健康:不仅指一个人没有疾病或虚弱现象,而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德
家庭健康管理: 以家庭为单位,对家庭成员健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行评估与干预的全过程。
健康风险因素:指机体内外存在的与疾病发生、发展及转归有关的诱发因素,包括个人特征、生理参数、不良的行为与生活方式、暴露于有害的生活和生产环境、既往疾病史、家族遗传风险因素等。
健康风险评估:通过个人化的信息采集与分析来鉴别健康危险因素和判断健康风险的大小,并通过与干预措施的衔接来达到维护健康和预防疾病的效果,它是量化管理的重要手段。
BMI:用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。体质指数,用来反应18岁以上成年人体重的水平。18.5-23.9,为体重正常,24-27.9为超重,>28为肥胖,<18.5为体重过轻。
合理膳食:也叫均衡膳食、合理膳食。能使人体的营养需要与膳食供给之间保持平衡状态,能量及各种营养素满足人体生长发育、生理及体力活动的需要,且各种营养素之间保持适宜比例的膳食。
有氧运动:呼吸顺畅、强度低;躯干、四肢等大肌肉群参与为主的持续时间久的运动,其能量来源为三磷酸腺苷ATP。适用于健身。如慢跑、散步、游泳等。
高血压:动脉压持续性增高,引起全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果。分为原发性和继发性两类。
糖尿病:胰岛素分泌的缺陷或胰岛素作用障碍,导致一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
胰岛素抵抗:指糖尿病病人胰岛素和血糖同时增高的现象。
代谢当量:指相对于安静休息时身体活动的水平。
最大心率:220-年龄
健康的四大基石?
• 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡
1居民家庭健康档案包括哪些内容?
• 家庭的基本资料、家系图、家庭成员健康记录、家庭主要问题目录和问题描述。
2糖尿病的危险因素有哪些?
• 高血压 超重 肥胖 脂肪代谢紊乱
3高血压的危险因素有哪些?
• 年龄 高血压家族史 超重 肥胖 长期精神过度紧张
• 体力活动的缺乏 过度饮酒 高钠低钾的膳食方式
4慢性病的中间危险因素有哪些?
• 肥胖、高血压、高血糖、高血脂。
5个人活动的指导原则是什么?
• 动则有益、贵在坚持、多动更好、适度量力
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7临床上评价腹部脂肪的指标是什么?
8健康管理的主要内容包括哪些?
• 对个体和群体的健康以及可以干预健康的社会相关资源进行全面监测、分析和评估
• 提高健康咨询和指导、对健康危险因素进行干预及提供可行方案
9血压的测量规范是怎样的?
• 至少安静休息5分钟,检查血压计和听诊器
• 取坐位,测右上臂,肘部与心脏同一水平;首诊时测双臂血压;必要时加测立位血压
• 使用标准水银柱式血压计和大小合适的袖带
• 测量时快速充气,以恒定速率缓慢放气(2-6mmHg /秒)
• 收缩压读数取柯式音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相(消失音)
• 血压单位用毫米汞柱(mmHg)
• 一般同样方法测两次,间隔2分钟,取2次血压读数的低值记录
10一日三餐的能量分配建议比例是怎样的?
• 早餐:30%午餐:40%晚餐:30%(3:4:3)
11健康风险评估的应用有哪些?
• 识别健康问题及健康风险因素
• 实施个性化的健康教育与健康促进
• 降低慢性病的死亡风险和医疗费用
• 维护职业人群健康和降低伤残率
• 评价卫生服务的需求与利用
• 实施人群的健康管理
• 评价健康管理的效果
12家庭健康管理的服务流程是怎样的?
• 健康信息收集
• 建立家庭健康档案
• 健康评估
• 健康危险因素的干预
• 健康动态跟踪
13体检者选择体检项目时要考虑那些因素?
• 年龄、性别、生活习惯、既往的健康状况及家族遗传史、近况、生活方式。
14营养指导的简化原则是什么?
• “一多三少”——摄食种类多,以谷类食物为主;量少;盐少;油少
15老年人身体活动的注意事项有哪些?
• 定期做医学检查和随访;
• 宜参加个人熟悉并有兴趣的运动项目;
• 学会识别过度运动的症状;
• 运动中体位不宜变化太快;
• 对于体质弱者,适当延长准备和整理活动;
• 有骨质疏松者,不宜进行跳绳、跳高等冲击性运动;
• 在服用某些药物时,注意药物对运动反应的影响。
16糖尿病人合理膳食的要求是怎样的?
• 合理膳食:强调改变不健康的营养和膳食。
• 少食多餐、食物多样化;食盐≤6g
• 膳食平衡:脂肪能量占总能量:20~30%;
碳水化合物能量占总能量:55~65%;
蛋白质能量占总能量:≤15%
17简述如何做到家庭安全用药?
• 正确选择药品,不轻信药品广告
• 不盲目迷信新药、贵药、进口药
• 牢记自己药品不良反应的经历
18成年人身体活动的运动建议是怎样的?
• 日常生活少静多动;天天进行有氧运动;经常锻炼肌肉力量;每周三到六万当量。
• 运动金字塔:全身性有氧运动每天30分钟以上;伸展及柔韧性运动每天5-10分钟;力量训练每周2-3次;兴趣运动每月1-2次。
19高血压的诊断标准?
• 在未使用降压药物的情况下,非同日2次测量血压,收缩压SBP≥140mmHg和(或)舒张压DBP≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
• 患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级。
20高血压患者的血压分级方法?
• 一级高血压(轻度) 140~159 90~99
• 二级高血压(中度) 169~179 100~109
• 三级高血压(重度) ≥180 ≥110
21糖尿病的诊断标准?
• 空腹血糖(FPG) ≥7.0
• 葡萄糖负荷后2h血糖 大于等于11.1
22高血压的并发症主要有哪些?
• 高血压常见的并发症有冠心病、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚、心力衰竭等。
• 在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。
• 高血压最严重的并发症是脑中风,发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。
23糖尿病人的并发症主要有哪些?
• 近期出现酮症酸中毒等急性并发症;
• 严重糖尿病肾病、眼底病变;
• 新近发生血栓;
• 血糖控制较差或不稳定;
• 经常有脑供血不足;
• 伴有心功能补全、心律失常
24高血压患者合理膳食的要求?
• 平衡膳食;钠摄入量;
• 每人每天钠盐摄入量为6g以下;
• 增加蔬菜水果和膳食纤维;
• 减少膳食脂肪摄入量;
• 补充适量优质蛋白。
25高血压患者增加身体活动的注意事项?
• 已患冠心病脑卒中的慢性病患者要避免剧烈运动和在寒冷环境里运动,以免病情加重。
• 在医师指导下进行,运动量逐渐增加;
• 运动强度从轻度开始,逐渐加大;
• 运动时间也应逐渐延长,不要勉强;
• 不拘泥于形式和时间。
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27糖尿病患者增加身体活动的注意事项?
• 经常性中等强度的身体活动;
• 个体化运动处方;
• 适宜的运动形式、频率、时间,循序渐进;
• 每周150分钟左右;
• 种类:有氧运动为主;
• 防治运动损伤和意外。
28药品不良事件的可能原因?
• 药物因素:药理作用
药物相互作用
药物的理化性质、副产品、分解产物、代谢产物的作用
药物赋形剂、溶剂、染色剂等附加剂的影响
药物杂质的影响
• 机体因素:年龄
性别
遗传和种族
病理状态
食物、营养状态
其他,例如血型
• 给药方法:给药途径
给药间隔和时辰
给药剂量和持续时间
配伍和给药速度
减药或停药
• 其他因素:环境
生活、饮食习惯
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30如何判断运动量是否合适?
• 运动后微汗、食欲睡眠良好、微感疲劳肌肉酸痛但休息后消失、次日有运动欲望。
31中等强度运动的判断办法有哪些?
• 当心率达到最大心率的60%~70%时 ;
• 3~5.9梅脱为中等强度;
• 10个千步当量;
32中国居民膳食指南?
• 食物多样,谷类为主,粗细搭配;
• 多吃蔬菜水果和薯类;
• 每天吃奶类、大豆或其制品;
• 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;
• 减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食
• 食不过量,天天运动,保持健康体重;
• 三餐分配要合理,零食要适当;
• 每天足量饮水,合理选择饮料;
• 如饮酒应限量;
• 吃新鲜卫生的食物。
33孕早期妇女膳食指南?
• 膳食清淡、适口;
• 保证摄入足量富含碳水化合物的食物;
• 少食多餐;
• 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸;
• 戒烟、禁酒。
34孕前期妇女膳食指南?
• 多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸;
• 常吃含铁丰富的食物;
• 保证摄入加碘盐,适当增加海产品的摄入;
• 戒烟、禁酒。
35老年人膳食指南?
• 食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收;
• 合理安排饮食,提高生活质量;
• 重视预防营养不良和贫血;
• 多做户外活动,维持健康体重。
1、 根据资料分析,你认为张先生患何种病的危险性较高?并列出相关支持证据?
答:高血压,证据有:①家庭史 ②高钠高脂高胆固醇低纤维饮食 ③BMI指数27.2 ④吸烟史 ⑤长期精神紧张 ⑥年龄大 ⑦长期静坐,缺乏体力活动
2、论述高血压的危险因素及预防措施?
答:危险因素有:不可改变的危险因素:性别、年龄、遗传;可改变的危险因素:高盐饮食、超重和肥胖、过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张等。
主要的防治措施:
一级预防:①合理膳食包括低盐、低脂、控制糖类及总热量的摄入;②适量运动如果步行、游泳、跳舞等有氧运动 ③戒烟限酒 ④心理平衡 ⑤环境适合人居
二级预防:早发现、早诊断、早治疗 ①如果收缩压>140mmhg、舒张压>90mmhg, 就可诊断为高血压 ②早期发现、早期治疗高血压病对防止和延缓心、脑、肾等靶器官损害具有重要意义 ③早期发现高危人群,超重或者肥胖,BMI>24长期过量饮酒和食盐者
三级预防:积极治疗。防止并发症、提高生命质量,延年益寿。