Medicineandhealtheducation医药卫生教育CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.26.119内科护理学教学存在的问题及对策崔洪艳袁田小海长春医学高等专科学校袁吉林长春130031[摘要]叶内科护理学曳是医学职业院校护理专业学生一门专业主干和必修课程袁是联系基础课程和专业课程的一门重要课程袁在教学过程中存在着一系列的问题袁为教学带来了较大的影响袁该文从教育观念陈旧尧护理程序游离尧教师队伍复杂尧教学内容滞后尧教学策略过于传统尧人文素养教育缺失和生源质量较差七个方面进行了归因探讨袁同时也提出了解决的对策遥[关键词]医学职业教育曰内科护理学曰教学策略曰护理程序[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2016冤09渊b冤-0119-03IssuesandStrategiesofMedicalNursingTeachingCUIHong-yan,TIANXiao-haiChangchunMedicalCollege,Changchun,JilinProvince,130031China[Abstract]Themedicalnursingisaprofessionalbackboneandcompulsorycourseforstudentsinthenursingmajorinthemedicalvocationalcollege,andisanimportantcourseconnectingthebasiccourseandprofessionalcourse,butthereareaseriesofissuesintheteachingprocess,whichhasabiggereffectonteaching,andthepapercarriesoutanattributionstudyfromsevenaspectsoftraditionaleducationconcept,nomadicnursingprocedure,complexteacherteam,laggingteachingforwardsthesolutionsatthesametime.content,tootraditionalteachingstrategies,lackofhumanisticqualityeducationandworsequalitiesofstudents,andputs.com.cn. All Rights Reserved.[Keywords]Medicalvocationaleducation;Medicalnursing;Teachingstrategy;Nursingprocedure医学职业教育是我国医学高等教育的重要类型袁是医学教育的重要组成部分袁但有其自身的特点袁即浓厚的职业技术性[1]遥护理专业是医学职业院校中重要的专业技能的专门人才袁但在临床护理工作中所表现出的整体护理观念缺失袁现代护理技能滞后袁职业素养缺乏等都反映了医学职业院校护理教育中存在着问题袁尤其是专业主干课程的教学过程中存在着较多问题,传统的教学策略已表现出不能使教学产生良好的效果袁随着教育信息化进程的推进传统的教学课堂受到了极大的冲击遥时代对护理教育提出了新的要求袁这就需要护理教育工作者及时规避教学中存在的问题袁尤其是护理专业课程的教学袁现就叶内科护理学曳教学过程中存在的问题进行归因袁并对解决的对策进行探讨遥1叶内科护理学曳教学存在问题归因叶内科护理学曳是护理专业学生的一门重要主干课的学习具有十分重要的作用袁目前在教学过程中存在着如下问题遥1.1教学中教育观念陈旧高职护理教育中无论是叶内科护理学曳教学或是其它学科教学中首先应贯彻和执行的观念是以职业能力培养为目标袁国外一些国家在上个世纪中叶即强调了能力培养袁职业教育已经成为国外教育的中流砥柱袁而我国直到2010年叶国家中长期教育改革和发展规划纲要于职业能力的培养更多是口号和袁在教学中的贯彻致教学目标与人才培养目标之间存在差距遥1.2教学中护理程序游离叶内科护理学曳教学应按照现代护理教育中所倡导(2010-2020年)曳才强调大力发展职业教育[2]遥但目前对业类型袁为我国医疗卫生事业输送了大量的具有护理职和执行则还需很长一段时间遥教育观念的陈旧势必会导的护理程序进行袁尽管教学大纲尧教材尧教学组织安排尧教学日历和教案等文件完全按照护理程序进行编制袁但在实际的教学中却仍然按照疾病病因尧发病机制尧临床表现尧辅助检查尧诊断和治疗原则进行讲授袁从属于以往临床教学的程序袁表现出护理程序教学的虚设袁一种游离于教学之外的状态遥随着护理模式的转变袁现代护理程和专业基础课程袁对职业能力的培养及其他专业知识[课题来源]吉林省高等教育学会渊JGJX2015D423冤遥[作者简介]崔洪艳渊1984-冤袁女袁吉林临江人袁硕士研究生袁讲师,主要从事护理教育工作遥中国卫生产业119Medicineandhealtheducation医药卫生教育CHINAHEALTHINDUSTRY强调整体护理的理念袁整体护理是以护理程序为手段的一种针对护理对象的身体及心理的需求所提供的一种优质护理遥在教学中护理程序的游离即是护理教学与护理实际工作的脱离袁是一种落后的教学遥1.3教学中教师队伍复杂绝大多数教师并非专业的护理专业从业人员袁严重缺乏临床经验袁甚至没有经过专门的护理教育袁如一些临床及临床相关专业的学生通过研究生教育等进入护理专业学生的教育行业遥教学单纯依靠教材袁是一种纯理论的学习和传授[3]业的人员更是少之又少遥内科护理学专业毕业从事教育行遥教师队伍在以往的教学中实行传帮带的方式袁教学资历较深的教师在教学中帮助年轻教师成长袁往往是一些教学经验的传承袁传承的固然有经典袁当然难免有落后于临床实际的教学内容和方法遥学校能够做到的是在人才聘任中选择高学历的学生袁但却未必具有丰富的临床经验袁不能将现代的临床工作情境带入课堂袁课堂仍然是以往的课堂只不过多了一些迷茫于教学的新面孔来继续经验式的教学遥1.4教学中教学内容滞后教学内容滞后是所有教材共有的特点袁叶内科护理学曳是护理专业课程中的基础袁许多学生通过学习后进入临床后发现了问题袁通过理论课教学及实训获得的知识和技能往往在一些大医院已经无法应用袁进入医院后需要进行更为先进科学的理论和技能的学习遥教学内容落后更为重要的原因是在教材编写中不会加入临床上的一些新进展和新的已经被确定的内容袁往往是综合多本出版已久的教材的一种整合或是换成另外一种说法而已遥此外袁教师们没有任何加入内科护理学相关研究的工作经验袁更没有任何相关的研究成果袁拿着现成的驾轻就熟的内容讲授对一个教师来说快要成了一辈子的重复袁改变是一种困难的选择袁甚至思想上不想有任何转变遥1.5教学中教学策略传统教师对于教学策略的应用是课堂教学能否获得良好教学效果的重要因素遥替代式和产生式教学策略应用较为普遍遥传统的教学策略对于现代学生的适用性受到极大的冲击袁学生主动学习的能力较差袁从医学职业院校护理专业的学生层次看袁被动学习和不善于主动学习的学生为多数遥教学方法和教学手段过于单一也是教学过程中存在的重要问题遥替代式和产生式是缺少新媒体的年代经常应用的教学策略袁已经不能满足对新兴媒体对学生的知识的需求遥此外袁微课尧慕课和翻转课堂等先进教学形式的大量应用对传统教学策略也带来了不小的冲击遥主动参与式尧探究发现式尧合作学习式和联系生活式等现代教学策略使用较少遥120中国卫生产业1.6教学中人文素养缺失质量袁叶促进各级各类教育内涵发展教育部2015年工作要点曳中指出要全面提高教育叶关于全面改进美育教学提高学生审美和人文素养的意遥改进美育教学袁印发见叶曳袁提高人文素养势在必行遥各职业院校相继开展了培养还不够甚至是缺失职业素养训导曳课程袁但在专业课程教学中职业素养的袁单纯的依靠人文课程远不能达到对职业素养的要求袁而目前在专业课程的教学中对于人文素养教育的融入还少之又少袁不能达到国家对医学职业院校学生所期望达到的职业素养的要求袁人文素养的缺失在护理工作中会带来更多的医患问题遥随着医患负性事件的增多袁越来越多的教育者意识到职业素养教育的重要性遥因此袁护理专业教师不仅应具备专业技能和职业素养袁还应具备高尚的医德[4]1.7教学中学生生源被动遥随着我国自主招生在医学职业院校的普及已经大大改善了生源层次袁但不可否认的是医学职业院校学生来源层次较低袁一般学生学习能力差袁学习基础差袁厌学现象普遍袁尤其是护理专业的学生遥护理属于学历层次较低就业较好的专业之一袁更多学生并不喜欢和热衷于护理袁而是出于社会尧家庭尧就业等多方面因素综合进行的选择遥这种生源层次的选择将会带来的即是教学组织包括教学过程的艰难遥许多教师会在教学组织上花费更多的时间往往还不能取得较好的效果遥能够安静的教学是一种奢想袁为教学组织的过程身心俱疲袁教学的准备和教学的情绪都受到极大的影响遥针对以上对于医学职业院校叶内科护理学曳教学过程中存在问题的归因分析袁总结了以下解决的策略遥2叶内科护理学曳教学对策探讨2.1教学中教育观念转变是主导职业教育的人才培养目标是培养具有职业能力和职业素养的个体袁教育的主体是职业从业人的前体遥因此袁教育观念一定要转变袁要注重以学生为本袁转变教师和学生的教授和学习的观念遥教育主管部门不应该仅以提倡和加强职业能力培养为口号袁应该具体落实到职业院校的职业教育中袁尤其是对于医学职业院校的人才培养方案中袁这是实现一切专业课程教育的先决条件遥职业院校也应当适时地转变教学观念袁并对教师进行相关的培训袁保证教师对职业理念的深刻认识袁并能够将教育思想体现在专业课程的教学中遥2.2教学中护理程序体现是基础整体护理的观念应该深入护理教育的过程中袁而护理程序护理则是体现整体护理观念的最佳诠释遥在叶内科护理学曳教学中应改变过去按照临床编制护理教学的依从方法袁应按照护理评估尧护理诊断和护理措施[5]的护理程序进行教学袁教学应有助于实习和工作袁而护理程.com.cn. All Rights Reserved.Medicineandhealtheducation医药卫生教育序是临床护理工作的基本思想遥因此袁在教学中应以护理程序作为护理专业课程教育的基础遥教师应该对护理程序有熟练的应用袁才能在教学中按照护理程序及应用整体护理的理念组织教学遥有目的的教学更容易捕获学生的思想和心理袁让学生对学习产生浓厚的兴趣遥学校可以专门开设相关课程进行护理程序训练的教学遥2.3教学中教师队伍建设是保障医学职业院校的护理教育应体现护理技能袁专业的护理技能和先进的护理理念在教学过程中的体现和实施需要专业的教师遥应选择专业专门从事护理工作多年的人员担任教师袁尤其叶内科护理学曳是一门兼具专业和基础的课程袁应选择临床经验丰富袁理论知识扎实的人员负责教学工作遥应该对护理教师定期进行培训或临床进修袁同一门课程的教师应该按照自己所研究的专业方向进行进修袁叶内科护理学曳是一门学时非常多的课程袁单纯依靠一位专业教师进行整门课程的教学袁对教师和学生都是一种极大的负担袁应该人性化地分配教学任务袁根据临床进修和自身研究的实际分配教学任务得获得较好的教学效果[6]冶[7]只有兼具专业理论和专业技能才能在教学中不空遥并且对护理学生实行野导师袁使制言理论袁才会是有效的教学和教育遥具有临床工作经验的兼职教师的培训和学习是必须的袁是提高专业课教师理论和临床技能的最佳途径遥2.4教学中教学内容重构是关键教学中注意引入临床中具有定论的新内容和新观点袁不做容易混乱的和含糊的讲授遥在教材是教学内容构建的基础袁可以结合与出版社共同开发的校本教材进行整合和重构遥职业资格是护士临床工作的进门条件袁因此袁教学中要体现和强化叶全国护士执业资格考试曳[8]的内容袁必要的时候要结合多年护士资格考试大纲进行教学内容的整合和重构遥教学内容中更要体现临床工作的实际袁根据基于临床调查的结果进行教学内容的构建遥教材应选用具有先进性尧实用性和适用性的高质量教材袁可以开展学校与出版社联合出版的具有针对性的教材袁并进行相关教材的评价遥2.5教学中教学策略更新是提升叶内科护理学改变传统的教学策略曳的教学中遥采用主动参与式的教学策略袁将现代的教学策略应用于应用新兴媒体作为教育的手段进行教学可以规避传统袁教学策略中教师的全管和全不管的极端策略遥合作学习式可以充分培养学生的职业交往能力袁注重职业素养的养成遥探究发现式可以强化学生对于深难问题的学习袁如叶全国护士执业资格考试曳中问题的解决遥联系生活式教学策略更接近于医学职业院校学生的层次教学袁是一种实用性较强的教学策略遥教学策略的更新是提升和实现教学效果的重要因素遥CHINAHEALTHINDUSTRY2.6教学中人文素养融入是升华可以通过学校开展的叶职业训导课程曳和叶大学生生命教育曳作为人文素养提升的显性课程袁更重要的是在专业课程中融入人文素养教育袁在教育过程中注重世界观尧人生观和价值观的注入袁要求教师具有高尚的人格魅力袁可以以自身的深厚的理论和临床实践技能作为人文素养养成教育的基础袁强化学生对教师教学能力的认同感袁从而在教育中融入人文教育的思想和理念遥叶内科护理学曳课程是一门理论性强的课程袁但引入临床实例后可增加学生的学习兴趣袁同时恰当地将病例转接到患者袁让学生从病到人的转变就是一种隐藏的素养教育遥教师可以将所有的临床病例按照情景剧的形式组织学生进行编排和表演袁学生在情境中体验病人或者采用标准化病人进行教学袁都将极大地提高学生的职业素养遥2.7教学中学生生源提高是必然随着生源的逐渐回落袁对于专业和职业的选择越来越契合学生自身的喜好和兴趣遥医学职业院校已经成为很多学习能力较强袁学习较好但对学习本身逐渐失去热情的大量学生的理想选择袁提高了生源的质量遥同时随着国家对职业准入制度的完善和要求的提高袁更多质量较差的生源对现行的执业资格考试已经望而却步遥叶全300国护士执业资格考试曳2016年的考试分数已经提高到难度分袁在一定程度上也会提高生源的质量袁并且全部上机考试袁这无疑增加了职业准入的遥3结语课程叶袁内科护理学在课程教学中存在的问题也可见于其他专业课程曳是护理专业一门重要的专业和基础的教学中袁对于其解决策略中重要的不同在于教学中护理程序尧教学内容和教学策略的不同袁应注意具体应用遥[1]王柳行[参考文献]技信息.袁2006渊22冤院237-238.医学高等职业技术教育特色发展的思考[J].中国科[2][3]叶丁后友国家中长期教育改革和发展规划纲要的原因及其对策研究,黄永平,王叙德[J]..医学高职院校中国卫生产业叶(2010-2020,2015,3(39):39-40.内科护理学年曳难学)曳.[4]王菊科教创新导刊.护理临床教师职业素养对高护生的影响探析,2009渊35冤:132.[J].中国[5]杨礼芳学法的评价,范国正[J].高教学刊,朱艳平.护生对护理程序不同步骤,2016渊9冤:86-87.PBL教[6]崔洪艳讨[J].教育教学论坛,田小海,薛媛,2016,7(30):261-262..职业院校教学任务分配的人性化探[7]研究刘自娜[J].,护理学杂志丁四清,毛平,2016,31(6):63-65.袁等.野133冶新护士培训方案应用效果[8]育杨建芬,2016,13(5):331-335..基于临床护理实践需求的教学策略[J].中华护理教渊收稿日期院2016-06-12冤中国卫生产业121.com.cn. 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