癫痫
[单项选择题]
1、颞叶内侧型癫痫最常见的病因是（） A.肿瘤错构瘤 B.外伤
C.海马硬化 D.海绵状血管瘤 E.皮质发育异常 参：C
[单项选择题]
2、不属于癫痫外科手术适应证的是（） A.颞叶内侧型癫痫 B.Rasmussen脑炎
C.偏侧抽搐-偏瘫综合征 D.外伤后癫痫 E.儿童失神癫痫 参：E
[单项选择题]
3、某癫痫患者发作时表现为：发作初期头颈明显向一侧偏转，随即意识丧失，继发全面性强直-阵挛发作，提示致痫灶和致痫病灶最可能位于（） A.同侧额叶 B.对侧额叶 C.同侧颞叶 D.对侧顶叶 E.对侧颞叶 参：B
[多项选择题]
4、大脑半球切除术的适应证包括（） A.婴儿偏侧抽搐-偏瘫综合征 B.半侧巨脑症
C.斯德奇-韦伯综合征 D.颞叶内侧型癫痫 E.Rasmussen脑炎
参：A,B,C,E
[多项选择题]
5、术前综合评估的内容包括（） A.详细的病史 B.发作期临床表现 C.发作期EEG演变 D.影像学检查 E.神经心理学评估 参：A,B,C,D,E
[单项选择题]
6、 颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫，是癫痫外科手术的重要适应证。 最常见的病因是（） A.肿瘤 B.外伤
C.海马硬化 D.血管畸形 E.发育不良 参：C
[单项选择题]
7、 颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫，是癫痫外科手术的重要适应证。 若评估后拟行选择性杏仁核、海马切除术，应切除的部位是（） A.杏仁核、海马、颞叶皮质 B.杏仁核、海马、尾状核 C.杏仁核、海马、豆状核 D.杏仁核、海马、扣带回 E.杏仁核、海马、海马旁回 参：E
[单项选择题]
8、 起源于额叶的癫痫称额叶癫痫，额叶癫痫发作形式多样。 额叶癫痫中岛叶发作的特点是（）
A.可能是强直性的或较少见阵挛发作 B.姿势性发作常见
C.发作后可见Todd瘫痪 D.常见头颈向病灶同侧偏转
E.咀嚼、流诞、吞咽、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经现象 参：E
[单项选择题]
9、 起源于额叶的癫痫称额叶癫痫，额叶癫痫发作形式多样。 关于额叶癫痫手术治疗，说法错误的是（） A.切除性手术效果最好
B.皮质致痫灶不能全切时可行MST C.EEG定位困难
D.可见Jackson发作
E.容易继发全面性强直-阵挛发作 参：A
[单项选择题]
10、 患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。 该患者目前最可能的癫痫类型是（） A.颞外侧型癫痫 B.顶叶癫痫
C.颞叶内侧型癫痫 D.额叶癫痫 E.枕叶癫痫 F.岛叶癫痫 参：C
[多项选择题]
11、 患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。 提示：根据目前患者家属提供的信息，初步考虑颞叶内侧型癫痫的可能性大，但具体侧别不详，住院期间需进一步完善相关检查。为综合评估定位致痫灶，该患者需完善的检查有（） A.视频脑电图（含蝶骨电极） B.MRI C.MRS D.PET/CT
E.腰椎穿刺检查 F.Wada试验
参：A,B,C,D,F
[单项选择题]
12、 患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。 提示：在术中深部电极及皮质ECoG监测下行标准前颞叶切除术，无记忆、语言等神经功能障碍，术后常规服用卡马西平和丙戊酸钠，2周后出院。术后无发作时，一般抗癫痫药物至少需服用的时间为（） A.半年 B.1年 C.2年 D.4年 E.5年 F.不停药 参：C
[单项选择题]
13、 患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。 提示：患者完善颅脑MRI、MRS及PET/CT等检查，长程视频脑电图共记录到3次临床发作，临床表现为胃气上升感先兆，继之意识模糊，右手自动运动，左上肢强直，持续时间约2分钟自行缓解，EEG均起始于右侧蝶骨电极；综合评估考虑致痫灶位于右侧颞叶内侧，该患者右利手，且Wada试验证实优势半球位于左侧。不可行的手术方式是（） A.标准前颞切除术
B.选择性杏仁核、海马切除术 C.前内侧颞叶切除术 D.大脑半球切除术 E.立体定向放射治疗 F.立体定向射频毁损术 参：D
[单项选择题]
14、 起源于额叶的癫痫称额叶癫痫，额叶癫痫发作形式多样。 额叶癫痫病变累及优势半球，手术切除时为了避免损伤语言功能，保留额下回后部脑组织的
大小为（） A.1.5cm B.2.5cm C.1.0cm D.2.0cm E.0.5cm 参：B
参考解析： 额叶癫痫手术治疗常用的仍是脑皮质致痫灶及病灶切除术，对致痫灶及病灶广泛限于一侧额叶的应行部分额叶切除术；在非优势半球，大块额叶切除的范围应限于前沟以前部分，切除可分两个步骤：于脑外侧凸面整块切除额上、中、下回，接着在胼胝体附近切除前扣带回。眶后皮质要保留。在优势半球应保留额下回后部的2.5cm的脑组织，以避免语言障碍。在施行额叶切除之前，重要的是认清沟，沟一般位于冠状缝之后大约4～5cm，有时也可用脑电图来辅助鉴别。在行额叶皮质切除术时应先切开该皮质区边界的软脑膜，再进行软脑膜下的皮质切除。
[单项选择题]
15、 颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫，是癫痫外科手术的重要适应证。 其重要的临床特点之一是（）
A.临床发作一般有先兆，最多见为胃气上升感，还可有精神症状，如恐惧、幻嗅或幻味（数秒钟）
B.优势半球受累时可有听幻觉、错觉、睡梦状态、视觉性感知障碍或言语障碍 C.击剑姿势 D.Jackson发作
E.容易继发全面性强直-阵挛发作 参：A
[多项选择题]
16、胼胝体切开术的常见并发症有（） A.偏瘫
B.语言功能障碍
C.无菌性脑室炎及交通性脑积水 D.失连接综合征 E.颅内血肿
参：C,D,E
[单项选择题]
17、标准前颞叶切除术，切除前颞叶的范围是（） A.6.0cm B.5.5cm C.4.5cm
D.3.5cm E.3.0cm 参：C
