优质护理活动在临床护理工作中的运用及效果评价

染发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1组别干预组对照组字2P

2组医院感染发生率对比

例数5050

例（%）

医院感染发生率

2（4.00）9（18.00）4.24<0.05

存在统计学意义（P<0.05）；干预组的医院感染发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，供应室实施护理质量控制具有极高的应用价值，可显著性降低院内感染发生率，护理质量提高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]邱倩玲，叶有嫦.细节管理模式在消毒供应室护理中的应用[J].医学

理论与实践，2015，28（22）：3163-31.

[2]王红娟.优质护理在提高供应室消毒质量中的应用[J].医学理论与

实践，2014，27（13）：1820、1817.

[3]包世利.消毒供应室与临床科室的沟通技巧[J].中外医学研究，2016，14

（16）：157-159.

[4]谭艳.对供应室工作人员实施手卫生干预的效果观察[J].中外医学

研究，2016，14（29）：163-1.

[5]于文杰，张晓秀，付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的

预防作用[J].中国临床研究，2016，29（11）：1584-1585.

（收稿日期：2018-01-13）

3讨论

医院在开展医院感染控制管理工作过程中，最关键的环节是控制好供应室的护理质量，对降低感染发生概率具有积极意义。必须要有医护人员、管理人员共同配合，以此进一步促进供应室护理质量控制工作的顺利开展[4]。供应室工作职责主要是为医院中各个科室提供无菌物品，同时回收一些可重复使用的医疗用具，实施清洗、消毒以及灭菌措施，经审核合格后再统一供应。对医疗用品进行处理的过程中，每一个工作步骤均可能有一定的感染风险，故而必须进行严格的消毒。消毒以及灭菌

[5]

质量控制在标准范围内，可有效降低发生感染的概率。本研究结果可知，经质量控制后，干预组的护理质量高于对照组，差异

优质护理活动在临床护理工作中的运用及效果评价

左春红

（重庆市江津区妇幼保健院，重庆402260）

【摘要】目的以患者为中心，以便利群众、为患者提供更质护理服务在标准上做到充分认识，成立优质护理服务领导专项小组。在此项活动中，我科作为优质护理服务的院内首个示范病区，经努力探索，对优质护理服务有了新的认识，工作中更加严格要求自己。现将有关制度管理、排班模式、绩效考核、患者满意度等方面的工作总结如下。

1

一般资料

我科现有床位36张，护理人员14名，床护比1∶0.4。护理人员年龄在20岁~42岁之间，平均年龄约26岁；本科有5人，专科有5名，中专有4名；主管护师有2名，护师有3名，护士有7名，护理员有2名。我科是一支年轻有活力的团队，为开展优质护理提供了有力的保障。

22.1

方法

领导重视，全员参与

在院领导的支持下，科主任、

优良的服务为宗旨。强化基础护理，对于护理水平专业性的提升及护理措施的整体落实，都起到重要的基石作用，是医疗安全与和谐医患关系得以保障的重要环节。方法度，制定合理的绩效考核方案。结果

制定适宜的护

理方案，夯实基础护理，提升护理服务质量，变革原有排班制

得到了患者及家属的认

优化临床护

可，满意度由原来的90.2%提高到98.8%。结论

理，给予大众优质服务，是科学发展观与医药卫生业改革相结合的举措，更好地改善了医患关系，使患者、医生、社会满意度均得到提高，同时也体现了护理的重要性，进一步提升了护理人员的自身价值。

【关键词】临床护理

优质护理活动

应用

评价

DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.12.071

当前，卫生部提出了“优质护理示范工程”，我院积极响应号召，并发起“夯实基础护理，提供满意服务”院内主题活动，旨在以患者为中心，使护理服务更加规范，使基础护理及其质量与医疗安全都得到改善和保障，从而为大众提供更具安全性、优质性和满意性的护理服务。真正做到“贴近患者”、“贴近临床”与“贴近社会”，在社会及患者双方面达到满意，落实好科学发展观。为此院领导多次开展动员大会，让全院职工首先要在思想上高度重视，深刻领会优质护理内涵、动员活动主旨，对优

作者简介：左春红，女，本科，主管护师。基层医学论坛2018年4月第22卷第12期

护士长在科室召开了《优质护理服务示范工程》科室动员大会，就活动意义、活动目的和各项要求标准进行了确认；在病区走廊上悬挂活动标语，并提升主题活动的宣传力度；遵照《住院患者基础护理服务项目》的内容、要求，在进一步确定分级护理核心内涵与内容的基础上，结合住院患者病情真实严重程度、自理能力和护理的对应级别制定工作内容与质量标准，而后将之张贴在墙上予以公示，接受患者和家属的监督。

2.2

制定科室人员培训计划

充分考虑本科的特点，制

定出与之相应的、切实可行且合理的人员培训计划，利用专人培训、外出学习培训和传帮带培训，聘请技术好的老师讲课培

1687护理管理

训等模式，多管齐下对人员进行培训。培训切入层面有：温馨护理方面、基础护理内容、专科护理领域、健康教育层面、心理护理方面等。并充分利用我院技术力量好的人才，对技术力量薄弱的人员实行帮教，发挥传帮带作用。建立一个促使护理质量能够得到持续改进变化的长效机制，将护理工作的综合水平不断提高。

2.3

改变排班模式

将传统的排班模式改为弹性排班和

APN排班相结合，减少交次数。结合实际，对护士群体实施分层级的人员管理制度，并以一线护理工作强度为基准，对人员进行配置，护理全责化及层级扁平化：扁平化即根据二级医院的特点及性质，只要是注册护士，不论年资高低，均应进行分管患者的护理，只是每名患者的病情轻重程度不同，每个护士是完成，各有职责，各管各的患者，在必要时可互补互助，合理调节。所谓全责化，即责任护士必须全权负责自身所分管的病区患者，提供全程、连续性的整体护理（即患者的病情观察、输液、服药、心理护理、扫床、生活不能自理患者的大小便处理、个人卫生、皮肤护理、入院至出院的全程健康教育等），无论是基础护理、生活护理还是专科护理都由一名护士完成，依据患者病情可配置护士助理（护理员）；但需动态管理，护理员可协助护士工作但责任人是护士[1]。

2.4

实行层级管理模式

2.4.1分工明确护理人员分为2组，每组设责任组长1名，责任护士3名，护理员1名，另设办公护士1名，机动护士1名，治疗护士1名。以年资、职称、业务能力及服务态度为参考要素，择最优者担任责任组长，每3名患者配1名组长，其他责任护士则需各自负责3～6名患者，当责任护士不在岗时，由所在组的责任组长或其他责任护士代管。重危患者动态化管理：护理管理者（护理组长）应每日对重危患者的护理效果进行督查，对护理疑难问题及高难度的护理操作进行指导，并做好护理业务查房及护生教学查房工作。病区护士长应做好每月护理行政查房工作和24h对新入院患者、重危患者的访视及督查管理，认真按病区护士长职责落实好各项护理工作，强化病区护士长的执行力和落实力，防范中层梗阻现象，保障病区护理工作安全和病区管理安全。应认真落实护士长行政查房、重危患者床头交制度（08：00或18:00、01：00床头交接）。在整体护理的实际落实中，责任护士将生活护理、康复指导、病情观察、临床治疗和日常健康指导加以融合，从而促使护理服务的全面性和全程性得以保证[2]。整体护理体系采用责任组长负责制，除责任护士基本工作外，责任组长还要对在组成员护理质量进行检查，并负责年轻护士的业务指导；此外，针对当日护患人员情况责任组长应做到熟悉了解，在评估后设置专人负责对患者治疗及护理活动。

2.4.2

提供真诚、优质护理服务

在妥善完成既定护理工

作与服务项目的情况下，对护理服务的内容加以丰富和拓展，以满足患者为基准，提供无缝隙的整体护理，从而使护理服务与患者、临床相贴近。建立良好的护患关系，接待护士应始终面带微笑，并起立迎接入院患者，给患者及家属的第一印象要力

1688求良好。其后，要备好床单元，在将患者护送床前进行妥善安置后，通知医生。收集患者入院时的体重与其他生命体征信息，并主动自我介绍，例行入院告知，将管床医生、责任护士、护士长、病区环境、作息时间规律、呼叫铃用法和其他院内规定详细告知患者及家属。及时通知护工将第一瓶开水送至到位，详细了解患者主诉、病情症状、心理精神状态以及日常自理能力。如为急诊入院病例，则应妥善完成吸氧装置及心电监护仪等准备工作，在服务期间给予患者与患者家属以鼓励，使其主动表达自身需求与顾忌，从而逐渐获得对方信赖，有效消减患者的孤独感以及对住院环境的陌生感。结合病情和治疗恢复情况，对即将出院患者作出院指导，指导内容包括出院结账一应手续的办理，术后注意事项，饮食指导，机体功能锻炼，带药指导，术后换药，术后拆线时间等，并发放爱心联系卡给患者，注意听取患者的意见与建议。在其出院时，护送至电梯口，做好出院信息登记的，做好床单等的消毒工作。护理人员在服务中必须坚持“六个一”原则、“五声”原则和“四心”原则，其中“六个一”包括：一句话：如您好，欢迎您来到心内科就诊；一份联系方式；一次迎送，如迎接初始入院患者至病床；一声告知，如我是您的责任护士，您有需求，请随时按铃呼叫；一种服务，即以患者为中心的优质护理服务；一种承诺，即从患者按铃起，3min内即可达其床头。“五声”是指见面迎声，问话答声，操作前解释声，失误后道歉声和出院送别声。“四心”：第一心为热心，第二心为耐心，第三心为细心，第四心为爱心。遵照卫生部在基础护理领域提出的要求，以周为时间单位，为住院患者做基础护理安排，并保证工作主次项目安排合理、落实到位，在责任护士（组长）指导辅助或全权带领下，完成相应服务项目及一线护理工作。我科在康复护理要求下，还购进了一批供患者早期功能锻炼的仪器，并安排了专门人员到示范医院进修学习，学成归来后带动科室其他护理人员共同为患者服好务。为使护士上班得心应手，科内还为患者配备了基础护理工作的必需用物，如电吹风、剃须刀、指甲刀等生活必需品，在正常洗漱（洗脸、洗头）、翻身、抹澡、叩打背部以及剪指甲等生活方面给予良好护理。给予优质的护理服务，使护士真正地、全部地奉献到服务患者中去。在各项基础护理项目开展与措施实施过程里，护士与患者间有更多的沟通机会与交流时间，在交流中，护患感情得到了增进，在得到患者信任后，后续治疗、护理会更高效地配合，对患者预后有积极的促进作用。

2.5

制定合理的绩效考核办法

首先，切实履行领导责

任，努力达成部门、科室间协作，加强团结性。其次，提高经费投入额度，将护士待遇做一定提升，并向临床一线环节倾斜，同工同酬，整合相关资源，以确保基础护理能够得到整体、全面落实。最后，建立适应管理部门和一线临床科室情况的护理责任制，按照不同层级，对护理人员的工作质量予以考核，即：不定期检查的同时，辅之以定期考核，通过患者评价、护士长评价、护士互评、医生评价等方法对每一名护士的工作进行合理的评价，并将考核结果纳入个人及部门绩效评定指标。大大地提高了护士的工作主动性积极性，进一步加强了护理人员的责任心

基层医学论坛2018年4月第22卷第12期

护理管理

和事业心，从而持续改进护理质量[2]。

3

成效

经现场调查，经优质护理服务后，临床基础护理得到了贯彻落实与加强，其对改善患者满意度有着积极的影响，得到了患者及家属的认可，患者满意度由原来的90.2%提高到98.8%。

优质护理服务开展以后，全科当年护理差错、护理纠纷及患者投诉事件发生率为0，护理质量有了质的变化，护理管理工作更加规范化、程序化。2014年3月份医院在产科进行“优质护理病区”示范运作，其他科室4月份开始强化落实优质护理服务，全院上下积极努力工作准备通过市局的“优质护理示范医院”验收。

4

结论

在党与主要战略部署当中，对医药卫生进行深化改革是核心关键之一，同时也是以提高社会大众护理服务满意度为途径，达成惠民、利民改革目标的重要民生工程。在基础护理服务得到有力夯实且临床护理工作被不断加强的过程中，医疗卫生行业在全社会上树立了全心为民的良好形象，

同时也将救死扶伤这一典型人道主义精神做了进一步弘扬，令患者更加真切地感受到优质护理服务，从而建立更为和谐的医患与护患关系。为推动示范工程活动的顺利开展，我们通过外出培训学习、改变排班模式、实行层级管理、科学绩效考核等途径，对护理项目、护理内容加以明确，对具体操作加以规范，保证护理职责均能得到执行，并将自身的护理行为与服务质量加以规范和改善。虽然取得了一些成效，但我院是基层医院，起步较晚，而且设施落后，为此，应在既有条件基础上不断努力，同步进行工作评估与工作改进，总结经验，加快护理质量的优化提升。

参考文献

[1]郭燕红.适应形势锐意进取促使护理工作可持续发展[J].护理管理

杂志，2010，10（5）：305-307.

[2]武红，甄洁玉.开展优质护理服务的实践与体会[J].中国医学创新，

2011，8（4）：128-129.

（收稿日期：2018-01-10）

护理人员院级业务学习新模式的体会

陈

琴

李孟娟

（宁都县人民医院，江西宁都342800）

【摘要】目的会。方法

探讨护理人员院级业务学习新模式的体开始管理，不仅要高质量、精心准备好每一次业务学习，还要对护士度进行考核和评价并纳入晋级管理考评和质控目标管理考评。经过5个多月的实践，通过新增的护士对培训满意度测评，取得了良好的效果。现介绍如下。

11.11.1.1

资料与方法一般资料层级分布

我院现有护理人员399名，护理单元为

加强业务学习各个环节的管理，强化执行力度，通过

科学管理，按需分层级安排业务学习。一方面采取多项激励机制规范培养和管理院级讲师队伍；另一方面落实业务学习度的评价与考核。结合院级、科级和自学的方式将业务学习、业务查房、疑难病例讨论、撰写个案分析和读书笔记进行量化管理，纳入晋级管理考评和质控目标管理考评中。结果

通过以

院带科后提高了医院讲课的水平，展示了院级讲师队伍的魅力，调动了护士主动学习的积极性，提高了护理培训的合格率和护士的知识水平，使护理工作能更好地服务于患者。结论改革后的业务学习提高了护士的业务水平和培训效果，培训的满意度达到预期值。

【关键词】业务学习

院级

新模式

体会

DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.12.072

护理是一门实践性、社会性很强的学科，护理人员必须不断获得本专业以及相关专业进展的新信息，学习新技能，才能适应社会的发展和要求。我院一直以来护士对业务学习存在一系列问题，如主动学习积极性差，不喜欢做笔记，笔记质量差，疲乏、厌倦业务学习，授课者授课形式单一，缺乏互动等。结合这些消极现状，我们从各个环节开始分析原因，从护理学科发展上进行考虑，认真探索，对院级护理业务学习进行新模式改革。筛选出影响业务学习质量和效果的多个方面，从各个环节

作者简介：陈琴，女，本科，主管护师。基层医学论坛2018年4月第22卷第12期

25个，按照护理能级技术管理要求，全院按能力、职称、工作年限将护理人员分为５个层级，即：N0、N1、N2、N3、N4。其中N0为87名，N1为118名，N2为143名，N3为51名，N4为0名。

1.1.2

成立教育培训管理小组

2016年11月，我院成立

了以护理部副主任为组长，片区护士长为副组长的12名教育培训管理小组，其主要职责包括：总结上一年度业务学习存在的问题和不足，并进行调研和分析，制订下一年度业务学习计划，分层级安排护理人员参加院级业务学习；选拔和确立每年度的院级讲师队伍，审核科室的科级培训师，制订选拔标准；组织护理会诊和疑难病例讨论，成立业务学习管理分组制订其职责；进行全院晋级管理中护理培训的目标管理考评，培养讲师队伍的授课水平，制订护理培训满意度测评表并于每次培训后测评。

1.1.3

成立专项业务学习管理分组

业务学习管理分组

成员系教育培训管理小组中选取2名，为护理部工作人员，主要职责包括：监管院级业务学习课堂纪律并记录，记录课堂提问情况，将度评价护理人员业务学习的结果进行资料汇

16