研究分析温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及

（辽宁省药检检验检测院，辽宁　沈阳　110030）

色谱技术在中药检验中的应用分析与研究

【摘要】目的：近年来，随着我国中医学的不断发展与进步，中医治疗在临床上的应用也越来越广泛，如中药在各种疾病治疗中都发挥着重要的作用。而随着中药的广泛应用，人们对中药的安全性和可靠性也越来越关注，基于此，对中药进行科学严格的检测也成为了医学界的重点工作项目。色谱技术是一种常用的分离和分析方法，其在各种检测工作中都发挥着重要的作用。本文就色谱技术在中药检验中的应用进行详细分析。

【关键词】：色谱技术；中药；检验；应用

R91　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）05-161-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

引言:药物是否安全可靠与人们的用药安全及生命健康有着直接的关系，因此，保证药物安全是尤为重要的工作内容。近年来，随着中药的广泛应用，其疗效、质量、安全等问题越来越受到了人们的重视，这就需要加强对中药的检验工作，通过科学有效的检验可以准确的判断中药质量是否可靠、安全，进而为人们的安全用药提供保障。为了保证中药检验的科学性和有效性，就必须采用先进可靠的方法来进行检验，其中色谱技术在中药检验中就发挥着重要的作用。色谱技术作为一种先进的分析技术，其具有操作简单、效率高、精准度高的特点，将其应用在重要检验中，可以有效提高检验的效率和质量。1.色谱技术概述

色谱技术也称之为色层分离技术，是我国当前常用的一种物理化学分析方法。随着科学技术水平的不断提升，色谱技术的应用也越来越广泛，且发挥的作用也越来越重要。就目前来看，色谱技术在分析化学、有机化学、生物化学等领域中都有着广泛的应用[1]。色谱技术的工作原理主要利用不同物质由内固定相及流动相所组成的体系当中具不同分配系数的性质，通过相对运动，并于两相之间反复进行多次分配，从而实现各类物质的分离。色谱技术具有分离速度快、效率高、操作便利的特点，且随着色谱技术水平的不断提高，其功能也越来越强大，比如应用色谱技术可以实现微量检测，以及可以实现自动化分析[2]。就色谱技术的分类而言，较为多样化，比如按照两相状态，可以将色谱技术分为气相色谱法和液相色谱法两种。而按照固定相的几何形式，则可以将色谱技术分为柱色谱法、纸色谱法、薄层色谱法。按照分离原理，又可以将其分为吸附色谱法、分配色谱法、离子交换色谱法等。不同的色谱技术其操作方法、检测效果有所不同，这就需要根据实际工作需求来选择合适色谱技术。

2.中药检验中色谱技术的具体应用

2.1薄层色谱法的应用,薄层色谱法是色谱技术中一种常用的方法，将其应用在中药检验中对提高中药检验整体水平具有重要的作用。薄层色谱法的具体操作为，将适当粒度的吸附剂作为固定相涂布在平板上形成薄层，然后用溶剂展开，各组分在滤纸的不同位置以斑点形式显现，然后就可以根据滤纸上斑点的位置及大小进行定性、定量分析。薄层色谱法具有操作简单、结果直观的特征，所以在中药检验中发挥着重要的作用[3]。比如在中药检验中，很多中药会有一些发挥性强、无紫外线吸收的组分，对此，应用薄层色谱法就可以有效进行定性和定量检测。再比如在检测熊胆、西洋参、生晒参伪造品时，利用传统的方法就很难进行鉴别，而利用薄层色谱法就可以快速进行鉴别。这对于提高中药检验质量和效率都具有重要的作用。

2.2气相色谱法,气相色谱法也是色谱技术中一种广泛应用的检测方法，其主要是用气体作为移动相的一种色谱方法。气相色谱法在中药检验中所发挥的作用也十分重要，

比如应用气相色谱法可以对中药中挥发性成分以及通过衍生化后可气化的成分进行快速、简单的检测，并且其检测还具有非常高的分离效率及检测灵敏度。除此之外，气相色谱法还可以应用多项中药成分检测当中，比如可以对含挥发油成分的中药进行快速鉴定，以及可以对不具挥发性成本的中药进行定量及定性检测。气相色谱法如果与其他技术联合应用，还可以获得更好的检验效果。比如在检测顺反异构体时，首先可以应用气相色谱法进行检验，然后将检验所得的气相光谱转换为傅里叶干涉图谱，通过结果对比，就能够更好的提高检测结果的准确性和可靠性。

2.3毛细管电泳法,毛细管电泳法是以高压电场作为动力，利用毛细管作为分离通道，根据被检验物分组之间所存在的电泳以实现组分的一种色谱技术。其具有分离效率高、成本低、操作便利的特点，所以在中药检验中也有者广泛的应用。比如就含生物碱的中药而言，由于其多于缓冲体系当中带正电荷，所以在毛细管区实施电泳，并加入相应的缓冲体系，当pH值为7.0时，就可以实现对含生物碱中药的分离，进而为中药检验提供依据。另外，毛细管电泳法在含苷类成分的中药以及含蛋白多肽成分的中药检测中，都可以进行快速的定量定性分析。

2.4超临界流体萃取法,超临界流体萃取法是目前常用的这一种分析检验方法，其主要是以各类超临界的二氧化碳流体作为流体相，通过在流体相中添加一定的改性剂，以此来实现调节溶解、洗脱能力、改善峰行的检验方法。这一色谱技术在中药检验中也发挥着重要的作用。这是因为超临界流体萃取法中的二氧化碳流体超临界温度较高，所以具有无毒、无害的特点，将其应用在中药检验中，可以对中药中各种成本的含量进行检验和分析。为了更好的保证检验结果的可靠性和准确性，也可以将超临界流体萃取法与其他色谱技术向结合应用。3.结束语

总而言之，在目前中药检验工作中，色谱技术是一项尤为重要的检验技术手段。在具体应用过程中，应用色谱技术可以有效分离和分析中药各类有效成分，进而有助于更加准确、科学的判断中药质量、疗效、安全是否可靠。因此，为了更好的保证中药检验水平，就必须加强对色谱技术的有效应用。参考文献

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[2] 岳晓莉.现代分析技术在中药检验中的应用研究[J].中国处方药,2018,16(07):20-21.[3] 向金莲,王伟,任飞宇.薄层色谱技术在中药检验中的应用[J].中国医药指

南,2018,16(11):237-238.

研究分析温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗慢性萎缩性

胃炎的疗效及对Hp转阴率的影响

兰苏勇　向华勇

（重庆市巫山县人民医院，重庆　404700）

【摘要】目的：研究温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果以及对于Hp转阴率的影响。方法：选择我院2017年6月至2019年6月收治的30例慢性萎缩性威严患者作为本次的研究对象，采用掷硬币的方式将其随机分为观察组与对照组，每组15例患者。对照组患者将给予基本的温胃汤进行治疗，而观察组的患者则在此基础上联合益气升阳针法针灸进行治疗，观察两组患者的治疗效果以及Hp转阴率。结果：观察组的转阴率为93.33%，明显优于对照组的46.66%，观察组的不良反应发生率为6.66%，明显低于对照组的13.33%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于慢性萎缩性胃炎患者采用温胃汤联合益气升阳针法针灸进行治疗，能够提高Hp转阴率，且治疗的安全性更高，能够有效改善患者的病情，使患者恢复身体健康。

【关键词】：益气升阳针法针灸；温胃汤；慢性萎缩性胃炎；Hp转阴率

R221　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）05-161-02【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

由于慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化内科疾病，不仅发病率高而且病情较为反复，

患者的病情将可很容易为患者的日常生活带来不便[1]。如果不及时对患者进行干预治疗，

能出现癌变情况，这将会直接威胁到患者的生命安全。目前治疗此种疾病最为常见的方式便是药物治疗，随着我国中医技术水平的提升，中医治疗手段越来越丰富，能够治疗慢性萎缩性胃炎提供更为广阔的空间。本次研究主要以分析温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果以及对于Hp转阴率的影响为主，本次研究报告如下。1.资料与方法

1.1临床资料,选择我院2017年6月至2019年6月收治的30例慢性萎缩性威严患者作为本次的研究对象，采用掷硬币的方式将其随机分为观察组与对照组，每组15例患者。观察组共15例患者，其中男性9例，女性6例，年龄为23~67岁，平均年龄为（42.36±3.41）岁，病程为1~9年，平均病程为（4.78±1.08）年；对照组共15例患者，其中男性10例，女性5例，年龄为22~67岁，平均年龄为（42.58±3.92）岁，病程为1~10年，平均病程为（4.98±1.02）年；两组患者的基本临床资料无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2方法,对照组患者将给予单纯的温胃汤进行治疗，需要如下药物：山药15g，白芍15g，陈皮10g，当归10g，柴胡10g，炙甘草5g，山楂30g，党参30g，黄芪30g。如果患者出现胃脘胀满的情况，则可以添加10g枳实；而患者出现胃部疼痛的时候，则可以添加郁金以及延胡索各15g；而当患者出现食欲不振时可以添加炒谷芽以及炒麦芽15g进行煎熬，每日1剂，每日两次，患者需要连续服用药物3个月。观察组则在对照组的基础上给予益气升阳针法针灸治疗，在患者的足三里，天枢穴，三阴交，手三里，关元穴，大肠腧，气海穴，脾腧，血海穴，中脘穴等穴位进行针灸，中脘穴采用补法，其余穴位均给予平补平泻法，在为患者进行针灸之前，需要对穴位进行消毒，每日给予针灸1次，每周给予连续日的针灸，休息一日，所有患者均需要治疗3个月。

1.3观察指标,观察两组患者的Hp转阴率，给予患者三个月的治疗后给予C尿素呼

气试验，对比两组患者的不良反应发生情况[2]。

1.4统计学分析,本次的数据录入以及计算采用SPSS25.0软件实现，对于计量数据采）来表示，对于计数方面的数据采用（%）来表示，以t与χ2检验，如果最后所计用（算出的结果为P<0.05，表示两组数据差异明显，有统计学意义。2.结果

2.1两组患者的Hp转阴率对比,观察组的转阴例数为14例，转阴率为93.33%；对照组的转阴例数为7例，转阴率为46.66%，观察组的转阴率明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者的不良反应发生率对比,观察组的不良反应发生率为6.66%，明显低于对照组的13.33%，P＜0.05，具有统计学意义。（见表1）

表1 两组患者的不良反应发生率对比[n（%）]

组别观察组对照组P值

例数1515

呕吐12

恶心01

皮疹00

腹泻01

发生率1（6.66）4（13.33）＜0.05

3.讨论

随着人们生活习惯以及饮食习惯等方面的改变，患上胃炎的患者越来越多，而在胃炎中慢性萎缩性胃炎是最常见的，由于此病治疗时间过长，胃患者带来诸多不便。目前中医治疗取得了良好的效果，中医认为慢性萎缩性胃炎是由于患者气机升降失调导致，因此需要健脾气、升阳气，而联合针灸进行治疗能够组织疾病的恶化，改善患者体内的微循环，使患者得到较好的治疗效果，且患者的不良反应发生率更低，能够有效帮助患者恢复身体健康。本次研究结果显示，观察组的转阴率为93.33%，明显优于对照组的46.66%，这一结果说明，采用温胃汤联合益气升阳针法针灸对患者进行治疗，能够有效改善患者病情。

（下转第163页）

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医药界　2020年03月第05期中西医结合赵　超

（衡水市第二中医医院，河北　衡水　053200）

脾胃湿热型慢性胃炎应用三仁汤治疗的效果探析

【摘要】目的：探究在脾胃湿热型慢性胃炎症状的治疗中，采用三仁汤方式的临床效果。方法　对2017年6月~2019年6月我院收治的210例患有慢性胃炎的患者进行对照分析，随机平分为参照组与探究组，每组105例病患，前组病患接受我院的胃复春片药物治疗，而后组则进行三仁汤加减治疗，比较两组病患在治疗前后的临床症状变化，并对比两组病患的临床治疗效果。结果　两组病患在经过治疗后的临床症状均有明显改善（P<0.05），但是探究组病患的改善程度要优于参照组（P<0.05）；探究组病患的治疗总有效率为96.19%（101/105），明显高于参照组的69.52%（73/105），比较具有统计学差异（P<0.05）。结论　在脾胃湿热型的慢性胃炎患者治疗中，应用三仁汤治疗方式，可明显改善患者的临床症状，提高治疗效率，具有临床应用价值。

【关键词】：脾胃湿热型；慢性胃炎；三仁汤；治疗效果

R573　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）05-163-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

引言:为了更好的探究三仁汤的临床治疗效果，选择210例患有慢性胃炎疾病的患者为研究对象，并进行对照分析，现报道如下。1、研究对象及方法

1.1研究对象一般资料,选择2017年6月~2019年6月我院收治的210例患有慢性胃炎的患者为本次研究对象，所有患者均已通过胃镜检查的方式确诊为慢性胃炎，并按照中医辨证理论方法确定均为脾胃湿热型，同时并未患有其他影响研究结果的疾病。所有患者的男女比例为162：48，年龄范围在21~71周岁，平均（42.35±4.18）周岁，病程范围在0.8~10年，平均病程（5.12±1.34）年，按照治疗方式的不同平分为参照组与探究组，每组病患均为105例，比较两组病患的一般资料，无明显差异（P>0.05），可进行对照分析。

1.2方法,所有患者均表现出脾胃湿热型慢性胃炎的临床症状，如饱胀不适、隐痛、食欲不振、呕吐、嗳气反酸等。参照组病患接受胃复春片治疗，采用口服方式服用，4片/次，3次/d，每次在餐前0.5h服用。而探究组则采用三仁汤加减治疗方式，药方组成：半夏15g，生薏苡仁18g，飞滑石18g，杏仁15g，其余的竹叶、白通草、白蔻仁、厚朴均为6g，采用水煎服的方式服用，如患者湿温初起，可加入藿香和香薷药物，及时解表化湿，如患者寒热往复，可加入青蒿和草果，及时和解化湿。所有患者均进行为期1个月的药物治疗。

1.3观察标准,根据患者的临床症状评分，比较治疗前后的两组病患的临床症状变化，主要是饱胀不适、隐痛、食欲不振、呕吐、嗳气反酸，每项评分最高为3分，分数越高表明症状越严重；临床治疗效果评估：患者临床症状得到明显改善为显效，有所好转为有效，并无变化或出现恶化现象为无效，治疗总有效率为显效患者和有效患者的占比。）表示，采用t检验方法，1.4统计学方法,采用SPSS 20.0统计软件，定量资料以（计数资料以%表示，采用χ2检验方法，当结果为 P<0.05时，表示具有统计学差异。2、结果

2.1临床症状的比较,两组病患在经过治疗后的临床症状均有明显改善（P<0.05），但是探究组病患的改善程度要优于参照组（P<0.05），见表1.

治疗实施前

食欲不振2.73±0.342.79±0.470.973>0.05

组的69.52%（73/105）（P<0.05），见表2.

注：*与治疗实施前比较，*t=8.147，*P<0.05.

表2 临床治疗效果比较 [n(%)]

组名

参照组探究组χ2Pn105105

显效有效无效治疗总有效率（%）52（49.52）21（20.00）32（30.48）69.5283（79.05）18（17.14）4（3.81）96.19

10.582<0.053、讨论

随着人们物质生活的不断提高，慢性胃炎症状的发病率也在持续增加，是当下较为常见的一种胃病，有多数慢性胃炎患者会出现腹腔上部隐隐作痛、食欲减弱、反酸及用餐后出现涨肚现象等表现。长期的慢性胃炎症状将直接影响患者的生活质量，造成生活工作上的多方面不便，因此有效治疗此种症状至关重要。三仁汤的主要成分为杏仁、飞滑石、生薏苡仁、半夏等中药，主要的功效就是清利湿热、宣畅气机，临床上多用于治疗胃肠炎、关节炎、肾小球肾炎等疾病。

慢性胃炎症状主要是由于患者情绪低下，进而引起脾运不畅，造成体内湿气的产生，导致脾胃湿热型慢性胃炎。而三仁汤中半夏主要是祛痰散痞的功效，杏仁则主要是梳理气机，其他药物则是通过化湿去热的方式进行清除胃热。经本次研究结果表明，采用三仁汤治疗的探究组病患的临床症状改善程度及治疗效果均明显优于参照组（P<0.05），因此在脾胃湿热型的胃炎症状患者治疗过程中，可采用三仁汤进行治疗，可明显提高治疗效果，应当在临床上推广应用。参考文献

[1] 廖圣银, 曾俊, 王爱瑶,等. 慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃黏膜蛋白质组与三仁汤治

疗的实验研究[J]. 中国中西医结合杂志, 2013, 33(1):76-80.

治疗实施后*食欲不振1.52±0.900.99±0.307.471<0.05

表1 临床症状比较 [n(%)]

组名参照组探究组tP

n105105

饱胀不适2.±0.422.88±0.480.371>0.05

隐痛2.91±0.622.93±0.710.910>0.05

呕吐2.03±0.822.11±0.930.992>0.05

嗳气反酸2.78±0.422.82±0.530.930>0.05

饱胀不适2.06±0.381.03±0.216.182<0.05

隐痛1.74±0.430.±0.186.723<0.05

呕吐1.12±0.630.54±0.175.084<0.05

嗳气反酸1.80±0.670.97±0.387.910<0.05

2.2治疗效果比较,探究组病患的治疗总有效率为96.19%（101/105），明显高于参照

[2] 杨白苗. 三仁汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎疗效观察[J]. 世界最新医学信息文

摘：电子版, 2014(13):197-197.

（上接第160页）

可能是因为患者的脾气虚弱导致虽然吃的多，但是不容易被吸收，针对患者这样的情况应该给患者开厚朴，知母，石膏，麦冬，沙参，白术等多味药材。患者在服用后，饭量逐渐正常，而且精神变得越来越好，在停药观察的数个月后病情并未复发，患者最终得以痊愈。 对于患者的这种情况，如果仅对患者的表面情况进行了解就很难发现患者的真实病因，因此会导致无法对患者进行对症下药，这不仅无法对患者进行有效的治疗同时还会耽误患者的病情。3.病在局部，辩证更要有整体观念

中医医生在对患者进行治疗的过程中，应该要有整体观念，人体各部分为五脏六福，各个经脉之间都有一定的联系，患者局部的病变很有可能会影响整体，因此在对患者进行治疗的过程中，中医医生不能孤立片面的处理局部病变，应该从整体出发，对整体进行治疗才能更加有效的解决疑难杂症。32岁的郑某在一年前出现两侧耳内胀闷闭塞的情况，

而且听力明显减弱，如果工作时间较长，整个耳朵都会出现非常不适的感觉，郑某在相关医院进行诊治，判断为分泌性中耳炎，但是经过半年的治疗并没有明显的好转。当郑某选择中医进行治疗的过程中，医生看郑某的面色明显不对，而且经常出现疲劳乏力的情况。因此可以诊断为患者是由于脾胃虚弱，脾虚湿聚而导致的问题。面对这样的情况应该给患者开党参，白术，茯苓，半夏，陈皮，红花，泽兰等多位药剂。当患者服用药剂以后听力得到了明显的恢复，而且耳内肿胀的情况也有所减轻，服药10天之后，患者的病情完全痊愈。

结束语：综上所述，中医医生在对患者进行治疗的过程中，应该深入了解患者的具体情况，尤其是针对一些疑难杂症，应该从整体出发，不能仅对表面或一些局部问题进行处理，应该从多方面进行思考。辩证的看待患者出现的一些疑难杂症。要采用多样化的治疗方法，这样才能起到更好的疗效。参考文献

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[2]高志华 ， 代二庆 ， 白玉茹 .“益气升阳活血法”指导下中药配合针灸、穴位埋线

治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究[J]. 中国全科医学, 2017, 20(4):492-496.[3]周宇倩 . 温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗脾胃虚寒萎缩性胃炎的疗效[J]. 中国继

续医学教育, 2018, 10(35):142-144.

转阴率更高；且观察组的不良反应发生率为6.66%，对照组为13.33%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，这一结果说明，采用温胃汤李娜和益气升阳针法针灸进行治疗，安全性更高，患者出现不良反应的情况更少。这一结果与周宇倩在温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗脾胃虚寒萎缩性胃炎的疗效一文中的数据一致[3]。

综上所述，对于慢性萎缩性胃炎患者采用温胃汤联合益气升阳针法针灸进行治疗，能够提高Hp转阴率，且治疗的安全性更高，能够有效改善患者的病情，使患者恢复身体健康。

（上接第162页）参考文献

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药,2018,37(01):113-114.

在今后治疗中，医护人员要根据患者功能性或手术后腹胀问题，选择更有效的针灸方法。并以推拿配合针灸治疗，提高整体疗效。选择气海、中脘、太冲等穴位，促进患者肠胃蠕动，以达到通腹消胀效果，在此基础上配合推拿手法，对患者的腹部和膀胱等部位进行按摩，抑制患者交感神经中枢，提高副交感神经兴奋度，使肠胃处于良好的运动状态，促进排气。针灸联合推拿的中医治疗方法能改善患者 肠胃功能，使其尽早恢复正常状况。

综上所述，针灸方法治疗腹胀效果显著，有利于控制病情，提高生活质量。

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