Ｔ ＥＷＯＲＬＤＯＦＨＥＡＬＴ Ｈ 目囝ＨＹ Ｉ ……………瘪 ………．……………………一 【略知医理一二，可防未病八 怔一一， ｆ刀 ，阿 Ｌ／九．／Ｌ’ ＬＩＶ。Ｎ Ｇ …‘ ……………………… ‘ 刘忠杰。毕业于北 京中医大学中医临床本 硕连读专业。师从王耀 献教授主攻肾脏病。现 为东直门医院肾病内分 泌科医师。 中医 ＼．．。 ．………………………… … ．．．．． 糖尿病按其临床表现属中医学消渴病范畴，是一种 严重危害人类健康的常见病、多发病。中医学认为糖尿病 多由先天禀赋不足，素体阴虚，或因情志不调，饮食不节， 劳逸失度，外感六淫，内伤七情等因素，耗伤人体肺胃肾 之阴，导致阴虚燥热、五脏虚弱，最后发展为糖尿病。 中医古籍中有大量关于糖尿病防治的记载，作为四 大经典之一的《黄帝内经》不仅对糖尿病的命名、病因、 病机、症状、治则、预后等方面进行了论述，还尤其强调 了体质因素在糖尿病发病中的重要作用。“五脏皆柔弱者， 善病消瘅”，并具体阐释了体质对糖尿病发病的影响：“夫 柔弱者，必有刚强，刚强多怒，怒则气上逆。胸中蓄积， 血气逆流，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消 瘅。”这就为现代中医预防与治疗糖尿病提供了一条别样 路径——根据个人体质不同，制定不同方案来防病治病。 对于那些有可能患糖尿病的人群，可以通过明确自身的体 ３６养生大世界／２０１０ １Ａ 解读糖尿病 刘忠杰 质特点，及早进行调整，纠正体质的偏颇，预防糖尿病 的发生。对于那些已患糖尿病的病人，根据自身体质特点， 制定符合自身特点的治疗方案，能够有效地防治糖尿病 及其并发症的发生发展。 北京中医药大学著名体质学专家王琦教授将人体体 质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿 热质、淤血质、气郁质、特禀质等九种基本类型。在临 床中，糖尿病病人或易患糖尿病的人群多见气虚质、阳 虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质这七 种类型。 气虚质的人群一般语音低微，少言，容易疲倦，精 神不振，易出汗，容易感冒，抵抗力较弱。阳虚质的人 群一般怕冷，手脚经常是凉的，喜欢喝热水或吃热的东西， 精神也不太好。阴虚质的人群一般手脚心是热的，容易 觉得口干，大便也是干的，喜欢喝冷饮或是吃凉的东西。 痰湿质的人群一般形体肥胖，腹部脂肪较多，痰多，脸 部皮肤油脂较多，容易觉得胸闷、身体困重，易患糖尿病。 湿热质的人群一般形体偏胖，脸部油脂偏多，易生痤疮 粉刺，容易觉得口干口苦，舌质红，舌苔黄腻。淤血质 的人群一般皮肤颜色偏暗或有色素沉着，口唇是紫暗的 或是暗淡的，舌质也是暗的，女性多有痛经、月经中有 血块等。气郁质的人群一艘隋绪多郁闷不乐，敏感多疑， 喜欢叹气，自觉胸闷，或是总觉得嗓子里有东西但检查 是正常的。 每个人的体质偏颇除了先天因素之外（父母遗传）， 还有后天因素的促成。后天因素主要是饮食的习惯、生 存的环境、生活的方式、精神的因素等，中医一直就有“五 ．略知医理一二，可防未病一……禽 黑 劳Ｌ伤”的说法。人体的伤害是由长 期不正确的行为习惯引起的，最终导 致了脏腑功能失调，脏腑虚弱，出现 “亚健康”状态，只有了解了自己的 体质状况，并找出自己不正确的生活 方式并加以改正，才能纠正自己的体 质，重新回归健康的状态。正所谓“远 离亚健康”，这也一直就是中医讲求 的“平衡”。打个比方，长期的熬夜、 酗酒、思虑过重都会严重“耗气伤阴”， 进而出现“阴阳失调”和体质偏颇， 如不加以调理，可能会发展成为糖尿 病，自古就有“阴平阳秘，精神乃冶” 的说法。 糖尿病患者和易患糖尿病的人 群不论是哪种体质类型，都应该注意 饮食和运动两方面的预防措施。此 外。还可以根据中医养生学中的ｌ『ｆ雨应 四时、调畅情志、起居有时、房事有 节等原则合理地安排自己的生活。比 如根据天气的变化及时增减衣物，注 意防寒保暖，避免接触时邪疫疠之气， 提高机体的抗病能力；避免情绪的剧 烈波动，保持平和的心态，思想清净； 按时起居，生活作息有规律；房事有 节，不能纵欲等。这些适用予所有体 质类型的人群。 祖国医学对于患者在糖尿病防 治中所起的重要作用早就有所认识， 唐代药王孙思邈就在其著作《各急干 金要方・消渴》中提到：“消渴病人， 治之愈否，属在患者；倘能如方节凑， 旬日可瘳，不自爱惜，死不旋踵。” 因此，不管是糖尿病病人还是糖尿病 的易患人群，都应重视自我调养，做 到饮食有节、勤于锻炼、调和Ｌ情、 顺应四时、起居有常，房事有节，达 到益气固精，形与神俱，预防与控制 糖尿病的目的。 预防糖尿病的 中医养生学里有一重要的原则是“饮食有节”，这里的“有节” 包含着有节制、有洁净、有选择等很多含义。 在这里，我们着重从有选择性的饮食这个方面，针对这七种不 同体质类型的人群，提出一些建议。 气虚质的人群平时可以多吃一些山药、小米、黄米、鸡肉、鹅肉、 兔肉、香菇、蘑菇以及中药的人参、太子参、党参、黄芪等； 阳虚质的人群平时可以多吃一些豇豆、辣椒、南瓜、黄鳝、核桃仁、 腰果、樱桃、菠萝、荔枝等； 阴虚质的人群平时可以多吃一些银耳、黑木耳、大白菜、梨、李子、 枸杞、百合，中药的玉竹、葛根、知母等； 痰湿质的人群平时可以多吃一些薏苡仁、玉米、蚕豆、赤小豆、 香椿、茼蒿、莴笋、芦笋等； 湿热质的人群平时可以吃一些荞麦、香椿、苦瓜、芹菜、苋菜、 空心菜、菠菜、竹笋、莲藕、冬瓜、番茄、荸荠、柚子等； 淤血质的人群平时可以吃一些桃仁、油菜、慈菇、茄子、桃子、 山楂等 、 气郁质的人群平时可以吃一些荞麦、高梁米、菠菜、白萝Ｉ、、橙子、 橘子、柚子等。 总之，根据食物不同的性味、归经、功能，有选择地选用某些食物， 可以调整个人体质的偏颇，使脏腑功能旺盛，气血充实，使自身体 质更加趋向于平和质，预防糖尿病的发生与恶化。 人参，味甘，气温。具有 薏苡仁，性味甘淡微寒。 麦冬．味甘、微苦，微寒。 大补元气，固脱生津，安 有利水消肿、健脾去湿、 有养阴生津、润肺清心 神的作用．为补气圣药。 舒筋除痹、清热排脓等功 的作用。常用于治疗虚 对气虚质的人群具有明 效。药理学研究证实其可 痨咳嗽，津伤口渴．心 显的改善作用。可调理人 起到扩张血管和降低血糖 烦失眠。内热消渴．肠 体，远离。亚健康 状态。 的作用，尤其是对离血压、 燥便秘，咽白喉。可明 人参中含有人参皂苷和 高血糖有特殊功效。此外． 显改善阴虚体质的人群。 人参多糖。尤其是人参皂 对消化道肿瘤和肺癌有抵 对于。阴虚燥热”导致 苷Ｒｂ２有明显的降血糖 抗作用。是一种药食同源 的糖尿病有预防作用。 作用，此外人参多糖（或 的佳品，故可增加其在日 还可增加冠脉血流量。 糖肽类）是人参中另一类 常饮食中的比重。以预防 降血糖成分。 疾病。 ２０１０ １Ａ／养生大世界３７
