中医院校大学生心理健康状况与应对方式的相关研究

Vol122 No11 2007JOURNALOFHEBEITCMANDPHARMACOLOGY

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教学与讲座

中医院校大学生

心理健康状况与应对方式的相关研究

河北医科大学西校区

冯贞梅 张 青 丁 旭(石家庄 050091)

v

提要 目的:探讨中医院校大学生应对方式对心理健康的影响,为中医院校学生心理健康教育工作提供理论依据。方法:以中医院校400名一至四年级在校大学生为研究对象,用心理症状自评量表(SCL-90)和应对方式量表(WOC)对其心理健康水平、应对方式及其相关性进行评定分析。结果:12119%的学生存在心理症状。不同年级在人际敏感、焦虑项目上差异有统计学意义。不同年级大学生在/逃避0应对项目上差异有统计学意义。中医院校大学生心理健康各因子与应对方式存在显著相关。结论:不同的应对方式对心理健康有重要影响。

关键词 中医;大学生;心理健康;应对方式中图分类号:G444文献标识码:A文章编号:1007-5615(2007)01-0043-04 应对(coping)又称应付,最早由精神分析学派

提出,被认为是解决心理冲突的自我防御机制,其原意为:有能力或成功地对付环境挑战或处理问题。应对方式(copingstyle)是个体对应激环境或事件作出认知评价以及继认知评价之后为平衡自身精神状态所采取的行为方式。是大学生适应性和社会技能发展的一项重要指标。对事件的正确认知和评价以及面对压v河北省石家庄市八十六中学

[8] 高尔,王金红,李洪军,等1乳化葛根素对高脂血症

家兔血清NO及PG12的影响[J]1潍坊医学院学报,2001,23(1):1-3

[9] 王超,汪雪雁,周淑,等1葛根素治疗子痫前期大鼠

的疗效观察[J]1中华妇产科杂志,2006,41(2):118-120

[10] 马佳佳,马恒,王跃民,等1葛根素对大鼠腹主动脉

的舒张作用及其机制[J]1第四军医大学学报,2003,24(24):2231-2234

[11] NevalaR,PaukkuK,KorpelaR,VapaataloH1Calcium-sensitivepotassiumchannalinhibitorsantagonizegenistein-anddaidzein$inducedarterialrelaxationinvitro[J]1LifeSci,2001,69:1407-1417

[12] 李家富,章茂顺,王家良,等1醋柳黄酮对血管平滑

肌细胞胞内游离钙浓度的影响[J]1中国临床药理学与治疗学,2004,9(3):305-307

[13] 王红娟,马欣,白宇飞,等1大豆黄酮血管舒张作用

与血管内皮的关系[J]1中国药理学通报,2005,21(8):946-949[14] 康铁朵,吕树铮,王绿娅,等1葛根素诱导血管平滑

肌细胞凋亡的实验研究[J]1中西医结合心脑血管力采取积极的应对方式是心理健康的表现[1]。有研究指出,应对方式的形成和发展受到各种因素如家庭教养方式、学校教育、社会环境和个体内在因素的影响,同时它也是个体因素和环境交互作用的结果[2]。应对作为应激与应激心身反应的重要中间变量在人们的适应与身心健康保护中起着关键的作用[3]。本研究旨在通过对中医院校大学生心理健康状况与应对方式的调查,了解他们心理健康水平和应对方式的特点及其相关性,为中医院校教育工作者制定心理健康教育

病杂志,2003,1(12):703-705

[15] 方放治,载德哉,王自正,等1葛根素对抗H2O2引

起血管平滑肌细胞凋亡及坏死[J]1中国药科大学学

报,2002,33(3):241-244

[16] 吴锦晖,章茂顺,王家良,等1醋柳黄酮及其单体对培

养自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞c-myc表达的影响[J]1华西药学杂志,2001,6(1):72-73

[17] 姚红,黄少华,苏子仁1葛根总黄酮对神经肽Y诱

导血管平滑肌细胞增殖的抑制作用[J]1广州中医[18]

药大学学报,2005,22(3):203-204 C1M1Canessa,L1Schild,G1Buell,B1Thorens,I1Gautschi,J1D1Horisberger,B1C1Rossier,Amiloride-

sensitiveepithelialNa+channelismadeofthreehomolo-goussubunits,Nature,1994,367:463-467

[19] W1Aoietal1Flavonoid-inducedreductionofENaCexpres-sioninthekidneyofDahlsalt-sensitivehypertensiverat

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[20] 冯敬坤,岳华,李乾1银杏的药理作用研究概况[J]1河北中医药学报,2003,18(2):42-43

(2006-11-16 收稿)

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河北中医药学报2007年 第22卷 第1期

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措施提供科学依据。

1 对象与方法

111 被试选取以中医院校在校大学生为研究对象。采用分类分层抽样法,分别抽取一至四年级共12个班作整群抽样,发放问卷400份,回收有效问卷369份。有效率92125%。其中一年级101人,二年级90人,三年级91人,四年级87人。 112 研究工具

11211症状自评量表(SymptomChecklist90,SCL-90):此表由Derogatis,L.R.编制(1975),包括90个项目,10个反映心理疾病症状的因子,分别为:躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他。本量表采用5级评分,得分越高,症状越严重。内部一致性系数A=0174。此量表多次被广泛应用于测查大学生心理健康现状及心理疾病发生率[4-5]。本研究亦然。

11212应对方式量表(WaysofCoping,WOC): 该量表由美国心理学家Folkman&Lazarus编制并多次修订。本次研究使用的1985年版本由8个分量表共50个题目组成,可测查直接应对、承担责任、幻想、寻求社会支持、积极再评价、自我控制、逃避、计划问题解决等8种应对方式。分别反映个体不同的心理状况。本量表具有很好的信度和效度。 表1

113研究程序 为保证调查的科学性、客观性,研究者在课堂上集中发放问卷,被试根据问卷指导语答卷,答完后当场收回。数据录入微机,校对无误后应用SPSSforwindows1110软件包进行数据管理和统计分析。2 结果

211 中医院校大学生心理健康状况 本研究对SCL-90数据作阳性筛查率处理:一般认为若总分\\160,或阳性项目数\\43,或任何一项因子分\\2者为阳性,表明被试有心理问题。阳性筛查率为各项阳性筛查人数与被调查群体总人数的比率[6-7],结果显示:影响被试大学生SCL-90各因子的程度由大到小依次为强迫、人际关系、抑郁、偏执、焦虑、敌对、精神病性、其他、躯体化。12119%的同学存在不同程度的心理问题。

212 不同年级大学生心理症状差异比较 本研究以SCL-90为因变量,年级为自变量作单因素方差分析并作Scheffe多重比较检验,结果见表1:不同年级在/人际敏感0、/焦虑0项目上达到差异有显著性水平P<0105,一年级得分高于四年级。一年级在各项得分上均高于其他年级。其他各年级之间虽然心理症状有所不同,但差异无显著性。

不同年级大学生SCL差异比较(󰀁x?s)

F

011621104143**11612131*01471142211511720188

年级间比较

NSNS1>4NS1>4NSNSNSNSNS

因子一年级(n=101)二年级(n=90)三年级(n=91)四年级(n=87)躯体化0163?01560163?01550161?01610159?0153强迫1119?01691115?01621102?01611117?0161人际敏感1123?01791106?01700192?01611108?01抑郁0199?01680198?01690196?01670183?0159焦虑0191?01680181?01630177?01590186?0168敌对0180?010174?01630179?010175?0163恐怖0163?01580154?01570148?01510162?0158偏执1102?01790191?01630187?01670181?0166精神病性0182?01620174?01590176?01650166?0157其他0176?01610175?01590174?01650165?0156 *P<0105

**P<0101

213 不同年级应对方式差异比较 不同年级的大学生除/逃避0应对因子表现出显著差异(四年级高于其他年级)外,在其他应对方式上各年级大学生差异均无显著性。说明大学生面对应激时采取的应对方式基本上是一致的。详见表2。

214中医院校大学生心理健康状况与应对方式的相关分析 除/逃避0因子外,SCL各因子与应对各因子均存在显著相关。其中SCL各因子与积极评价、解决问题、求助、自控因子均成显著负相关,与幻想、发泄、自责因子成显著正相关。说明积极的应对方式较消极的应对方式更有益于心理健康。详见表3。

3 讨论

本次调查结果表明,中医院校大学生心理症状检出率为12119%,这一比例低于所见报道[8],这可能是由于医学生接受的生理知识更能帮助他们进行自我调节。也可能与学校职能部门对学生进行的有效教育有关。从年级比较来看,一年级大学生得分高于其他年级,在人际关系敏感、焦虑方面表现出显著差异。四年级大学生在强迫、焦虑因子上得分高于二、三年级。分析原因:在四年的大学生活中,大学生的心理状况处于不断完善和发展过程中。观察不同年级心理健康的变化特点,大学生健康心理状况的发展变化方

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冯贞梅,等:中医院校大学生心理健康状况与应对方式的相关研究

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向是积极的,不健康心理症状则具有/一年级新生面临学习、生活、人际环境的不适应,问题突出,二、三年级稳定、四年级因面临就业、考研等与以后的生 表2因子积极评价解决问题寻求支持幻想逃避发泄自责自控

一年级2149?2156?2144?1192?1161?1192?2137?2177?

01560149015901760155017801500158

活息息相关的重大应激,在有些方面心理水平出现倒

退0的复杂双重特点。此结果与刘氏研究结果一致[9]。

(󰀁x?s)

F0139

118501511142 9140*

117801211191*

P017601140168012401000115010103

年级间比较NSNSNSNS4>2>1NSNSNS

不同年级应对方式差异比较 二年级2144?2156?2139?2106?1170?2107?2135?2165?

01600152016701740160018001570156

三年级2145?2162?2135?2107?1179?2111?2172?1177?

0151

0147016201730154016901520156

四年级2149?2168?2138?1198?1197?2109?2140?2179?

01600152016201760165017501610154

*

*P<0105 表3因子

积极评价 0114***01080116***0115***0119***01080114***0109*01060111**0112**

**P<01001

SCL-90与应对方式各因子相关分析

解决问题 -----------0120**0113**0120**0122**0126**0117**0113**0114**0110*0119**0120**

******

寻求支持 -----------0110*010801070108*0113**0110*010601030111**0111**0109*

幻想 0140***0130***0139***0136***0142***0136***0132***0131***0129***0134***0131***

逃避 发泄 01050109*0101-0101 010101060109*0103010301060103

0122***0116***0119***0110***0119***0119***0134***0118***0122***0116***0116

自责 0118***0113***0121***0119***0120***0117***0110*0110*0111**0117***0114***

-----------

自控 0121***0114***0116***0119***0121***0118***0130***0118***0114***0118***0118***

SCL总-躯体化-强迫-人际-抑郁-焦虑-敌对-恐怖-偏执-精神病性-其他-

*

**

*P<0105**P<0101***P<01001

幻想、发泄、自责)与心理症状成显著正相关。应对

方式作为应激与心身健康的中介变量对个体的心理健康水平起着重要的作用。采取不同的应对方式的大学生心理健康水平也不同。积极主动、适应性的应对(如问题解决、寻求他人支持等)有利于消除或缓解应激对个体身心产生的不良影响,这与肖氏的有关研究相一致[10]。个体应对方式与心理健康水平之间的作用不是单向的,其良好的心理适应状况本身可能就能够为其选择有效的应对方式提供一个良好的心理背景,而高应激强度下较重的心理健康症状也会妨碍其积极应对方式的选择和使用,二者之间这种复杂的交互作用还有待于进一步的研究证实。这一结论提示中医院校教育工作者要拓宽心理健康教育渠道,采用有效方法帮助大学生树立牢固的专业思想和积极的心态,尤其针对一、四年级学生心理状况和应对方式的不同特点,训练他们用积极的应对方式和正确的行为反应面对应激,促进其心理品质的健康发展。

研究发现,中医院校大学生在面对应激时更多采用自控、解决问题、积极评价等具有积极意义的应对方式。四年级/逃避0得分均高于其他年级。这可能与目前毕业生面临的严峻的就业形势以及中、西医在大众认可度上的差距有关。由此给中医院校毕业生带来的压力也是近年来/研究生热0重新抬头现象的原因之一。有关研究显示,40%的同学把/考研0作为逃避现实压力的避风港[7]。不可否认,/逃避0应对有可能是他们缓解应激的一种对策。因此笔者认为,采取消极的应对方式如果能缓解个体的紧张情绪和生理反应,从而争取时间寻找到解决问题的新途径,所谓退一步海阔天空(如逃避、发泄、),此时消极的应对会转化为积极的应对意义。正如/逃避0对四年级大学生可能具有积极和消极的双重作用。

本研究表明,心理健康与应对方式存在显著相关。积极的应对方式(积极评价、解决问题、求助、自控)与心理症状成显著负相关,消极应对方式(如

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河北中医药学报2007年 第22卷 第1期

JOURNALOFHEBEITCMANDPHARMACOLOGYVol122 No11 2007

浅谈网络中医药信息资源的利用

河北医科大学(石家庄 050091)

王建岭 李仁玲

陈 征 王 林 王恒草 修剑雷 吴 霆

关键词 互联网;信息资源;中医药;信息检索

中图分类号:G250173文献标识码:C文章编号:1007-5615(2007)01-0046-02

互联网技术的快速发展和广泛应用,为人们提供

了一个快速便捷地获取经验和知识的平台,随着中医药信息的电子化的发展,人们可以跨越时空的界限,实现最广泛的资源共享,为中医药教学科研人员提供了一个巨大的信息资源库以及快速获取和传递信息的手段。如何有效、及时地利用中医药的信息资源,是每个中医药工作者必须面对的问题。充分利用因特网丰富的资源,发现和取得自己所需的知识和信息,丰富自己的科研和教学。1 搜索引擎

网络给人们提供了丰富的中医药学信息资源。然而在数量庞大、内容快速更新、信息高度分散的因特网上要找到所需要的资料相当不易。在网络医药学信息资源的检索方面,人们可以利用网上的搜索引擎收集自己所需的各种医学信息,对于网上医学信息资源来说,搜索引擎一般可以分为综合性和专业性搜索引擎两种。用户不仅能够使用医学搜索引擎检索到需要的专业信息,适当地选择综合性搜索引擎还可以弥补医学搜索引擎检索的欠缺和不足[1]。

111综合性搜索引擎 这类引擎包含许多类目,内容几乎涵盖所有领域。中医药工作者常用来检索中医药科普知识,相关中医医疗机构及医学信息网站,

一般用关键词进行检索。常用的通用型搜索引擎有:Google(www1google1com),百度(www1baidu1com),Yahoo(www1yahoo1com1cn),搜狐(www1sohu1com)等。

112医学搜索引擎 因特网上的通用搜索引擎,虽然给我们提供了极大的方便。但网上的中医药资源丰富,且变化快,没有针对医学专业进行优化,检索到的信息往往重复过多,利用率低,不适合中医药专业领域的使用。因此,利用专门的中医药搜索引擎是高效获取所需医学信息和资料的捷径。用户除了可检索中医药学信息外,还可通过它进入综合性的医学网站,浏览自己感兴趣的站点。这类医学搜索引擎有:中国导医网(www.daoyi.net),HealthAtoZ(www.healtha-toz.com),迈博健康搜索(www.medboo.comPmedsearchPindex.htm),Medline检索(http:PPigm.nlm.nih.gov),MedicalMatrix(www.medmatrix.orgPindex.asp),MedEx-plore(www.Medexplorer.com),Medicalworldsearch(www.mwsearch.com),CliniwebInternational(www.ohsu.eduPcliniweb)等[2-3]。2 中医药信息资源网站

211 与中医药有关的综合性信息资源网站 目前,许多医学研究机构、学术团体、信息服务部门纷纷在因特网上建立了自己的网站。这些网站内容包括中国

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(2006-12-19 收稿)

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