洗、消毒、干燥、包装及灭菌。

十、保持室内清洁、干燥，坚持每日清洁与消毒制度，物表、地面湿式清洁，空气每日紫外线照射两次，每次30min；紫外线灯管应保持清洁干燥，每周用75%酒精擦拭。

十一、每季度对室内空气、医务人员手进行微生物学监测；每月对物体表面进行微生物学监测；每季度对紫外线灯强度进行监测；每月对使用中的灭菌剂、每季度对使用中的消毒剂进行微生物学监测。