关于全市妇幼健康服务工作的调研报告
关于全市妇幼健康服务工作的调研报告市妇幼主题教冇调研2组（2019年10月10 B） 为进1步推动我市妇幼健康服务工作，提高妇幼健康服务水平，根据“**”主题教 育工作安排，我们调研组成员于近期就全市妇幼健康工作展开情况进行调研。现将有关情况 报告以下
1、主要工作成效（1）妇女儿童健康管理不断规范认真履行《国家卫生计生委 关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，以基层摸底、随访管理为基础，以市 直助产机构展开的产前筛查、产前检查、住院分娩为依托，将妊娠风险评估为黄色、橙色、 红色、紫色孕产妇作为管理为重点，做到“发现1例、登记1例、报告1例、管理1例、 救治1例”。加强托幼机构儿童健康管理，积极展开儿童眼健康宣扬教育工作，普及科学知 识，指点儿童家长落实近视防控措施。上半年，全市活产数1525人，产妇数1503人；孕 产妇建卡1461人，建卡率921%：孕产妇系统管理
1451人，系统管理率915%:筛査出高危孕产妇553人，高危孕产妇住院分娩率100%： 住院分娩活产数1524人，住院分娩率993%：剖宫产523人，剖宫产率330%。全年无孕产 妇死亡。我市7岁以下儿童27061人，儿童保健覆盖人数25777人，覆盖率926%,其中3岁 以下儿童12321人，系统管理11637人，系统管理率945%。5岁以下儿童死亡9
例，死亡率90%,（其中婴儿死亡4例，死亡率62%。；新生儿死亡3例，死亡率97%。）。 5岁以下儿童血红蛋白检测率883%。通过儿童系统管理查岀的高危、营养性疾病儿童全部 进行了登记及专案管理。
（2） 诞生缺点防治工作不断加强避免缺点儿的岀世，关键在于提早预防。我帀继续大 力实行免费婚前医学检査、免费发放叶酸、免费产前筛査、新生儿疾病筛査等3级预防措施, 大大下降了诞生缺点风险，提髙了诞生人口质量。上半年，全市婚前医学检查1920人，检 查率为966%,对检测出来的疾病都给出了公道化医学意见：叶酸服用人数1683人，服用率 为996%,叶酸服用允从率801$。完成免费孕前体检项目人数1045对，完成进度506%,覆 盖率1111% （应完成覆盖率＞90%）,检查对象中发现高风险156人次，高风险率46%,早孕 随访到位率100%,妊娠结局随访到位率100亂免费产前筛查人数为1583人（含早中筛）, 筛查出高危孕妇128人，接受干预诊断髙危孕产妇人数98人，干预诊断率为756%,髙危 孕产妇妊娠结局随访率100%。从4月1日起，我市启动新生儿多种遗传代谢病代金券检测 项目，上半年全市助产机构新生儿疾病筛査1196例，截至8月底共使用934张代金券，对 筛查阳性的对象都进行了追踪管理，并与枠*市新生儿疾病筛査中心建立了转诊制度，对全部 患儿进行了及时有效的干预。
（3） 妇幼公共卫生服务项目有序推动深入展开预防艾滋病、梅毒和乙肝母嘤传播项目。 我市加强对各级医疗机构医务人员的业务培训和指点，通过电视、宣扬栏、医院电子显示屏 等媒介，大力宣扬预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识。同时各种卫生宣扬日，向婚前保 健人群、孕妇及产妇等目标人群发放各种宣扬折页、画报、宣扬单等资料，展开健康教冇。 上半年，我市共有机构分娩产妇1207人，孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝病毒机构检测率100% 检测发现孕产妇艾滋病阳性0人，孕产妇梅毒阳性4人，阳性孕产妇用药4人，用药率 100%；产妇3人，规范用药3人，
规范用药率,100%：阳性孕产妇
所生儿童3人，儿童预防性用药3人，无先天悔毒，儿童用药率100紀孕产妇乙肝病 毒阳性102人、所生新生儿诞生时都及时免费给予注射了乙肝免疫球蛋白。农村适龄妇女'两 癌”免费检査顺利完成。今年我市“两癌”免费检查目标任务数为3500人，截止2019年7 月2日已全部完成免费筛查任务。通过乳腺彩超检查BI-RADS分级为0级和3级以上者 11个，已进行乳腺钮靶检查11人，乳腺铝靶BI-RADS分级为4级及以上者0人。TCT检 查结果异常/可疑病例为170人，已进行阴道镜检査155人，对阴道镜检查异常/可疑病例 进行宫颈活检（或ECC ）及病理检38人，病理检査结果为CINI级4人，病理检查结果 为CINH-IH级9人，宫颈癌1人，已进行宫颈手术10人。
（4） 2级妇幼保健院创建工作扎实展开材市卫生健康局领导髙度重视，屡次召开专题 会议研究、分析创建工作中存在的问题。市妇幼保健院在去年创建工作的基础上，及时调剂 了创建2级妇幼保健院工作领导小组，安排了专门工作人员从事创建平常工作。认真制左了 《创建2级妇幼保健院实行方案》和《创建2级妇幼保健院职责任务分工表》，积极展开人 员培训、建章立制、落实制度等查漏补缺工作。为传导创建工作压力，院长与各分管领导、 科室责任人分别签订了《创建2级妇幼保健院目标管理责任状》，明确职责任务和奖罚措施, 构成1级抓1级，层层抓落实的工作格局。新建业务综合楼于年初全而投入使用，各职能 科室基本装备配备到位，基础设施不断完善，服务环境大大改良。采取“请进来，送出去” 的方式，枳极展开医务人员业务技能培训，今年已累计派出8人次赴上级医院进修学习，前 后约请**市儿童医院专家6人次来我院进行业务指点，有效提升了医院整体医疗服务能力。 7月底，市妇幼保健院内儿科住院部重装开业，与**市儿童医院建立紧密合作关系，把提高 医疗水平和服务质量作为中
心任务，约请**市儿童医院儿科专家长时间坐诊，通过引进上级医院先进的管理理念和 技术气力，更好满足我市儿童患者的就诊需求。
2、存在的主要问题（1）队伍建设较为薄弱。我市妇幼卫生人材队伍亟待加强，城乡妇 幼保健能力建设不平衡，部份基层医疗卫生机构未能依照要求落实妇幼专「•待遇，普遍存在 妇幼专干不专、不愿担负、活动频繁等现象。村卫生室技术人员不管是数量、结构，还是技 术水平，都难以满足妇幼保健服务的要求，随着全面2孩的实行，高龄孕妇和髙危孕产 妇人数将明显增多，专业技术人员不足的问题将更量突出，成为制约妇幼保健能力建设的瓶 颈。
（2） 基层建设亟需加强。部份基层医疗卫生机构业务用房不足、基本装备配苣不全，村 卫生室的医疗条件简陋，现有的医疗条件难以满足基层大众妇幼保健需求。特别是1些偏僻 基层医疗卫生机构妇幼保健用房及设施均较为简陋，业务展开受限，根本不能满足肖大众妇 幼保健需求。
（3） 保健水平有待进1步加强。1是部份新婚青年受传统观念的影响，保健意识不强, 不愿接受婚前医学检查。2是全市剖宫产率较髙，指征控制不够严。3是农村妇女自我保健 意识较差，妇科病的病发率仍较髙。
（4）经费投入不足。妇幼保健工作而广、量大，且很多项目属于免费服务，英工作经费 主要依托各级投入。由于经费保障力度不够，1定程度影响了正常工作的展开和工作质 量的进1步提升。
3、今后工作建议（1）创新机制，解决妇幼保健人材问题。国家放开2孩后，妇 产科、儿科、妇女保健科和儿童保健科工作量将大幅度增加。为引进、培养人材，建立稳立 的专业技术人材队伍，卫生健康主管部门需制左岀台引进入才、留住人材、培养人材的优惠
。1是要简化妇幼专业技术人员入编手续，赋予医院用人自主权利，凡符合医院岗 位需求的，在总的编制范囤内宜接由医院考试考核入编，向门报备。2是提高妇幼岗 位技术人员待遇，鼓励卫生专业技术人员从事妇幼医疗保健及相干岗位工作。3是不断加大 培训力度，努力提高妇幼保健人员专业技术水平和服务能力。
（2） 强化基层，夯实妇幼保健基础。妇幼保健工作点多而广，向下延伸到乡村社区，向 外拓展到各级各类医疗机构。基层医疗卫生机构作为妇幼保健服务网络的网底，与满足妇女 儿童的健康需求息息相干，要与新1轮医改工作相结合，进1步加强基层医疗卫生机构妇 幼保健科室设垃、人员配备和设施装备配置，强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生 室的妇幼保健服务功能，不断提高辖区妇女儿童保健水平。
（3） 加强宣扬力度，提髙群体保健意识和水平。加强婚前保健重要性宣扬，进1步提 高婚检率和婚检质量，做好孕前保健，提髙产检质量，加强产前筛查诊断、新生儿疾病筛査 工作，做好诞生缺点的1、2级预防，提高诞生人口素质。
（4） 加大经费投入。依照《母婴保健法》和“两纲”的要求，建议上级主管部门落实妇 幼卫生工作经费，逐年增加对妇幼健康事业的投入，以稳赵妇幼保健队伍，提髙保健服务质 量，努力改良妇女儿童卫生保健状态，使妇女儿童享受更好的保健服务。
