隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 台州立创建设有限公司 隐检范围 规划一路污水W2-W3-W4-W5 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
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质检表4
年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划一路W5-W6-W7- 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划一路Y8-Y9-Y1O-Y11 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划一路Y11-Y12-Y13-Y14 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划一路Y14-Y15- 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 二路W1-W2-W3-W4 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划二路W4-W5-W6-W7 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划二路W7-W8-W9-W10 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划二路W10-W11 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划二路Y1-Y2-Y3-Y4 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划二路Y4-Y5-Y6-Y7 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划二路Y7-Y8-Y9-Y10 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划二路Y10-Y11-Y12-Y13 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
隐蔽工程检查验收记录
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划二路Y13-Y14-Y15-Y16 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划二路Y16-Y17 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 2 3 验收 意见 处理情况及结论 符合要求 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
隐蔽工程检查验收记录
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年 月 日 工程名称 葭芷永宁村安置点B地块南侧、东侧道路工程 施工单位 隐检项目 雨水口 隐检范围 台州立创建设有限公司 规划三路Y12-2Y12-3-Y12-4-Y12-5 隐检 内容 及 检查 情况 序 检查项目 号 允许偏差 （mm） 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 ≤10 检查频率 范围 点数 检 查 情 况 1 雨水口位置 雨水口位置与2 道路边线平行 符合要求 每个验收逐个观察 批 符合要求 3 验收 意见 处理情况及结论 符合设计及规范要求 复查人： （签名） 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
