市政工程全套表格(完整版)

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市政工程的全套表格（完整版）

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表格编号 表1 表2 表3 表4 表5 表6 表7 表8 表9 表10 表11 表12 表13 表14 表15 表16 表 格 名 称 单位工程技术资料目录表 竣工验收鉴定书 工程质量竣工核定证书 施工组织设计审批表 图纸会审记录 技术交底记录 测量复核记录 预检工程检查记录 隐蔽工程检查记录 单位工程质量评定表 部位工程质量评定表 工序质量评定表 工程质量事故报告表 工程质量事故处理记录 工程洽商记录 主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录 2

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表17 表18 表格编号 表19 表20 表21 表22 表23 表24 表25 表26 表27 表28 表29 表30 表31 表32 表33 表34 设备、配件检验记录表 水泥试验报告 表 格 名 称 钢筋（原材、焊接）试验报告 砖力学强度试验报告 砂子试验报告 石子试验报告 沥青试验报告 防水卷材试验报告 材料试验报告 阀门试验记录 环氧煤沥青涂料性能试验记录 商品混凝土出厂合格证 混凝土配合比申请单 混凝土抗压强度试验报告 混凝土试块强度统计、评定记录 混凝土抗折性能试验报告 混凝土抗渗性能试验报告 混凝土强度（性能）试验汇总表 3

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表35 表36 表37 表38 表39 表格编号 表40 表41 表42 表43 表44 表45 表46 表47 表48 表49 表50 表51 表52 砂浆试块试压报告 沥青混合料压实度试验记录（蜡封法） 沥青混合料压实度、厚度汇总表 道路弯沉值测量记录表 市政工程混合料压实密度（灌砂法）试验记录 表 格 名 称 市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验 市政工程土壤压实度试验记录 石灰土中石灰剂量检验记录 排水管道闭水试验记录 井内管底高程竣工测量记录汇总表 水池满水试验记录 污泥消化池气密性试验记录 焊缝质量综合评级报告 钢管安装及焊口外观质量检查记录 预制安装水澉壁板缠钢丝应力测定记录 打桩记录表 钻孔桩记录汇总表 钻孔桩钻进记录表 4

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表53 表54 表55 表56 表57 表58 表59 钻孔桩成孔质量检查记录 钻孔桩水下混凝土灌注记录 结构吊装施工记录 预应力张拉原始记录表 预应力张拉数据表 预应力张拉孔道灌浆记录 沉井工程下沉记录

表格编号 表60 表61 表62 表63 表 表65 表66 表67 混凝土浇注记录 箱涵顶进记录 沉降观测记录 混凝土测温记录 表 格 名 称 预制钢筋混凝土梁、板、墩、柱出厂合格证 石灰粉煤灰砂砾出厂合格证 钻孔记录 构件压浆记录 5

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注：表66、67为自制表格。

单位工程技术资料目录表

表 1

共 页

单位工程名称：

第 页

序 号

文件编号 类 别 项 目 页 数 附 录 6

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工程质量竣工核定证书

表3

（ ）年市政核字第（ ）号

工程名称 工程地点 主要工程数量 开工日期 施工单位 建设单位 竣工验收日期 工程造价 竣工日期 竣工质量等级 资料得分 竣工核定 外观得分 核定结果 综合得分 实测得分 8

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核 定 意 见 监督站盖章 年 月 日 核定负责人： 核定参加人： 施工组织设计审批表

表4

年 月 日

工程名称 施工单位 9

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结论： 审批单位 审批人 工程质量事故报告表

表13

工程名称 施工单位 11

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事故单位 事故性质 预 计 损 失 事故对工程 影响情况 材料费 人工费 其他费 总计金额 12

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事故经过和 原因分析 事故发生时间 事故报告编号 报告时间 报 告 人

表14 水泥试验报告

表18

试验编号：

委托单位： 工程名称： 水泥品种及标号： 厂别及牌号： 出厂日期： 取样日期：

出厂编号： 代表数量： 试验委托人：

13

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（一）细度：0.08毫米筛余 %(二)标准稠度： % （二）凝结时间 初凝 h min 终凝 h min （四）安全性：沸煮法 （五）胶砂渡动度： （六）强度 龄期 类别 抗折强度（Mpa） 抗压强度（Mpa） 3天 7天 28天 快 测 结论： 。

负责人： 审核： 计算： 试验：

14

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试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日

钢筋（原材、焊接）试验报告

表19

试验编号：

委托单位： 委托试样编号：

工程名称及部位：

试件种类： 钢材种类： 试验项目：

焊接操作人： 焊条型号： 试件代表数量：

送样日期： 试验委托人：

一、 力学试验 试样 规编格 号 面积 2屈服点 2极限强度 (N/mm) 2伸长率 5（%） 断口位置 及判定 冷 弯 备 变心直径 角评注 度 定 (mm) (N/mm) 15

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二、化学试验 试验编号： 编号 碳 硫 磷 锰 硅 二、 试验结论：

负责人： 审核： 计算： 试验：

报告日期： 年 月 日

市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验

表40

工程名称： 取样日期：

取土地点： 试验日期：

模筒体积（立方厘米）

土壤种类： 施工单位：

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试验次数 模筒+湿土重（克） 湿土重量（克） 湿土重量（克） 土墩湿密度（克/立方厘米） 含水量之测定 铅盒号码 盒+湿土重（克） 盒+千土重（克） 铝盒重量（克） 水分重（克） 千土重（克） 含水量（%） 平均含水量（%） 土壤干密度（克/平方厘米） 1 2 3 4 5 6 17

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土 壤 干 密 度 克/立方厘米

最佳干密度 克/立方厘米 最佳含水量 % 含水量（%） 审核： 试验：

砖力学强度试验报告

表20

试验编号：

18

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施工单位： 工程名称：

砖 种 类： 施工部位：

标 号： 试验日期：

厂 别： 代表数量：

试 压 日 期 单块值 平均值 最小值 单块值 平均值 最小值 抗压强度Mpa（N/mm） 2抗压强度Mpa（N/mm） 2结论： 。

19

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审核： 试验人：

报告日期 年 月 日

砂子试验报告

表21

试验编号：

施工单位： 工程名称：

砂子产地： 收样日期： 试验日期： 一.筛分析1.Mx 2、颗粒级配 二.表现密度 g/cm 三.紧密密度 kg/m 四.堆积密度 g/cm量 % 六.泥块含量度 % 七.吸水率 % 八.含水率 % 九.轻物质含量 % 十.坚固性（重量损失） % 十一.有机物含量 % 3 33 五.含泥 20

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十二.云母含量 %

结 论 审核： 试验：

报告日期： 年 月 日

石子试验报告

表22

21

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试验编号：

施工单位： 工程名称：

石子产地： 收样日期： 试验日期：

一.筛分析 二.表现密度 二.堆积密度 g/cm 四.紧密密度 kg/m 五.含泥量 % 六.泥块含量 % 七.有机物含量 % 八.针片状含量 % 九.压碎指标值 % 十. 坚固性（重量损失） % 十一.含水率 % 十二.吸水率 % 十三.碱活性试验

33 22

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结 论 审核： 试验：

报告日期： 年 月 日

沥青试验报告

表23

试验编号：

委托单位 工程名称及部位

品种及标号： 产地 批量

收样日期 试验日期

针入度 试样编号 25C（1/10mm） 25C（cm） （C） 廷度 软化点 23

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结论：

审核： 试验:

报告日期： 年 月 日

防水卷材试验报告

表24

试验编号：

委 托 单 位： 工程名称及部位：

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种类及标号： 收 样 日 期：

厂 别： 代 表 数 量：

试验委托人： 取 样 编 号：

试验日期 不透水性

柔 度 拉 力 吸水性% 耐热度 结论：

负责人： 实核： 计算： 试验：

25

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报告日期 年 月 日

材料试验报告

表25

试验编号：

委托单位： 委托负责人： 用 途： 样品名称： 产地、厂别 试样收到日期 要求试验项目： 试验结果： 26

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结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： ：

报告日期： 年 月 日

注：无专用表时，用此通用表。

阀门试验记录

表26

工程名称 工程部位 施工单位 日 期 公称压力 规 格 编 号 名 称 型 号 P (98.1KPa) 强度 阀门检验 阀 门 阀 门 试验压力D(98.1KPa) 严密性 安 装 地 点

27

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检测单位 签 章

环氧煤沥青涂料性能试验记录

表27

试验编号：

28

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工程名称: 工程部位: 施工单位: 年 月 日 涂料生产厂名 面漆与固 化剂配比： 底漆与固 化剂配比： 表干时间 表干时间 实干时间 实干时间 厚度（mm） 试验结论 试验单位 试验人员 生产时间 固化时间 固化时间 电火花检查（KV） 天气情况 天气情况 粘结力检查 防腐层等级 及 结 构 29

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审核人员 签章 商品混凝土出厂合格证

表28

试验编号：

委托单位： 工程名称：

使用部位： 供应数量： m

混凝土强度等级（标号）： 供应日期： 年 月 日至

年

月 日 使用原材料情况： 材料名称 水 泥 砂 石 外 掺 剂 品种与规格 2

30

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试验编号 混凝土标准试验结果： 制模日期 试件编号

配合比编号 抗压强度 抗拆强度 抗渗试验结果 技术负责人： 填表人： 搅拌站盖章：

年 月 日

混凝土配合比申请单

表29

委托单位： 工程名称： 施工部位：

设计标号： 申请标号： 要求坍落度：

31

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其它技术要求： 搅拌方法： 浇捣方法： 养护方法：

水泥品种及标号： 厂别及牌号： 出厂日期： 试验编号： 进厂日期：

砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： 试验编号：

石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： 试验编号：

其它村料；

渗合料名称： 外加剂名称：

申请日期： 使用日期： 申请负责人： 联系电话：

混凝土配合比通知单

编 号：

水标号 砂率水灰比 （％） （kg）

泥 水 砂 石 掺合外加剂 配合比 科 试配 编号 （kg（kg（kg） ） ） 32

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备 注： 负责人： 审核： 计算： 试验：

报告日期： 年 月 日

配合比申请单

委托单位 工程名称 施工部位颁标准

设计单位 设计标号称 要求坍落度

其它计术要求

絶拌方法； 浇捣方法； 养护方法；

水泥品种及标号； 厂别及牌号； 出厂日期； 试验

33

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34

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图纸会审记录

表5

工程名称 图纸会审部位 会审中发现阶段问题 日期 35

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处理情况 参加会审人签字 填表人：

技术交底记录

年 月 日

表6

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工程名称 分部工程 分项工程名称 37

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交底内容 38 ------《吾爱网络项目》精选范文、公文和其他应用文档，如需本文，请下载-----

技术 队长 测量复核记录

表7

工程名称 复核部位 原施测人签字 施工单位 日期 复核测量人签字 工长 班组长 39

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测量复核情况（草图） 备 注

预检工程检查记录

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年 月 日

表8

工程名称 检查项目 施工单位 预检部位 预检内容 检查情况 处理意见

参加检查人员签字或盖章 41

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技术队长

测量员 质检员 工 班组长 填表人 长工程洽商记录

年 月 日

编 号

工程名称 施工单位 42

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洽商事项： 根据施工现场情况及我方对施工现场的需要，考虑K0+078—100+200段左外侧为整块平整场地，我方建议将K0+078—100+200段左侧挡土墙取消，若取消该段挡墙，外侧土石方量挖运5Km内，其工程量见测量方格网数据图表。 签字设计单位 建设单位 监理单位 施工单位 填表人 本表一试四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

单位工程质量评定表

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工程名称： 施工单位： 表10 序号 部位（工序）名称 平均合格率（%） 合格率（%） 质量等级 备注 44

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评定意见

评定等级 单位盖章： 单位工程技术负责人： 质检员： 年 月 日

工程部位质量评定表

表11

单位工程名称： 部位名称： 施工单位： 序号 部位（工序）名称 合格率（%） 质量等级 备注 45

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平均合格率（%） 评定意见 年 月 日

评定等级 单位盖章： 工程技术负责人： 质检员： 施工负责人：

工程质量事故处理记录

年 月 日

表14

工程名称 事故报告编号 施工 46

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事故造成损失金额 事故造成永成缺陷情况 事故责任 分析 对事故责任者的处理 材料人工其他总计

填表人 47