理 查２０ 生箜 ６卷第２期 程，脱离了原有的环境，新的社会关系（稳定的同事关系、建立 优势和劣势，协助其做出职业选择或进行有效的职业规划。 参考文献： 小家庭等）又尚未建立 。其次，因工作年限与文化程度呈负 相关，即高学历层次的外科护士普遍护龄短 。当前高学历、 年轻的外科护士存在更多高需求、低控制的状况，容易感到较 大的压力。在本调查中，高学历、短护龄的年轻外科护士是职 ［１］ Ｇａｒｒｅｔｔ Ｅ，Ｄａｄｅｎｅ Ｋ．Ａ ｎｅｗ ｌｏｏｋ ａｔ ｎｕｒｓｅ ｂｕｒｎｏｕｔ：ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｎｖｉｒｏｎ—ｍｅｎｔａｌ ｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｃｌｉｍａｃｅ ［Ｊ］．Ｊ Ｎｕｒｓｅ Ａｄｍｉｎ，２００１，３１（２）：９１—９６． ［２］ Ｆｌａｒｅｙ Ｄ．Ｔｈｅ ｓｏｃｉｌａ ｃｌｉｍａｔｅ ｏｆ ｗｏｒｋ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｓ『Ｊ］．Ｊ Ｎｕｒｓｅ Ａｄｍｉｎ，１９９３，２３（６）：９—１４． 业倦怠程度最高的“高危护士”。再次，护龄长的外科护士大 部分都有了稳定的家庭以及稳定的同事关系，她们往往可以 通过发展室外兴趣和爱好以及与较好的朋友交谈作为减轻倦 ［３］ 叶志弘，骆宏，姜安丽．杭州地区护士群体职业倦怠常模 与诊断标准的研究［Ｊ］．中华护理杂志，２００８，４３（３）： ２０７—２０９． 怠的应对措施 ；并且，她们首先承认存在这些负性情绪，然 后进行合理的分析、排解，并能采用恰当的方法处理好自身的 情绪 。 ３．４职业倦怠的预防干预 ［４］ 周荣慧，郭秀花，马岩．北京市城区综合性医院护士职业 倦怠的预测性研究［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（４）：９６１— 应指导外科护士积极应对， ９６４． ３．４．１ 引导外科护士积极应对认识自我，了解自己的优势与不足，预测倦怠的征兆。对新入 院的护士及实习护生进行团体辅导，使他们树立职业自豪感， 尽快融人新的环境，形成集体意识，为个人及科室的和谐发展 打好基础，为参与各种突发公共事件、重大伤亡救助、紧急援 ［５］ 吴兰花．护士职业承诺和职业倦怠关系的研究［Ｊ］．护理 研究，２００８，２２（３４）：３１１０—３１１２． ［６］ 王树珍，赵琦，李曙光．临床护士职业倦怠的调查研究 ［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（２５）：２２９２—２２９３． ［７］ 骆宏，叶志弘，马莺．护理职业倦怠与工作领域心理社会 助的护理人员及家属提供专项服务，增强其心理应激能力，减 轻其工作压力 ｌｏｊ。 因素的相关研究［Ｊ］．中华护理杂志，２００５，４０（１）：１２— 主要是指来自家庭、亲友和社会各方 １４． ３．４．２加强社会支持面在情绪上和物质上的帮助和援助，反映一个人与社会联系 ［８］Ｅｄｗａｒｄｓ Ｄ，Ｂｕｒｎａｒｄ Ｐ，Ｃｏｙｌｅ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｓｔｒｅｓｓｏｒｓ，ｍｏｄｅｒａ． ｔｏｔｓ ａｎｄ ｓｔｒｅｓｓ ｏｕｔｃｏｍｅｓ：ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ａｌｌ—ｗａｌｅｓ ｃｏｒｎ— 的密切程度和质量，家庭和社会的支持对缓解压力的不良影 响起着重要的作用０ 。当自己面对压力时可向家人、亲友或 同事敞开心扉，倾诉并接纳他们对自己的帮助和支持。同时 医院应创造良好的工作环境，为外科护士多提供继续深造、培 训及晋升的机会，此外，应用激励手段，使外科护士在工作中 得到满意和激励，充分调动其内在积极性，激发工作热情，降 ｍｕｎｉｔｙ ｍｅｎｔ￣ｈｅａｔｈ ｎｕｒｓｅ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｉａｔｒ Ｍｅｎｔ Ｈｅａｌｔｈ Ｎｕｒｓｅ，２０００，７（６）：５２９—５３７． ［９］ 谭凤玲，常美娟，张梅芳．护理人员职业倦怠调查与分析 ［Ｊ］．护理研究，２００７，２１（３）：６８６—６８７． ［１０］张建华，范秋霞．护理管理中引入员工援助计划的可行 性研究［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（１０）：９２１—９２２． 低其应激反应水平。 ３．４．３指导外科护士规划自己的职业生涯 许多年轻外科 护士对前途感到迷惘，缺乏短期和长期的职业规划。这不仅 不利于外科护士对岗位和角色的适应和认同，也不利于职业 成就感和满足感的建立，甚至对护士的职业稳定性也有所影 响。因此，有必要建立相关机构以帮助外科护士了解自己的 ［１１］胡佩诚，宋燕华．心理卫生和精神疾病护理［Ｍ］．北京： 北京医科大学・中国协和医科大合出版社，１９９９： ４１—４３． 本文编辑：姜立会 ２００９一ＩＯ一２４收稿 ＩＣＵ患者家属心理需求调查分析及护理 夏登枝 （巢湖市第一人民医院摘安徽巢湖２３８０００） 要 目的：探讨ＩＣＵ患者家属的心理需求及护理方法。方法：采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）和自制家属需要 调查表对８２例ＩＣＵ患者家属进行问卷调查。结果：本组均有焦虑情绪，不同性别家属对病情严重程度、医药费承受能 力、探视制度及应激方面的焦虑程度差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论：及时的护理干预可有效缓解家属精神压 力，加大社会支持力度，促进患者康复。 关键词ＩＣＵ；心理需求；护理 中图分类号：Ｒ１９５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—７２５６（２０１０）０２—００５５—０２ 岁。均为我院ＩＣＵ住院患者家属。文化程度均在初中以上， 长时间陪护患者。 ２００７年４月～２００８年４月，我们对８２例ＩＣＵ住院患者家 属进行调查，以探讨其心理需求及护理方法。现报告如下。 １资料与方法 １．２方法 采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）和自制家属需要 调查表，对患者家属焦虑情况以及ＩＣＵ住院环境、探视制度、 ５５ １．１ 临床资料 本组８２例，男３２例，女５０例；年龄２０～６ｌ 齐鲁护理杂志２０１０年第１６卷第２期 接待和探视情况、治疗与护理质量、医护人员和患者家属之间 的沟通、治疗费用等进行调查。问卷回收率１００％。 １．３统计学方法 将所有数据输入计算机，用ＳＰＳＳ１１．０统 ３．３建立良好的护患关系及与患者家属的关系家属的负 面影响会给抢救带来很大的障碍，因此取得家属的配合非常 重要，是构建和谐医患关系的关键。医护人员在进行紧张有 计软件包进行统计处理，采用 检验。检验水准 ＝０．０５。 ２结果 序的抢救过程中，随时向家属讲明所实施的抢救方案、抢救过 程、用药及各种抢救仪器的应用效果，使患者家属充分体验到 ２．１ ＩＣＵ患者家属心理需求见表１。 抢救工作的迅速、及时、细致、有序及有效，以取得家属信任。 ３．４医护合作反馈患者病情 由值班医生在上午１０：０ｏ后 表１ ＩＣＵ患者家属心理需求（ｎ＝８２） 接待患者家属，进行必要的病情反馈，或下午家属探视时，医 生或责任护士为家属一对一进行解答家属的问题，医护人员 所反馈的病情相关内容应保持一致。或者利用现代化手段如 监视器、录像仪器等使患者家属充分了解患者的治疗恢复情 况，以消除焦虑源，减轻焦虑症状 。 ３．５告知费用使用情况在抢救过程中，对于家境贫穷，但 又希望尽最大能力挽救亲人生命的家属来说，应积极争取社 会支持，医护人员及时向家属说明费用情况，并让家属拥有知 情同意权、选择用药权以及诊疗设备的使用权，尽量降低医疗 费用，减轻他们的负担。另外，对某些特殊治疗，应向家属交 代清楚，征得其同意，使其有思想准备。 ．．． 病情严重程度 医药费承受能力 探视制度 ｎ—ｎ 应激方面 —ｎ ３．６适当延长探视时间在既不增加患者感染率，又能满足 患者和家属心理需求的情况下，适当延长探视时间。因为亲 性别—％ —ｎ —％ —ｎ —％ —％ 男 女 ３２ ５０ ｌ２ ４６ ３８．０ｏ ９２．０ｏ ９ ３７ ２８．ｏｏ ７ ２２．０ｏ ４ １３．ｏｏ 情的安慰、支持和鼓励是医护人员和医疗手段所不能替代的。 如何保证家属能探视而又不增加院内感染的发生率，关键在 于管理。目前我们实施每天两个时间段探视，让主要家属轮 流进入病房面对面与患者进行情感交流。与过去谢绝探视相 比较，未发现院感相关指标有增长。 ７４．ｏｏ ３８ ７６．ｏｏ ４４ ８８．００ ｘ 值 Ｐ值 ２８．０ｏ ＜Ｏ．Ｏｌ １６．６７ ＜０．Ｏ１ ２３．０８ ＜Ｏ．Ｏ１ ４５．８３ ＜Ｏ．０１ ３护理 ３．１及时告知病情患者进入ＩＣＵ后，采用通俗易懂语言， ３．７环境设施人性化从患者家属的角度出发，在有限的空 尽快向家属交代病情及转归情况，让家属有充分的心理思想 准备。随后治疗过程中一旦有病情变化，也应及时向家属告 知。尤其是女性或低收入者做好必要的心理咨询和解释工 作，尽可能减轻焦虑反应。 ３．２增强家属的自控力 当家属看到患者，特别是中、青年 患者，突遭变故，病情危重，危及生命，医生下达“病危通知书” 间里，利用屏风开设家属休息小空间，改善家属的休息环境， 充分体现人性化服务理念。 ４小结 ＩＣＵ患者家属心理是一个值得关注的较复杂心理学问 题。为促进该特殊人群的心理健康，及时的护理干预至关重 要，它可以有效缓解家属精神压力，加大社会支持力度。促进 患者康复。 参考文献： 时，家属受到的打击最大，心情极度悲伤或失去自控力，失声 痛哭。家属急切希望挽回患者的生命，恳请医护人员进行各 种抢救治疗及护理。这种情况对神志尚清楚的患者会加重其 ［１］ 尹学勤．影响癌症患者生活质量相关因素的研究进展 ［Ｊ］．护理学杂志，２００４，１９（９）：７６—７７． ［２］ 黄晓专．ＩＣＵ患者家属心理特征及干预［Ｊ］．在江民族医 学院学报，２００９，３１（５）：９２３—９２４． 心理负担，间接影响其病情，对抢救工作极为不利。因此，在 做好抢救工作的同时，以高度的同情心来安慰患者家属。注 意语言平和，避免使用伤害性词语，减轻和消除消极情绪，使 其在接受现实的同时，对患者病情的恢复也充满信心，以便积 极地配合抢救工作…。 本文编辑：王文萍 ２００９—０９—１２收稿 ・投稿须知・ 《齐鲁护理杂志》投稿要求（一） １栏目设置 论著、综述、专科护理、调查研究、基础护理、循证护理、院内感染与控制、护理管理、护理教育、社区护理、心理护理、康复护理、个案护理、健康 教育、护士与法、经验与革新、国外护理、临床医学及天使风采等栏目。 ２来稿要求 ２．１总体要求 来稿应具有创造性、科学性、逻辑性，重点突出，有理论或实践意义。文字力求精炼、通顺，数字准确无误。 ２．２文题与作者 脑目力求简明、醒目，确切反映文章的主题，一般不宜超过２ｏ个字。作者姓名在文章下按序排列，作者单位名称及邮政编码 置于作者名下；多作者不同单位时，用１、２，３等序号标注于名字右上角，单位按序排列。 ５６
