71．某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃。伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现（） [单选题] * A. 发热反应(正确答案) B. 溶血反应 C. 急性肺水肿 D. 细菌污染反应 E. 枸橼酸钠中毒反应
答案解析：发热反应是输血反应中最常见的反应，患者畏寒或突然寒战，高热，体温甚至可达41摄氏度以上，伴有皮肤潮红，头痛、恶心、呕吐。
72．患者女性，50岁。既往高血压病史lO年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现（） [单选题] * A. 左心室衰竭(正确答案) B. 左心房衰竭 C. 右心室衰竭 D. 右心房衰竭 E. 全心衰竭
答案解析：外周血管压力增高，导致心脏射血负担加重，长期导致患者出现左心衰。劳力性呼吸困难也常为左心衰竭最早的症状。
73．患者女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了（） [单选题] * A. 脑栓塞(正确答案) B. 急性左心衰竭 C. 癫痫大发作 D. 心脏骤停 E. 心律失常
答案解析：风湿性心脏病患者最易出现附壁血栓，如栓子脱落，常出现的脑血管意外就是脑栓塞，且也是发病最急的脑血管疾病。
74．患者女件，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，伴恶心呕吐。查体:体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验(+)，血常规:白细胞8.7×109/L。中性粒细胞8l%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（） [单选题] * A. 局部理疗 B. 禁食、胃肠减压 C. 手术(正确答案) D. 应用抗生素 E. 中药治疗
答案解析：患者急性阑尾炎首选手术治疗，如为单纯性阑尾炎可采用非手术治疗，包括禁食（不必胃肠减压）、补液、应用抗生素等。
75．患者女性，28岁，停经40天后。腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检:宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是（） [单选题] * A. 难免流产 B. 附件炎 C. 流产继发感染 D. 异位妊娠(正确答案) E. 卵巢囊肿继发感染
答案解析：停经，流血，宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，附件有肿物和明显压痛，经阴道后穹窿穿刺是简单可靠的诊断方法，抽出暗红色不凝血。
76．患者女性，55岁，因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱25%葡萄糖20ml+西地兰0．4mg静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是 （） [单选题] * A. 针头滑出血管外 B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 针头穿过血管壁
D. 针头斜面一半在血管外(正确答案) E. 针头完全阻塞
答案解析：局部肿胀、疼痛，抽有回血，说明针头斜面一半在血管外，一般在血管外。
77．患者男性。35岁。发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。查体:体温38.8℃，脉搏140次/分。呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师。经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室榆查。最可能的诊断是（） [单选题] * A. 亚盐中毒 B. 食物中毒
C. 有机磷农药中毒(正确答案) D. 敌百虫中毒 E. 敌敌畏中毒
答案解析：水果、新鲜蔬菜常用有机磷杀虫，加之临床表现瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，可确诊。
78．患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为Ⅱ级，应如何指导该病人活动（） [单选题] * A. 绝对卧床但应取半卧位 B. 可照常工作 C. 活动明显 D. 稍事活动(正确答案) E. 体力工作，下午多休息
答案解析：心功能Ⅰ级:日常活动量不受，但应增加午休时间。心功能Ⅱ级:可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间。心功能Ⅲ级:以卧床休
息、活动量为宜。心功能Ⅳ级:必须严格卧床休息，给予伴卧床或坐位。对卧床病人应照顾其起居，方便病人的生活。
79．患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停约。此时最重要的措施是指导患者（） [单选题] * A. 休息 B. 戒酒
C. 维持良好的营养
D. 坚持规则、全程化疗(正确答案) E. 消毒、隔离
答案解析：结核病的治疗原则是:早期、适量、规律、全程、联合。并且患者时用时停或随意变换用量是结核病化疗失败主要原因。
80．患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是（） [单选题] * A. 冰枕 B. 温湿敷
C. 阿司匹林口服(正确答案) D. 适量对乙酰氨基酚口服 E. 吲哚美辛栓剂直肠用药
答案解析：水痘患者禁用阿司匹林，容易导致严重的瑞氏（reye）综合征，引发急性脑病和肝功能损伤。
81．某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（） [单选题] * A. 给予抗生素
B. 严密观察孕妇生命体征 C. 监测白细胞计数 D. 监测胎儿宫内情况
E. 无需使用抗生素(正确答案)
答案解析：胎膜早破严密观察孕妇生命体征、监测白细胞计数、监测胎儿宫内情况，12小时以上，应给予抗生素预防感染。
82．患者女性，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是（） [单选题] *
A. 营养失调:低于机体需要量(正确答案) B. 焦虑 C. 睡眠形态紊乱 D. 疲乏 E. 有受伤的危险
答案解析：甲亢患者有高代谢综合征，导致消瘦、体重下降明显，说明代谢需求大于摄入。
83．患者男性，65岁，颅内压升高。医嘱给予输注20%甘露醇250ml，输注时间至多（） [单选题] * A. 10min
B. 30min(正确答案)
