临床静脉输液治疗护理相关问题分析与
对策
【摘要】：目的：探究临床静脉输液治疗护理相关问题与对策；方法：选择我院2022-1-1至2023-1-1间纳入的静脉输液治疗患者229例为研究对象，对照组行常规临床静脉输液治疗护理，观察组行精细化临床静脉输液治疗护理，对比两组患者静脉输液情况和不良反应发生率；结果：观察组患者静脉输液情况优于对照组，不良反应发生率低于对照组，P＜0.05；结论：精细化临床静脉输液治疗护理，能降低患者输液不良反应发生率，提高患者依从度和护理满意度，可推广。
【关键词】：临床静脉输液治疗护理；问题分析；解决措施；不良反应发生率
在疾病治疗阶段，常规治疗方法为药物治疗控制和手术治疗控制，其中药物治疗控制中包含输液治疗和药剂治疗，静脉输液是临床护士常用的技术，遵医嘱对患者给予给药护理，但是由于部分护理人员操作水平不高，无菌操作不规范等问题，极易导致空气栓塞、穿刺成功率低、不良反应多发等问题，不利于营造良好护患关系，降低患者治疗依从性和临床治疗成功率[1]。故文章探究临床静脉输液治疗护理相关问题与对策，报道如下。
1.资料与方法 1.1 一般资料
选择我院2022-1-1至2023-1-1间纳入的静脉输液治疗患者229例为研究对象，利用随机数字表法将其分为两组，对照组114例，男女比为58/56，年龄7-86（48.69±5.24）岁，观察组115例，男女比为58/57，年龄7-88
（48.37±5.31）岁，对比两组患者基础信息数据未见统计学差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组：行常规临床静脉输液治疗护理，严格执行“三查七对”制度，输液器及药液绝对无菌，注意药物配伍禁忌；
观察组：行精细化临床静脉输液治疗护理，（1）组建临床静脉输液治疗护理督查小组，小组成员由护士长1名+3年以上资深临床护士2名+责任护士3名组成，由护士长对常见临床中静脉输液问题及注意事项、易错点进行整理，针对性建立输液治疗护理方案；（2）构建标准化《静脉输液治疗护理指南》，输液时必须排尽管内空气，输完后及时拔针，防止液体流空，进而预防空气栓塞，输液器及药液应绝对无菌，并观察针头有无滑脱、肿胀，选择静脉要准，穿刺要稳，以此预防并发症，输液中需如果需要加入左氧氟沙星、头孢类药物、维生素C时，需注意到左氧氟沙星滴注速度，避免引起患者休克和血糖紊乱，注射类头孢药物时（尤其与维生素C配伍时）需严格按照使用说明和药物配伍禁忌点进行，以此保护血管，降低注射不良反应率发生；（3）基于以上标准化《静脉输液治疗护理指南》，结合患者年龄、病症（病程）、血管情况，科学选择静脉穿刺点，如果是中、长段静脉输液，可选择头静脉和上臂静脉、贵要静脉为穿刺点，将导管固定，老年患者尽量选择20-24G留置针，以15—30度进针，如果药液外渗，拔出穿刺针，予以硫酸镁湿敷，如果脱管，应及时更换，如果堵管可推液（肝素盐水，125 U/ml）边抽吸[2]。对于完全植入式静脉输液港治疗护理，需辅助医师在患者锁骨中段下方2cm位置做切口，借助无损针经皮肤直刺，如果患者为儿童，应采用鼓励、沟通等方式降低其紧张感，分散其注意力，定时观察患儿输液疗效，警惕患儿因药物过敏而产生不适感，进而提升输液安全。
1.3 观察指标
对比两组患者静脉输液情况和不良反应发生率，其中静脉输液情况包括陪护满意度（满意人数/总人数）、患者配合度（配合人数/总人数）、穿刺成功度（一次性成功穿刺/总穿刺次数）；不良反应发生率主要评估空气栓塞、局部肿胀、药液渗漏情况。
1.4 统计学方法
利用SPSS 25.0软件。以（±s）、%形式描述计量、计数数据，行t、χ2检验；P＜0.05存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者静脉输液情况对比
观察组患者静脉输液陪护满意度、患者配合度、穿刺成功度更高，P＜0.05，数据见表1：
表1：两组患者静脉输液情况（%）
组别
数
例陪护满意度 患者配合度 穿刺成功度
对照组
14
187.72（100/114）
85.96（98/114）
91.23（104/114）
观察组
15
195.65（110/115）
93.91（108/115）
97.39（112/115）
χ2 -
4.735 4.003 4.061
P -
0.030 0.045 0.044
2.2两组患者不良反应发生率对比
观察组患者总不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，数据见表2： 表2：两组患者不良反应发生率（%）
组别 例数 空气栓塞 局部肿胀 药液渗漏 总发生率
对照组 114
1(0.88) 6(5.26) 4(3.51)
11(9.65
观察组 115
0(0) 1(0.87) 2(1.74)
3(2.61)
χ2 - - - -
4.944
P - - - -
0.026
3.讨论
临床静脉输液治疗护理中，如果护理人员反复穿刺，或不能严格执行“三查七对”制度，极易引发操作不当，造成静脉输液风险，不仅对患者生命安全与健康带来威胁，还易导致出血等并发症，不利于良好护患关系的构建[3]。
在本次研究中，观察组基于以往常见临床出血等并发症问题、易错点和注意事项，组建临床静脉输液治疗护理督查小组，构建标准化《静脉输液治疗护理指南》，并在此基础上根据患者实际情况，严格执行无菌操作，掌握穿刺要点，严格控制滴速，根据患者耐受性和适应症，加强血管通路护理，制定针对性护理路径计划，增强病人输液配合度，尤其是老年群体和儿童群体，该组护理人员实时情绪化护理、并发症护理，对可能存在的静脉输液风险因素进行前置化预防，故与对照组相比，该组患者空气栓塞、局部肿胀、药液渗漏发生率更低，患者静脉输液陪护满意度、患者配合度、穿刺成功度更高，可消除病人恐惧心理，能最大化避免护理纠纷的发生，从而实现保护患者血管、提高穿刺成功率的目的。
结论：综上所述，在临床静脉输液治疗护理中，构建标准化《静脉输液治疗护理指南》，实施精细化临床静脉输液治疗护理，能提高穿刺成功度，降低患者不良反应发生率，可推广。
参考文献：
[1]潘迪.舒适护理用于小儿静脉输液护理中的效果及对穿刺成功率的影响[J].中国医药指南,2022,20(33):169-171.
[2]沈秀琴,韦娇,张莹.流程化沟通模式下的信息化管理在OUIVA输液护理质量中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(21):71-74.
[3]顾婕,钱火红,黄建业,李冬梅,陆小英,曹洁.2021年美国输液护理学会《输液治疗实践标准》——血管通路装置并发症的解读[J].护理杂志,2022,39(01):90-93.
