ICU 重型颅脑外伤患者术后的监测和护
理
摘要：目的：探讨ICU重型颅脑外伤患者术后的监测和护理。方法：抽选本院在2019年8月-2020年7月期间收治的ICU重型颅脑外伤患者共计例，将患者的入院序号完全打乱，使用双盲法分为两组，即实验A组（n=44，常规护理）和实验B组（n=45，针对性护理），在整个护理期间，护理人员要准确和详细记录下需要进行观察的指标，以确保护理的实际效果。结果：根据研究数据可知，相较于实验A组，实验B组患者VAS、VRS、PPI 评分更低，临床治疗效果更好，P＜0.05。结论：就本次研究所得的具体数据做对比分析发现，在ICU重型颅脑外伤患者术后的监测和护理中，需要采用针对性护理来开展具体的护理工作，具备良好的护理效果，能够帮助患者缓解疼痛，极大提升临床疗效。各项数据对比发现，采用该护理方式比之于实施常规护理具有明显的优势，因而，值得临床推广和应用。
关键词：ICU重型颅脑外伤；术后；针对性护理
颅脑外伤是脑外科一种常见的损伤，主要由外力直接损伤而引起。大多数患者会出现露骨骨折，颅内出血，若损伤较为严重，容易引发广泛性的脑挫裂伤，颅内压增高，甚至诱发脑疝，危及患者生命，若不及时进行治疗，容易致使病情进一步发展，继而导致患者死亡或伤残。为确保治疗效果，术后需予以患者有效的监测和护理，避免发生术后感染现象或并发症，以此保障患者就医期间的安全。为此，我院特抽选在2019年8月-2020年7月期间收治的ICU重型颅脑外伤患者共计例，进行针对性护理研究，内容报告如下。
1.资料和方法 1.1资料
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获得院伦理委员会准许和患者及其家属同意后，抽选本院在2019年8月-2020年7月期间收治的ICU重型颅脑外伤患者共计例，将患者的入院序号完全打乱，使用双盲法将其划分为实验A组（n=44）和实验B组（n=45）。其中，实验A组（n=44）：男23例，女21例，年龄跨度17-72岁，均龄
（46.82±2.97）岁，应用常规护理；实验B组（n=45）：男21例，女24例，年龄跨度为18-73岁，均龄（46.67±2.32）岁，应用针对性护理。将实验A组以及实验B组患者的各项基本资料进行对比，P＞0.05。纳入标准：所有研究对象不存在其他严重疾病，不会影响本次研究结果，知晓本次研究的目的、过程以及相关注意事宜等，自愿签署知情同意书，且中途不得无故退出探究。
1.2方法
按照规定流程对所有被选取为研究对象的患者进行了常规体检、疾病诊断以及对症治疗后，对实验A组应用常规护理，具体内容为：①为患者讲解相关病症知识、治疗方法以及护理措施等。②时刻监测患者病情变化，予以相关的护理。③监督患者严格遵照医嘱进行疗养，指导患者用药、饮食等。
对实验A组应用针对性护理，具体内容为：①病情观察：为防止患者在治疗中出现意外情况，护理人员需时刻监测患者的各项临床指标，观察患者的心率、血糖以及血压等各项指标是否为正常值，并给予患者相关的护理措施，充分保障患者就医期间的安全。同时，在整个护理期间，护理人员要准确和详细记录观察的指标，为后期研究提供数据支撑。②呼吸道护理：为降低感染几率和提升整体的预防效果，及时清除患者呼吸道的污染物和分泌物，确保呼吸道通畅，从而影响治疗效果。为避免细菌感染，患者受污染或破损的呼吸管道不可再使用，需及时更换为干净、性能完好的呼吸管道，同时保证管内无冷凝水。若患者排痰困难，为避免带菌痰液感染。与此同时，保持患者呼吸道时刻处于湿化状态，若患者长期需要带管治疗，为避免更换频繁，护理人员需对其使用主动湿化装置，同时，注意在加水过程中，必须避免呼吸机处于断开状态，防止管内的水倒流。③康复护理：为了更好开展康复护理服务，护理人员需提前了解患者各项情况，并与患者及其家属共同制定出适合患者康复的训练内容，促进患者神经功能的恢复。
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1.3统计学方法
SPSS19.0软件处理，X²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2.结果
2.1两组患者护理前后疼痛症状对比
根据研究数据可知，实验B组患者护理后VAS、VRS、PPI 评分相较于实验A组来说明显更低，P＜0.05，具体数据如表2-1所示：
表2-1两组患者护理前后疼痛症状对比[分，(`x±s)]
组别
N 时间 VAS VRS PPI
实验A组
4
4护理前 6.26±1.23
26.37±1.25
4.58±0.38
护理后 5.48±1.38
24.46±1.42
4.23±0.15
实验B组
5
4护理前 6.24±1.26
27.13±1.24
3.45±0.15
护理后 4.19±1.32
21.34±1.45
2.14±0.24
注：与实验A组相比较，P＜0.05
2.2两组患者临床治疗效果对比
根据实验研究数据可知，实验B组患者的临床治疗效果相较于实验A组来说明显更良好，P＜0.05，具体数据如表2-2所示：
表2-2两组患者临床治疗效果对比（n，%）
组别
N 康复 好转 无效 总有效率
实验A组
4
419（43.18）
15（34.09）
10（22.73）
34（77.27）
实验B组
5
427（60.00）
16（35.56）
2（4.44）
43（95.56）
X²
5.352
P ＜0.05
3.结论
严重颅脑外伤患者的病情往往较为凶险，且病情变化快，患者随时面临着死亡的风险，其临床救治和术后护理工作直接关系着患者的生存质量。为保障治疗效果，应当采用优质的护理方式对术后患者进行有效的监测和护理，保障患者就
医期间的安全。由本次研究可知，在ICU重型颅脑外伤患者术后的监测和护理中，需要采用针对性护理来开展具体的护理工作，具备良好的护理效果，能够帮助患者缓解疼痛，极大提升临床疗效。各项数据对比发现，采用该护理方式比之于实施常规护理具有明显的优势，因而，值得临床推广和应用。
参考文献
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[2]岳子琪,姚银山.重型颅脑外伤患者术后的ICU护理的临床效果研究[J].中国继续医学教育,2020,12(05):172-174.
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