附件2：
青岛市普通中小学现代化学校评估
学校自评表
单位（章） 即墨市鳌山卫中心小学
负责人（签字）
青岛市教育局制 二○一三年六月十日
填 表 说 明
一、凡申报“青岛市普通中小学现代化学校”的中小学，均须如实填写本表。封面“单位”必须加盖学校印章，“负责人”由校长签字。本表一式三份，于每年度9月底前报市、区（市）教育行政部门各一份（同时报送电子稿），学校留存一份。
二、本表有关内容按照《青岛市普通中小学现代化学校评估标准》评估后填写。
自评报告
（内容应包括：1.现代化学校建设自评报告，含现代化学校创建及自评过程情况；主要成绩、存在主要问题及下一步思路和打算。字数控制在2000字以内。2.现代化学校建设自评表，含每项B级指标自评等级；每项B级指标主要成绩、存在问题及改进思路定性或数据的客观描述） 年 月 日 注：同时以电子稿形式报送学校2013-2015年现代化学校创建计划（含年度创建计划、年度经费使用计划）；近三年的计划和总结；办学特色等亮点工作等材料。
