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企业安全隐患排查检查记录表
检查部门 序号
检查内容
查相关文件和有无安全生 产责任制文本
检查人员
检查方式
检查要求
五个层面上的安全生产责
任制落实
检查时间
检查情况及意
见
一、安全生产责任制及安全管理制度落实情况 （一）建立、健全安全生产责任制
是否建立、健全主要负责人、分管负责人、安全 1
生产管理人员、职能部门、岗位安全生产责任制
（二）组织制定安全生产规章制度和操作规程
①安全教育培训制度，②安全生产奖惩制度，③ 2 3
是否开展或计划开展安全标准化工作，已达标企 4 5
业标准化体系运行情况
是否根据危险化学品的生产工艺、技术、设备特 点和原材料、辅助材料、产品的危险性编制岗位
查文件和有无岗位安全操
牌制度、安全隐患整改告示牌制度和化学品事故 专项报告四项制度情况
安全检查和隐患整改制度，④安全设施、设备管 理制度，⑤作业场所防火、防爆、防毒管理制度， ⑥作业场所职业卫生管理制度，⑦劳动防护用品
（具）管理制度，⑧事故管理制度
贯彻执行省局四个技术规范性文件情况；规范执 行省局重大危险源“两牌一箱”制度、事故警示
查相关文件和有无安全生 企业应建立健全安全
产规章制度文本 生产规章制度
相关文件和制度应体现省
查相关文件和管理制度，
局技术规范性文件和相关
查现场牌子设立情况
管理要求
查标准化达标计划，已达
标企业标准化体系运行记
录
应建立岗位操作安全规程
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操作安全规程（安全操作法）和制定符合有关标 准规定的作业安全规程
作规程文本
（三）保证安全生产投入
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是否建立年度安全投入计划，建立安全费用管理 6制度，安全投入是否符合安全生产要求。是否依 法为从业人员缴纳保险费 （四）安全生产检查制度落
实 7
主要负责人是否参加安全检查活动
抽查相关台账、记录
按照规定提取安全费用和
查相关文件、 资料（）
缴纳保险费
按安全管理制度企业应
开
展日常安全检查工作
8是否正常开展定期安全检查活动 9 是否及时整改检查中发现的生产安全事故隐患（五）生产安全事故
10 是否发生化学事故和其他工伤故 11 是否如实、及时报告生产安全事故 （六）管理机构和安全培训教育
是否设置安全生产管理机构和配备专职安全生产 12 13 14
和管理能力是否经考核合格
特种作业人员是否经有关业务主管部门考核合
管理人员
主要负责人、安全生产管理人员的安全生产知识
查事故管理台账 事故报告单
有无事故 如实及时报告
查文件
按相关法律法规要求设
置
机构和配置专职人员 应持证上岗
查相关人员培训证书 抽查特种作业人员资格证
应持证上岗
格，取得特种作业操作资格证书 书
从业人员是否按照国家有关规定，经安全教育和培训应落实相关人员的各种
并 查相应教育培训记录，抽 培
15 考核合格，做到持证上岗。并建立相应台账 查上岗证 训
应落实相关人员的各种
外单位人员在厂内施工或其它活动是否开展入厂 查相应教育培训记录和相 培
16 前安全教育，或签订安全协议 关资料 训
新职工入厂是否经三级安全教育培训；采用新工 17 艺、新技术、新材料或使用新设备，是否对从业
查相应教育培训记录和相
应落实相关人员的各种
培
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关资料
人员进行专门的安全教育和培训
换岗、离岗 6 个月以上从业人员是否经复工前的 查相应教育培训记录和相 安全教育培训
关资料
训
应落实相关人员的各种
培
训
（七）建立安全生产管理基本台账
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安全教育培训台账
根据制定的有关安全生产 规章制度，查看对应的台 账、记录，检查企业安全 生产规章制度的落实情况
基本台账登记及时、 完整、 有效
20 安全检查及隐患整改台账
21 安全设施登记、维护保养及检测台账 22 特种设备登记及检测、检验台账 23 职业卫生检测台账
24 动火、进入受限空间等危险作业票证记录二、安全生产现场管理及相关制度落实情况
（一）岗位操作人员持证上岗与应知应会情况 25 作业人员是否持证上岗
抽查作业人员上岗证 抽查作业人员进行询问
现场提问解答正确
符合从业人员配备劳动
保
护用品要求
检测检验单位资质、检
测
检验的范围、在效期
作业人员是否熟悉本岗位化学品的基础知识；作业
26 人员是否熟悉有关安全生产规章制度和安全操作 规程
作业人员是否了解作业场所和工作岗位存在的危险 27 抽查作业人员进行询问 因素、防范措施及事故应急措施 企业是否为从业人员配备符合国家标准和行业标 28 准的劳动防护用品 （二）设备设施检测检验情况 29 30
有资质单位检测检验合格，并在有效期内
进行消防设计的建筑工程是否经过消防机构 31 验收合格
（三）设备设施管理和作业现场安全管
理
资质单位检测检验合格，并在有效期内
防雷、防静电、电气防爆等安全防护设施是否经
查检测检验报告单等
压力容器、压力管道以及其他特种设备是否经有
抽查作业场所劳动防护用 品配备情况
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是否采用和使用国家明令淘汰、 禁止使用的工艺、 32 查评价报告对其评价 设备
33 是否建立生产设备设施管理台账、记录。是否按
查相关台账、记录
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管理制度定期检查维修，并建立档案
动火作业、受限空间作业、破土作业、临时用电
34 作业、高处作业是否建立安全制度和履行严 查台账和审批单
格的审批手续 在易燃易爆、 有毒有害场所的适当场所是否悬挂、
查现场 35
张贴安全警示标志和安全标签或安全周知卡
检修、施工、吊装、装卸、罐装等作业场所是否
查现场 36
设置警戒区域和警示标志 是否定期组织全面安全检查和专项安全检查，班
查台账和记录
37 组日常安全检查是否正常开展，是否建立安
全检查台账，存在问题是否落实整改
作业人员是否存在违章作业和违反劳动纪律等情
38 况，对“三违”相关人员是否及时作出处理， 查台账和记录
是否建立台账和有记录
生产组织是否有序，现场环境是否良好、生产场 查现场 39
所物料堆放是否规范、消防通道是否畅通
（四）重大危险源监管
是否按照国家有关标准，辨识、确定本企业的重 查评价报告对其评价
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大危险源
对已确定的重大危险源，有无符合国家有关法律、 查检测检、检验及相关监
法规、规章和标准规定的检测、评估和监控措施，
控制度、台账 41
是否定期检测、检查和建立重大危险源检测、 检查档案 查现场
42 重大危险源场所“两牌一箱”制度执行 情况（五）建设项目管理及应急救援设置情况
8 查设立、设计、试生产
危险化学品新、改、扩项目是否规范执行国家 备案证明、竣工验收意43
见书 号令规定 44
是否按照国家有关规定编制危险化学品事故应急
查已公布的预案文件，查
4
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46 46
应急救援器材、设备
47 化学事故导致人员死亡，是否设立“事故警示牌”
（六）危险化学品储存与包装情况
危险化学品是否储存在专用仓库；危险化学品储 48 存仓库是否由专人管理；危险化学品出入库是否
进行核查登记
组织或者应急救援人员
对其可能发生的生产安全事故，是否配备必要的
救援预案，是否定期开展应急救援演练，有否记 录
对其可能发生的生产安全事故，是否有应急救援
查下发的文件
演练方案及记录
现场情况是否相符
安全评价报告分项评价中指出的不符合项是否在 54
抽查评价报告分项内
容与评价报告提出改 意见
最终整改意见中提出
安全评价报告是否在有效期内，对安全评价结论 55
查现场救援器材、设备
配
置
查现场牌子设置
抽查储存仓库及出入库
登
记记录
抽查危险化学品储存仓
库
中的安全标志
抽查专用仓库及收发、
保
管记录
抽查包装岗位
查评价机构资质证书
对照安全评价报告
抽查整改措施落实
是否明确，需整改的问题是否有明确的整改意见
49 危险化学品专用仓库是否设有明显的安全标志
剧毒化学品及储存数量构成重大危险源的其他危险 50 化学品是否在专用仓库内单独存放，是否实行双人 51
否附有与危险化学品完全一致的化学品安全技术
说明书
（七）安全评价报告中事故隐患整改措施的落实情况
安全评价机构资质、资质许可评价范围是否符合 52
国家相关要求
53 安全评价报告是否客观、实事求是，报告描述与
收发、双人保管制度
生产的危险化学品的包装上是否加贴或栓挂与包 装内危险化学品完全一致的化学品安全标签；是
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有危化专用库、
专人管理；出入库登记及时、准确、
有效；有明显安全标志。
符合剧毒品单独存放、并
符合“五双”管理要求。
标签贴挂一致，并有安全
技术说明书。
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和整改落实情况的确认报告
对照评价报告， 抽查车间、 仓库
查证照
安全评价后企业的车间、仓库等建筑物是否改变用56 途 三、企业执行与遵守安全生产行政许可和备案的情况
57 是否合法持有工商营业执照 58 59
可证和生产（储存）批准书
是否需取得安全生产许可证的企业
若为需取证企业，是否持有危险化学安全生产许
查许可证和批准证书
60 是否存在超许可范围生产经营活动
当场 处理 结果
出具文书名称 文书编号 限期改正期限 其他说明
61 是否建立事故应急预案，并定期演练
对照许可证和批准证书许
可
范围，抽查其生产的产品 查相关资料
检查意见：
检查人（签字） ： 专家（签字）：
事故隐患整改通知单
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