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麻醉学三基考试及试题答案

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麻醉学三基考试试题

姓名: __________________ 科室: ________________________ 得分: _____________________ 一、单选题(共30题,每题2分)

1、 《执业医师法》规定,医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A. 进行学术交流

B. 遵守职业道德,履行医师职责 C. 保护患者的隐私 D. 遵守技术操作规范 E. 对患者进行健康教育

2、 输血时,需要有几名医护人员核对患者情况,确认配血报告,核对血液后, 进行输

A. 1人 B . 2人 C . 3人 D . 4人 E . 5人

3、 医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业, 从事相

应的医疗、预防、保健业务

A. 执业地点、执业类别

B. 执业地点、医疗机构、执业范围 C•执业地点、执业范围、医疗机构 D. 执业地点、执业类别、执业范围 E. 执业地点、执业类别、医疗机构

4、 医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚 A.出现误诊 D.使用品

B

.出现医疗差错

E .伪造医学文书

C

.出现医疗过失

5、 以下哪一项是错误的 A.椎板间隙是通向椎管的门户 B .剌破黄韧带是进入椎管的重要标志 C .骶管是硬脊膜外腔的一部分 D .骶管麻醉就是鞍区麻醉

E .椎管内麻醉时,穿剌针不是通过椎间孔进入椎管内的 6、蛛网膜下腔下端止于 A .第一与第二腰椎之间 D .第三与第四骶椎之间

B .第一骶椎平面 E .骶裂孔

C .第二骶椎平面

7、将注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 A . 硬膜外麻醉 D . 腰麻

8、腰麻常用的穿剌部位是 A .第3腰椎间隙 D .第3〜4腰椎间隙

B .第2〜3腰椎间隙

C .第1〜2腰椎间隙

B . 区域阻滞麻醉 E . 以上四种都不是

C .全身麻醉

E .第4〜5腰椎间隙 9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网

膜下腔麻醉是绝对禁忌

A . 病人合并有呼吸系统疾患 C . 休克患者

D . 病人为小儿

B . 糖尿病患者 E . 病人为老年人

A

10、局部浸润麻醉,%利多卡因成人一次最大量 A .0.4 克 B .0.6 克 C .0.7 克 D .0.8 克 E .1 克 11 、脊髓下端成人一般终止于

A .第一与第二腰椎之间B .第二与第三腰椎之间 C . 第四与第五腰椎之间 D . 第五腰椎与第一骶椎之间 E . 第三与第四腰椎之间

12、 关于麻醉以下哪一项错

A . 是一种非巴比妥类快速作用的静脉 B . 它选择性抑制丘脑一新皮层系统

C . 麻醉下病人对周围环境改变不再敏感,意识与感觉分离,称为 D . 兴奋交感神经,血压升高,脉搏增快 E . 镇痛作用差

\" 分离麻醉 \"

13、 关于麻醉前用药的作用何者不正确 A . 消除病人恐惧心理 B . 降低病人基础代谢率 C . 提高痛阈

D . 加强肌肉松驰

E .减少呼吸道分泌物

14、硫喷妥钠基础麻醉,术前用阿托品的主要目的是 A .抑制呼吸道腺体分泌

B .抑制迷走神经兴奋性,预防喉痉挛 C .加强中枢神经抑制作用 D .提高交感神经的兴奋性 E . 降低基础代谢

15、 下列病人那些术前不用或少用阿托品 A . 老年体弱病人 C . 呼吸功能不全病人 E . 麻痹性肠梗阻病人

16、 局麻药中加%肾上腺素的主要目的是 A . 对抗毒性反应 D . 保证局部组织供氧

B . 抗过敏作用

E . 以上均可

C . 减少局麻药物的吸收

B . 甲状腺机能亢进病人 D . 严重感染病人

17、 关于蛛网膜下腔麻醉何者不正确 A . 即腰麻

B . 可于颈、胸、腰各椎间隙穿剌

C . 不适于上腹部手术

D . 普鲁卡因成人量一般不超过 1000mg E . 腰椎结核病禁忌

18、 硬膜外麻醉不可能发生的并发症是 A . 腰背痛

B . 血压下降

C . 全脊髓麻醉

D . 麻痹性肠梗阻 E . 脊髓损伤

19、 腰麻后最常见并发症是 A . 恶心呕吐 D . 穿剌部位感染

B . 下肢麻木 E . 头痛

C . 尿潴留

20、心跳呼吸骤停的紧急处理原则中哪项错误 A . 首先必须心电图确诊,然后处理 B . 迅速有效的人工呼吸

C . 立即进行有效的胸外或胸内心脏按摩 D .立即开放一条静脉输液

E .静脉或气管内注入肾上腺素1mg

21、胸外心脏按摩操作方法中,哪项是错误的 A.卧硬板床

B .按压胸骨中下1/3交界处

C .向脊柱方向下压,使胸骨下陷4〜5cm D . 按压次数成人每分钟 80 次,小儿每钟 100 次 E .可用于抢救心搏骤停的任何情况,无禁忌症 22、 麻醉学专业的任务及范围是 A临床麻醉

B急救和复苏 C重症监测治疗

E以上均是

D疼痛治疗及其机制究

23、 麻醉前病情评估的主要目的是:

A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情,获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案 24、 高血压病人的术前准备,以下哪项正确

A 凡舒张压持续超过 100mmH,g 均给抗高血压药治疗

B 对舒张压超过 110 mmH,g 抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前 3 天可以停药

D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差

25、 拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度: A 张口度

D 舌/ 咽的相对大小

B 颈部活动度 C 下颌间隙

E 以上全部

26、 关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的 A手术病种、方法和长短 D客观条件

E

B 性别

C年龄

麻醉者的经验

27、 关于肌松药的使用,下列说法错误的是

A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药, 长时效肌松药使其后加用的中时

效或短时效肌松药时效延长

B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同 C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗

E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比, 肌松强度弱的肌松药其起效时间快 28、控制性降压的适应症除外:

A 颅内血管瘤 B 中耳手术 C 麻醉期间高血压 D PDA吉扎术

E 低血容量

29、误吸引起的处理不必要的是:

A 取左侧卧头低足高位 B PEEP 通气 C 支气管冲洗 D 激素治疗

E 呼吸兴奋剂

30、围术期液体治疗的主要目的在于: A 供应机体不显性失水 C 补充丢失或转移的细胞外液 E 保证患者尿量 ~kg/hr

B 保证组织灌注和代谢需求 D 纠正电解质和酸碱失衡

二、问答题

1、脊麻时发生恶心呕吐的原因主要有哪些?( 10 分)

2、 影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素有哪些?( 15 分)

3. 重度妊高征的麻醉管理应注意哪些方面?( 15 分)

答案

一、 1-5 ABDED 11-15 AEDBB 21-25 EEDBE

6-10 CDECA 16-20 CBDEA 26-30 BBEEB

三、问答

1( 1)胃肠蠕动增强;( 2)胆汁返流入胃;( 3)低血压;( 4)脑 缺氧;( 5)手术牵拉

2、:(1)局麻药的容量和浓度;( 2)局麻药注射的速度;( 3)体 位;( 4)身高;( 5)年龄;( 6)妊娠;( 7)身体情况,如动脉硬 化、恶液质等;

3 答:( 1)麻醉力求平稳,减轻应激反应,对呼吸、循环功能尽力调 控在

生理安全范围。(2)维护心、肾、肺功能,调整血容量,维持电 解质和酸碱平衡。(3)积极处理并发症,如心力衰竭、肺水肿等,应 按相关疾病的治疗原则积极处理。 (4)进行麻醉的基本监测,保证及 时发现问题和及时处理。 ( 5)做好新生儿窒息的抢救准备。 (6)麻醉 手术后应继续给予监测、治疗,直至病人脱离危险期。 (7)病情允许 条件下应给予术后镇痛。

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