2023年医院年度工作总结

　　新春将至，繁忙而紧张的20年工作也即将结束。作为医院的一个年轻科室，这一年来我科室依照全院总体工作部署，在院领导及科主任带领下，在全体科员的共同努力下，紧扣工作思路，结合工作实际，取得了令人欣慰而自豪的工作成绩，得到广大患者的好评与认可。现对本年度工作进行回顾总结如下：

　　一、 端正思想，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，奠定年度工作开展的良好基础 。坚持以马克思、列宁主义，思想，理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉加强理论学习，认真学习“三个代表”重要思想。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，狠抓医德医风和岗位职业道德学习，响应医院号召开展“星级服务”评比，抓好医德考评制度落实，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务。

　　二、规范医疗质量管理，注意医疗安全，注重人才队伍建设，提高医疗技术水平 。

　　1、科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：(1)彻底整改。(2)彻底查办。

　　2、医护工作严格执行治疗规范，加强医院感染管理，全年无医疗差错事故及医疗纠纷的发生，无院内感染病例，无患者投诉。

　　3、科室人员按时参加院内各种业务学习;6人次参加院外学术会议及短期业务学习，引进新技术4项;选派4人赴省外进修学习。科室学习氛围浓厚，大家刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和业务工作水平，今年我科有两位同志取得了康复治疗师资格证，一位取得康复主治医师资格证。短期内使我们这个年轻科室的工作步入正轨，业务水平稳步提高。

　　三、稳中求进，积极引进新技术、新设备，填补我院医疗空白，更多更好的为患者服务。

　　1、现有开展的成熟医疗项目做到精益求精。小针刀等诊疗项目的治疗范围不断科学合理的扩展。

　　2、购进中药熏蒸床、电动颈腰椎牵引床、电脑中频电疗仪，拓展了治疗项目，填补我院的医疗空白，为颈腰椎病的治疗提供了又一经济有效的方法，收到了良好的疗效。

　　四、社会、经济效益双丰收，受到广大患者好评，超额完成医院下达的经济目标。

　　1、专业的医疗技术，个性化医疗、人性化服务，受到广大患者好评，收到患者锦旗3面，赢得了良好的社会效应。

　　2、每月按时超额完成经济任务，全年超额完成医院下达的年度经济目标，20年全年我科经济收入共 元

　　3、科室争先进，科员争优创先，我科在医院组织的“医疗医技三基”考核中取得第三名的好成绩。及在山西针刀医学会获得了“三晋神刀杯金奖”。888在护理操作考试中取得了单项第一。

　　五、不足之处

　　廉洁行医、诚信服务、以患者为中心的理念，还没有成为每一位员工都认同的价值观。科室的行政管理、医疗管理水平仍有待提高。康复工作没有实质性的开展，专科影响力也有待提高，医疗技术形象仍然未被广泛认同，专业技术水平仍有待提高等。

　　总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们要继续发扬好的做法，改正不足之处。20年的工作将更加繁重而又艰巨，我们有信心做的更好，把科室打造成患者温馨的健康之家。

2023年医院年度工作总结

　　市中医医院XX年的工作在、市、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的xx大精神和“”重要思想，深入学习实践科学发展观，全面落实科学发展观，紧紧围绕病人的“三个一切”内强素质、外树形象，力求突破，争创一流，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著成绩。现向各位汇报如下：

　　一、医院基本情况。

　　医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是医专附属医院，是山东中医药大学、医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中医保健，XX年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为1900万元，比XX年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。

　　市中医医院XX年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。

　　1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23.4%，病床使用率78%，比去年同期增长15%，手术1100例，比去年同期增长15.4%，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95%以上全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42.4%，购买仪器设备60台(件)，其中万元以上的48台(件)，价值360万元。

　　2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。

　　3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。

　　4、制订了《xx市中医医院～XX年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。

　　5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。

　　6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。

　　7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。

　　8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。

　　9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。

　　10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。

　　二、XX年所做的几项主要工作。

　　(一)、新一届领导班子建立。

　　经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。

　　(二)、医疗服务质量管理效益年活动。

　　我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。

　　(三)、开展了“争创市级文明单位活动”。

　　为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。

　　为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。

　　(四)、组团外出考察受益匪浅。

　　XX年3月7日至8日，我院组织院领导、科主任、护士长等一行20多人到临沂、日照、潍坊、泰安市中医院学习考察，受到很大触动，深受启发，受益匪浅。主要经验是：(1)、他们意识超前，思想观念新，在激烈的医疗市场竞争中迎难而上、拼搏进取，在竞争中求生存、求发展;(2)、他们重视人才，大力引进学科带头人，招聘毕业生和专业技术人才;(3)、质量管理实施“iso9000质量认证;(4)、他们奉行以患者为中心，救死扶伤，提供优质、高效、便捷服务;(5)、他们都注重突出中医特色，强化综合功能，以人为本，科技兴院的理念和做法;(6)他们做到了领导干部思想一致，心往一处想，劲往一处使，相互理解和支持，紧密团结，同舟共济。

　　学习回来后大家一致表示，我们这次参观学习后，要根据本院本地的实际情况，找准切入点和突破口，不喊空口号，不摆空架子，做一些实实在在的工作，使医院上台阶水平。

　　(五)、卫生支农工作落实到位。

　　我院根据市关于城市医院支援农村卫生工作的意见和市卫生局(菏卫医发[]3、4、5号)文件精神，认真进行贯彻落实，成立了卫生支农领导小组及办公室，制定了《对口帮扶成武县汶上镇中心卫生院实施方案》，积极发动和组织符合支农条件的医务人员报名，并进行了公示。

　　(六)、“三夏支农工作”成效显著。市中医院积极开展下乡支农工作，组织七支医疗队深入乡村送

　　医送药，受到当地群众的一致好评。

　　(七)、认真搞好“新农合”工作。

　　我院非常重视“新农合”这项工作，成立了“新农合”管理办公室，落实专人管理。为满足参合农民看病、治病的要求，对门诊、病房进行装修改造，在门诊设立导医台，配备导医人员，开展导诊咨询，热情主动地为参合农民服务。我院对近百种中草药和部分西药进行了降价，同时还对参合农民设立了惠民病房，床位费优惠50%。现已成为开发区、牡丹区“新农合”定点医院。

　　(八)、成立了开发区丹阳社区医疗服务中心。

　　我院按照市卫生局精神，为给病人创造一个就近、便捷的就医环境，成立了社区服务中心一处，医院投资30多万元进行内部装修，并指派专人进行负责，现在已开始正式开诊营业。

　　(九)、加大医院宣传力度。我院今年向市文化局申办了《xx市中医医院通讯》期报，从今年六月份起每月印发一期，进行内部交流，免费向伤病员增阅，同时还使上级领导了解我院的动态，效果较好。

　　(十)、新一届团委建立。

　　我院为加强新时期团的建设，服务医院长远发展，更好地发挥青年团员在医院建设中的作用。在院委会的高度重视和大力支持下，院党总支、院长陈允望同志、副院长马仰国同志、何刚同志、纪检龙田同志、人事科科长、原团委单勇同志出席大会，大会选举产生了新一届团委孙新立和其委员会，院团委孙新立同志在新一届团委会议上表示：将在党总支的指导下，本着“依托党建、强化制度、注重实效”的原则，贴近青年需求开展工作，继承以往好经验，不断寻求新方法，为医院的长远发展建功立业，成长成才，决不辜负党总支和院领导的期望，不辜负全院团员青年对新一届团委的信任。

　　(十一)、“体彩杯”运动会捷报频传

　　我院积极参加市直工委举办的市直“迎奥运”第三届“体彩杯”运动会。报请并参加了男女拔河、男女3000米长跑、男女跳绳、够级、象棋共五个项目的比赛。经过精心的组织准备和队员赛场上的激烈角逐，孔超同志取得“网通杯”跳绳男子组比赛第一名;李雪同志取得“网通杯”跳绳女子组比赛第一名;李杰同志取得“网通杯”跳绳男子组比赛第六名;女子拔河队取得“华瑞杯”拔河女子比赛第五名;够级组分别取得第四、第六名的好成绩;王洪佩、孔超分别取得男子3000米赛跑第三、第五名的好成绩，张文娟、陈敏、魏炜同志分别取得3000米长跑第三名、第四名、第五名的好成绩，市中医院取得本次运动会优秀组织奖。捷报传来，全院振奋，干部职工对参赛运动员的顽强

2023年医院年度工作总结

　　在医院党总支的领导下，开发区医院全体干部职工团结一心，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十九大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，取得较好的社会效益和经济效益，在开发区树立了卫生行业的良好服务形象。

　　1、加强领导，班子团结，明确责任，领导有力。医院领导班子成员各司其职，对所分管的工作进行经常性检查、督导，发现问题及时解决。始终把精神文明建设摆在突出位置，加强对全体职工医德医风教育和全心全意为人民服务的宗旨教育，引导广大职工正确看待精神文明建设活动，并积极参与。

　　2、健全制度，科学管理，优质服务，文明行医。特别是注重了规章制度的建立健全，制定了《员工手册》，每人一册，《医院各类人员职责管理规定》，每科一本，加强对医院职工的管理、规范职工文明行医，进一步提高员工的自身素质和整体形象。完善了“《关于严格职业纪律的有关规定》、《廉洁行医规则》、《关于严禁接受病人及其亲属宴请、礼品、*的规定》、《医德医风奖惩规定》”等，保证执行制度规范化，切实将各项制度落到实处。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，即患者出院十日内主治医生或责任护士须上门或电话回访一次，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。由业务副院长牵头的检查小组定期或不定期对各科室检查、用药情况进行检查，对违反规定的予以重罚。发现医药代表到临床作“促销”的，除处理相关责任人外，还要停止该药品在医院的销售。加强外部监督。一是公开医院各项收费、检查及药品价格，坚持药品的集中招标采购，降低药品成本，真正让老百姓放心看病、明明白白花钱。二是定期发放门诊、住院病人意见征询卡，采纳病人提出的各种合理化建议，对病人提出的各种问题给予解决或答复。三是将每周半天的院长接待日延长为一天，病人或家属每周三都可以和院长面对面的座谈，直接向院长反映各种问题。九是定期召开社会监督员会议，以便及时听取社会各界对医院的反映。九是由院领导牵头组成行风联络小组，定期到区内各重点企业、外资企业、支柱企业等进行走访。如17月分别到华润锦纶有限公司、氨纶股份有限公司、正海电子网目板有限公司、首钢东星公司进行了走访，深入群众，虚心听取企业领导和职工给医院在医疗服务工作中存在的不足提出宝贵意见。并发放200份了《开发区医院医疗服务质量信息征询卡》，主动接受社会各界监督。九是继续落实社会服务承诺制，保证“120”急救通道畅通无阻。

　　总之，经过全院职工的不懈努力，开发区医院20xx年工作取得了较好成绩。医院将以此为契机，不骄不躁，继续努力，在新的一年里，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党和人民高度负责的态度，各项医疗服务活动让人民放心、满意。

2023年医院年度工作总结

　　20xx年，在市卫生局和上级主管部门的正确领导和亲切关怀下，我院认真学习贯彻党的xx大、精神，坚持“三个代表”和科学发展观，深入开展“三好一满意”活动、“听群众心声、请患者评议”活动，紧紧围绕年初制定的工作目标，进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、质量意识，坚持把提高医院社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，强化内部管理，深化机制改革，提升医院形象，团结拼搏、开拓创新、扎扎实实地推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。做到了改革与管理并重，创新和规范并举，人本与制度兼顾，长远与眼前结合。今年全年门诊人数xx人次，住院XX人次，实现业务总收入xx万元，较去年同期增长x%。现将全年工作总结如下：

　　一、建立科学的管理机制

　　一是执行《绩效工资考核方案》，发放了部分绩效工资，起到了鼓励先进、鼓舞士气的作用，增强了广大干部职工工作的主动性和积极性。

　　二是执行我院制定的《岗位设置管理实施方案》，拉开了人事改革的序幕，每位职工签订了《岗位设置聘用合同书》，明确了岗位职责，制定了岗位规范，落实了工作责任。

　　三是制定了《正高级技术职务管理办法》，经过全院上下

　　反复讨论，最终经职代会通过，历时两年的《正高级技术职务管理办法》终于出台，打破了我院多年来无职称管理制度论资排辈的格局，建立了灵活的高级职称管理机制，实施竞争上岗、聘用动态管理，各项制度的完善。

　　四是印制了重要文件汇编，将年度考核、三好一满意活动实施方案、绩效工资考核方案、岗位设置管理实施办法、继续医学教育管理实施办法、正高级技术职务管理办法等重要文件编入册子，完善了制度，使医院各项工作更加规范和科学。

　　二、医疗业务持续稳步发展

　　(一)完善制度，规范管理

　　为进一步完善医疗管理，提高医疗服务质量，以等级医院复审为工作重点，根据《一级综合医院评审标准实施细则》，建立医疗技术风险预警机制，健全医院医疗质量管理组织体系，实行院、科二级医疗质量负责制，完善各项护理工作制度，加强了护理、院感质量管理，加强了麻醉、精神类药品管理办法，同时完善了医院十五项核心制度并装订成册。确定了医疗、护理管理目标，并结合日常工作制定了整改措施，做到“以评审改进工作，以工作推进评审”，使医疗质量持续改进和提高。

　　(二)加强业务技术建设

　　一是注重卫技人员的培养，上半年共派出短期培训100余人次，通过学习让广大医务人员及时了解医疗新动态。“五·一二”护士节，组织全院护士进行了《护理三基》理论考试，选派第一名主管护师参加了省总工会、省妇联和省卫生厅组织的岗位技能竞赛，并获得了优秀奖。组织全院卫技人员学习“三基”知识达15次，提高基本理论、基本知识、基本技能。同时，医护人员多次积极参加院外继续教育学习，使医护人员专业知识不断得到补充、更新、拓宽、加深，提升了业务水平能力。

　　二是加强专科建设，根据我院业务发展和各科室实际情况，引进先进的人才、技术、资金和设备，开展合作创新业务。引进专科，为我院带来业务收入200余万元，增加了先进的治疗设备：红光治疗仪、磁热理疗仪、美国脉冲导融、过敏原检测仪等，开展了新的治疗项目。引进了妇科，增加了业务收入100余万元，增加了盆疗仪、红光治疗仪、冲洗机等设备，引进了新的治疗技术;专科的引进扩大了业务，增加了业务收入。化验室增添了新的设备糖化血红蛋白分析仪，为糖尿病患者检测和确定方案提供了金指标。

　　三是积极开展社区服务，5月份我院为xx社区居民免费体检1000余人次，并为患者免费提供健康咨询、膳食指导、用药指导和疾病的康复指导，受到居民的欢迎和赞誉。在组织的省直单位五项全能比赛选拔活动中，我院派医务人员做好医疗保障，受到上级领导的好评。

　　四是我院开通了居民医保，扩大了病源。争取了省、市新农村合作医保定点医院。

　　五是加强了院内感染控制工作。

　　三、加强医院文明创建工作

　　(一)加强党的建设

　　一是加强领导班子自身建设，坚持中心组学习制度;组织职工观看开幕式，贯彻文件精神;召开党员大会，传达《规定》文件精神，四名领导都参加了贯彻精神培训班。开展“厉行勤俭节约、反对铺张浪费”活动，减少了简报和文件的印发，改进了会风，压缩会议数量，严禁消费。二是加强组织建设，发展壮大党员队伍，发展三名新党员，两名预备党员转正，两名入党积极分子入党培训。

　　(二)加强职工思想道德建设

　　一是加强行风建设，今年我院继续开展“三好一满意”活动，每个月将各科室经济效益、工作量、考勤、卫生等情况在全院内通报，并对效益好的科室、完成年初制定的工作任务的科室给予了奖励，做到了任务、措施、责任、奖惩四到位，这一活动的开展，使医疗质量稳步提升，服务水平明显改善，群众满意度不断上升。根据市卫生局安排部署，我院认真开展“听群众心声、请患者评议”活动，为门诊患者、住院患者发放评议表，征求住院患者及家属的意见和建议，做到及时发现问题，及时解决问题，构建和谐的医患关系。

　　二是召开新聘人员岗前培训会，让新职工充分了解医院的发展史，奋斗史，调动了青年职工热爱集体，敬业奉献的积极性。

　　(三)积极开展文体活动

　　我院继续加强医院文化和精神文明建设， “5·12”护士节组织全体护士进行《护理三基》理论考试，召开全体护士座谈会，鼓励护理人员努力工作;组织全体护士和青年团员去绵山一日游活动;准备广播体操比赛;组织离退休老干部参加省社组织的老干部健步走比赛活动;组织人员参加上级举办的五项全能比赛，这些活动的开展，丰富了职工的精神文化生活，激发了职工的工作热情，树立了医院的文明团队形象。

　　四、优化就医环境

　　我院今年在资金来源十分紧张的情况下，紧缩各项开支，进行基础设施、环境的建设和改造。一是整修了医院地面内通道，加固了门诊楼女儿墙130余延长米，消除了女儿墙倒塌等安全隐患，门诊楼进行了保温改造。二是整修改造了二楼中药库、一楼车库、妇科等多处破损严重、容貌陈旧存在安全隐患的建筑30间20xxm2。

　　工作重点：

　　明年以巩固提高为主线，侧重管理，提升标准，打造精品，创新升级版的医疗服务。

　　20xx年工作计划：

　　医院将继续发挥十几年来在改革实践探索中形成的市场观念，引进开放的合作办院路线，进一步开阔眼界、思想，以提高社会和经济效益为目标，继续引进一切有利于医院发展的人力、技术和物质资源，采用更加灵活高效的管理和运营模式，激励职工的工作积极性和创业意识，巩固完善业已形成的各项人事、绩效、岗位、考核、分配管理制度。

　　一、 深刻领会精神实质，组织全院各科室、个人找出新差距、确立新目标，全面推进各项工作再上新台阶。

　　二、 坚持和巩固已有的各项绩效、考勤、分配等规章制度，建立监督和协调制度，实现由经验管理、口头管理向制度管理、科学管理转变。

　　三、 建立与合作科室经营相适应的管理服务平台，形成扩大发展、互利共赢，与市场经济相适应的经营理念，形成全院为合作科室服务的运行机制。

　　四、 建立突发、突击性事件和工作应急机制。打破职工岗位固定的旧习惯，及时召集人员冲锋应急临床一线，及时组织装备药械充实临床一线，形成动态组织，快速高效的常态机制。

　　五、 继续开展“三好一满意”活动，形成齐心协力谋发展的良好态势;开展“听群众心声、请患者评议”活动，构建和谐的医患关系。

　　六、 抓好职工培训教育工作，为长远发展提高技术素质。采取请专家进来、派人员出去、举办学术研讨会、落实学分挂钩机制等形式，使职工业务素质与省城大医院相适应。

2023年医院年度工作总结

　　在20xx年，我院在县委县、县卫生局的关心支持及正确领导下，紧紧围绕卫生系统工作中心，积极履行公立医院的社会职能，坚持贯彻落实、省提出的“资源人才两下沉、服务质量效率双提升”重要决策，积极开展党的群众路线教育实践活动，根据医院制定的五年规划，将以“二甲”医院建设为目标，围绕“二甲”标准，较好地完成了初阶段的工作任务，现将20xx年工作总结和2019年的工作思路汇报如下：

　　一、加强组织领导，严格落实目标管理责任制

　　(一)注重班子团结，加强班子成员间沟通协调。职能中层加强效能为主，以提高执行力。

　　(二)为进一步加强医院干伍建设，推进我院科学发展，今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位。进一步完善了绩效改革分配方案，提高了全院职工的平均绩效水平，并在奖金分配上尽量向临床一线医务人员倾斜，稳定医务人员队伍、提高工作积极性。

　　(三)为了使院科两级目标管理考核更科学，医院修订了各科室目标管理责任书，确保医院管理上组织领导到位、工作落实到位、监督检查到位、责任追究到位。

　　二、总院专家派驻，提供优质医疗

　　(一)总院专家派驻情况

　　托管一年来，总院长期派驻到我院的管理人员兼技术人员有3位，分别为院长、副院长、财务总监;长期派驻的技术人员有8位，分别为外科1位，神经外科1位，神经内科2位，呼吸内科1位，妇产科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派驻的医务人员共66位，分别每周定期来我院轮流坐诊，涉及到的专科有神经内科、神经外科、普外科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、骨科、妇产科、皮肤科、中医科、临床心理科、五官科。

　　(二)百姓享受优质资源

　　当地百姓非常欢迎上级专家的到来，在家门口就能享受到优质医疗资源，病人不仅来自本地区，还有许多周边的群众前来我院就诊。

　　三、业务能力得到提升，医疗安全形势好转

　　(一)业务指标变化明显

　　1.门诊xx人次。20xx年1-10月门急诊人次达xx人，较去年同期增加xx人，增长率%。

　　2.床位使用率。20xx年1-10月出院人次xx人次 ，较去年同期增加人xx次，增长率%。20xx年1-10月实际占用床日床，较去年同期增加床日，增加比率%;床位使用率%，较去年同期上升%。

　　3.手术。20xx年1-10月手术人次xx人次，较前同期增加xx人次，其中大手术明显增加。

　　4.CT、DR、肺功能、血气分析仪、呼吸机、麻醉机、腹腔镜、体外碎石仪等一批新设备投入使用，使诊断技术水平与质量得到了明显提升。20xx年初新购置的奥林巴斯V-260胃肠镜投入使用，开展了胃、肠息肉内镜下高频电凝摘除术、胃肠扁平病灶粘膜下注射后摘除术、胃、肠粘膜巨大创面或出血的内镜下钛夹治疗术等新技术新项目。

　　5.设立体检中心。在急诊四楼布置改造后设立体检中心，并加强体检工作质量。已为2545位企业退休职工及当地村、镇干部进行了体检，获得好评。

　　6.业务收入增加与结构优化。随着门诊病人与出院病人的明显增加，医疗业务收入明显提升，部分缓解了医院持续发展所需投入及职工绩效增长的需要与医疗业务收入不足的矛盾。今年1-10月医疗业务收入万元，较去年同期增长%;药品比例%，较去年同期下降%。现正在对材料及非基本药物的使用的比例进行研究调整，使我院结构进一步优化。

　　7.成本得到有效控制。探索实行精细化管理，实行科室全成本核算，三公经费同比下降%。

　　(二)医疗安全形势好转

　　医疗安全和医疗质量是医院生命线。医院托管后面对严峻的医疗安全形势，分别召开院、科两级医疗安全分析讨论会，对发生的医疗纠纷案例进行深度剖析、讨论、总结经验教训，使职工安全医疗意识、服务意识、业务学习意识加强，医疗安全状况改善;托管前一年共发生医疗纠纷起，理赔元，托管后1年共发生医疗纠纷 起，理赔 元，医疗纠纷发生率下降 %。使医疗纠纷高发情况得到扼制，安全医疗形势初步扭转，职工信心增强，在当地群众中口碑逐步好转。

　　四、规范管理，加强学科建设

　　(一)内部管理

　　1.加强院班子及中层管理团队建设。注重班子团结，加强班子成员间沟通协调，分工不分家，一年来我院班子团结协作，形成合力，目标一致，全力做好医院各项工作。职能中层加强效能为主，以提高执行力，临床科室，加强学科带头人为主，引进新技术新项目，扩大业务范围，以提升业务能力。为进一步加强医院干伍建设，推进我院科学规范管理，今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位，并合理分流按排人员至合适岗位。

　　2.改革绩效方案。改革绩效分配方案，提高了全院职工的平均绩效水平，并在分配上加大改革力度，绩效水平向临床一线医务人员明显倾斜，扭转了行政后勤奖励性绩效高于临床的弊端，提高了一线医务人员的工作积极性、初步稳定了医务人员队伍。

　　3.抓管理队伍及全院职工的培训与培养。重点对中层及班组长进行了培训,如院长数次在班子及中层干部会议上进行指导，还邀请北京大学医学人文研究院广东省佛山市第一人民医院----谭家驹教授的讲授《科主任管理》等。除对院班子及中层进行培训外，还对全院职工进行了医患沟通、服务意识、忧患意识等方面的培训，如邀北京大学医学人文研究院、医学伦理与法律研究中心主任王岳教授讲授《从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系》，院长在全院职工大会上作了《挑战与机遇》的报告，剖析了我院存在的问题、困难与机遇，并提出了医院发展的梦想，引起全院职工的共鸣。使我院干部职工的综合素质明显提升，全院凝聚力有所增强。

　　4.严抓医疗与护理质量。医务部每周都会对住院和门诊病历进行仔细检查，发现问题及时通知科室，每月会归纳分类形成整改文件下发各有关科室，限期整改。每季组织医疗安全、医疗质量进行深度剖析会，总结经验教训，对本季度的病历质量做全面的检查分析，达不到要求的病历进行严厉的处罚。护理部加强了护理安全管理，强化护理安全教育，把安全护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，监督检查记录。

　　5.注重增收节支，探索精细化管理，节约成本，增加效益。除开展新项目新技术、引进设备外，新设体检中心，通过新技术应用培训、医药结构比例调整等多重措施发挥设备效益;通过网上采购、院内招标等多种形式节约总务采购成本，并进一步规范了一次性耗材使用与管理。全院各科进行了初步的全成本核算，探索精细化管理，节约成本。

　　(二)加强学科建设和人才培养

　　1.加强重点学科建设。大力加强学科建设，重点培育普通外科、消化内科、骨科、妇产科及肿瘤内科5个精品专科。今年上半年申报县级课题 项，市科技局课题 项，市卫生局课题 项，到目前为止已立项的县级课题 项，市科技局课题 项，市卫生局课题 项。

　　2.加强人才招引，构建学科团队。除常规招录急需的医技与护理人员外，重点也是最难招录的临床医生方面今年取得了一些突破，如赴安 招录了 名本科毕业生，加上本地招录的 名，共有 名临床医学专业本科毕业生签定了就业合同，为我院的发展及学科团队的构建提供了重要的人才储备 。

　　3.建立骨干人才培养基金，确立导师制培养。分别在内科、外科、骨科、妇产科、重症医学、肿瘤科等专科确定重点培养学科带头人名，为之建立骨干人才培养基金，并按排杭州市第一人民医院专家作为导师进行一对一带教培养。

　　4.充分发挥专家作用。充分发挥各位来院杭州专家的作用，除按排专家门诊外，并按排规范的三级查房带教、病例讨论、业务讲座、手术示教等。参与制定科室发展规划，尤其是学科建设规划，人才培养等。

　　5.抓基础理论、业务知识学习培训。根据我院基础薄弱的状况，制定了全院业务讲座的内容，从基础开始并精选课程内容，并由专家授课组成授课教师队伍，先期对常规检验、CT、MRI、肺功能、BNP、常规检验的临床判断进行讲解，充分认识检查检验的意义，讲座内容将系统性地逐步深入。

　　五、加强医联体建设和基础建设工作

　　(一)借助医联体建设东风，联合卫生院，形成合力。

　　(二)改善就医环境、改造不合理区域基础建设，改善病人就医环境。迁建病区一楼的发热门诊，将病区一楼装修改造为住院病房，拟设置肿瘤病房。完成消毒供应室、胃肠镜室、检验科、体检中心、国医馆等改造项目。新设支气管镜室、完成急诊楼装修及妇产科门诊搬迁。住院部、门诊楼装修正在审批中。

　　(三)医院托管后在专家指导下启用了西门子CT，该CT扫描速度快，图像质量高，可作全身扫描。在总院支持及专家指导下，新增了肺功能检查、纤维支气管镜检查，新购了进口DR、24小时动态血压、血气分析仪、呼吸机、超声碎石机、腹腔镜系统等。引进了较为高端的奥林巴斯(V260)胃肠镜系统，为胃肠系统疾病的诊断及胃病专科作为重点学科建设提供强有力的保障。

　　六、注重医院文化建设。

　　(一)强调并践行技术与服务并重，以重塑医院形象与口碑，逐步营造医院品牌。改善服务态度，统一医院服装、标识如胸牌、院徽、院训，以开展科研课题、学术沙龙、公平绩效等形式培育敬业精神、团队精神。

　　(二)利用网络、电视及各种平台宣传我院专家与发展战略。我院将以二甲医院建设为目标，以改善技术与服务为宗旨，医院领导带头，强力执行，形成风气，以逐渐形成医院的文化。

　　(三)继续发挥医院信息宣传队的作用，通过开办院报、科室墙报等“有形”医院文化产品，提升医院文化氛围。

　　(四)在今年8月新开设了医院微信平台，已发送了20余条动态信息，除了动态信息，微信平台还提供医院简介、专家门诊、孕妇学校、住院流程等信息，让职工随时关心医院的发展，让百姓了解专家信息，方便看病。

　　七、做好便民服务，关心职工生活

　　(一)在门诊大厅、二楼、三楼均设立服务台，每天安排志愿者指导患者自助挂号、维持秩序、导医、提供轮椅、陪检、咨询与医患沟通等。

　　(二)总值班人员每天在全院巡视，发现问题，及时解决，尽心为病人及临床一线工作人员提供服务。

　　(三)及时以各种方式公示专家坐诊信息，使患者就近享受杭州名医的诊治。组织专家义诊，总院派出专家先后进行了多次大型专家义诊活动，受到当地群众的热烈欢迎。

　　(四)认真做好患者满意度调查和出院患者随访活动，共随访出院病人约人次左右。

　　(五)医护人员在“3.5”学雷锋日、“3.8”妇女节、“5.12”护士节上街为当地群众进行医疗护理咨询服务，共服务群众450余人次。

　　(六)增加停车位，加强停车管理，利用现有条件设法使进出医院车辆通道分离，以缓解医院行车及进出困难。

　　(七)租用社会车辆开通了职工接送车，方便职工上下班，并使职工有某种归属感。

　　(八)为弘扬中华民族传统文化，积极倡导敬老爱老之风，在“九九重阳”老人节，医护人员赴社区、敬老院进行义诊及医疗咨询活动。医院还举行了“离退休干部职工金秋茶话会”，体现了医院对离退休职工的重视和关心。

　　八、不断加强党建工作，为医院健康发展提供政治保障

　　(一)认真抓好党建工作。规范党务公开，健全党支部规章制度。党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得到进一步加强。今年转正党员 名。

　　(二)积极开展党的群众路线教育实践活动，我院党支部成立了医院教育实践活动领导小组，并制定了医院开展党的路线教育实践活动实施方案。我院通过设立意见箱，召开以科室为单位的座谈会，广泛征求意见，共进行了六次座谈会。之后又开展了班子成员间、班子与中层干部之间及党员群众之间广泛谈心活动，共开展谈心活动42人次。通座谈会、意见箱、广泛谈心活动共收集群众各类建议、意见174条，

　　(三)组织全院党员学习党的规定、卫计委的九不准、六个严禁等;邀请党校老师在党员大会上举行“党的群众路线教育实践活动”专题讲座;学习中国党章程，学习《厉行节俭 反对浪费—重要论述摘编》，学习先进典型事迹—向焦裕禄同志;全体党员观看党内教育片“感动中国—2019年度人物颁奖盛典” 、“苏联亡国亡党二十年祭”。

　　(四)为隆重庆祝建党93周年，我院党支部开展了“党员奉献日”志愿服务活动以及“弘扬正气、提升医德医风”征文比赛。

　　(五)认真开展岗位廉政风险防控工作，根据各个岗位的实际情况确定风险系数，签订岗位廉洁承诺书。

　　九、201x年工作思路

　　(一)加大人才招录与奖励力度。结合我院建设二甲医院目标，人才的引进与培养、学科团队的构建尤为重要，针对人才引进的难题，下一步拟加大人才招引力度，争取支持给予适当的一次性人才补助。计划投入万元，招录8-10名本科毕业生、5名硕士毕业生，以构建学科团队。对在院工作的骨干医务人员给予奖励，以留住人才。

　　(二)进一步优化绩效方案。经过近一年新绩效方案的试运行，下一步将对绩效方案进行适当的调整并增加考核的力度，细化考核方案，加入医疗质量考核、业务指标考核、医疗安全考核、抗菌素使用考核、综合指标考核等，以进一步优化方案，并逐步提高职工待遇。

　　(三)内部结构优化调整，增加设施设备。切实做好“双费”控制，进一步降低药品比率，控制均次费用，控制材料比例增加。进一步探索精细化管理，节能降耗，降低成本，增加效益。按计划完成高档彩超等的招标采购。

　　(四)改善就医环境。(1)医院住院楼及门诊大楼建设于2019年前，极其简陋陈旧，群众呼声强烈，计划对住院楼、门诊楼及院区进行适度装修改造，改善就医环境，增加停车位。(2)完善医院信息化建设，增加叫号系统、检验条码系统、PACS系统、办公系统、处方点评系统等。

　　(五)持续加强学科建设。学科建设任务艰巨，持之以恒，重点培养骨干，招引人才，构建学科团队，并力争科研课题取得突破 。

　　(六)加强合作。与各乡镇卫生院加强合作形成医联体，做好分级诊疗、乡村医生规范化培训及各院区心电网络会诊等工作。扩大交流与合作，建立与总院间的信息网络建设，以加强信息沟通、方便会诊与学习。

　　(七)做好争创国家卫生城镇工作。积极响应分水镇工作，争创国家卫生城镇，做好组织计划、污水处理改造、院区环境改造、垃圾处理改造、健康教育宣传、控烟工作等。