医院科室年度总结

　　XX年是我院“强内涵、提素质、上水平、跨台阶”为主要内容的二次创业开局年。我们内分泌科全体医护人员在院领导的正确领导下，坚定信心、激情创业、强化内涵、加快发展，按照XX年医院工作的指导思想，结合本病区实际工作，团结协作，依法执业，廉洁行医，深入开展护理优质服务工作，认真完成护理部布置的各项护理工作，完成了年初的工作计划。获得“第二届全国中医护理先进集体”称号，一年来无护理差错和医疗事故发生。现将工作情况总结如下：

　　一、政治思想方面：

　　1、积极响应院部号召，认真组织学年医院工作报告的精神与内容，积极响应院开展“创先争优”活动的精神，树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识，认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作，积极发挥科室团队精神，积极参加院部组织的各项活动。积极争创“党员先锋岗”，“创先争优工人先锋岗”。

　　2、加强护理人员医德医风建设，加强党风廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，大力弘扬先进典型和先进人物，积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无“小金库”，无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象，无服务质量投诉。

　　3、认真制定了人力资源调配方案，应急预案，科学合理弹性排班。“以人为本”，人性化管理，保证护理质量和护理安全，无差错事故发生。

　　4、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高护士职业道德水平和整体素质，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评，收到锦旗和表扬信各一封。

　　5、成立了科室“护理质量质控小组”，通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目，激发护士了的工作积极性与主动性。

　　二、增强法律意识：

　　1、认真组织学习《医疗事故处理条例》，《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，积极参于医院及护理部组织的各项培训及学习。如院感知识培训，职业防护知识培训，医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识，增强安全保护意识，认真落实护理分级制度，建立了护士巡视记录单。

　　2、认真组织参加消防知识讲座，设立科室消防质控员，组织消防演练和应急预案的考核，认真落实医院的消防制度，排查病区消防安全隐患，确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。

　　三、加强业务学习，努力提高内分泌科的队伍素质。

　　1、科学制定了我科学习计划和制度，有每月一次的业务学习，每月一次的技术比武，每月一次学习心得交流会，每周一题晨会提问等，内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围，使文明号成员们能自觉钻研业务。并认真做好学分登记及考核成绩的登记工作。

　　2、加强三基技能的培训和考核，合理安排排班，保证低年资护士能参加护理部的“三基培训”。改变传统教学模式，对新护士坚持岗前培训，完成了新护士教学月目标计划表，采取带教与自学相结合的方法，并由带教老师进行考核，成绩在90分以上为通过，否则进入下一轮培训。我病区今年共对1名新同志进行了此项培训，效果好。

　　四、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。

　　1、加强质量控制，严格落实制度。坚持每月两次的科室护理质控自查，由护士长和科室护理质控员(包括书写、医嘱、收费、院感、急救、操作、专科护理、病房管理、危重护理、基础护理、分级护理等)进行质控。对质控中存在的问题运用pdca实行持续质量改进，提高护理质量水平。对护理部每月护理质控结果及时反馈给每位护士同时也运用pdca实行持续质量改进，不断提高护理质量。

　　2、做好危重病人的管理，做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率。急救药械设有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”，急救药械完好率达100%。本年度科室组织“cpr”“窒息”的应急演练各一次，效果好。

　　3、加强病房管理，做到病区环境的整洁，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的住院环境。护理长每天参加早会，并对早会质量进行点评，强调安全医疗和当天护理工作的重点。

　　4、坚持交制度，各班认真做好床头交。护士长加强临床督察力度，坚持每日深入病房，参加床头，认真做好督察工作，及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。

　　5、做好晨晚间护理，提高基础护理质量。基础护理合格率基本达100%，压疮发生率为零。实行压疮上报制度、跌倒/坠床上报制度，落实压疮评估制度、跌倒/坠床评估制度。重视压疮、跌倒、坠床护理防范措施，开展中医压疮预防与治疗措施。规范各警示牌的标识张贴。

　　6、加强护理表格书写质量管理，认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理书写合格率达到95%以上。

　　7、加强护理安全管理，防患于未燃，每月认真组织护理安全讨论一次以上，对科室出现的缺点、隐患，运用pdca实行持续质量改进，认真总结、分析、积极查找原因和落实整改措施，杜绝差错事故的发生和医疗投诉。

　　五、发挥中医药特色，积极开展中医特色护理

　　1、加强中医药文化知识学习，牢固树立中医护理理念。将中医护理作为日常护理工作的重要内容。我科13名护士均参加了院护理部“西学中护理培训班”的学习，其中已有有5名护士学完100学时学习，通过考核顺利获得结业证书，其余护士继续在学习中。建立了中医护理学分证，把中医理论知识作为科室每月业务学习必学内容，邀请我科的中医专家讲课，把基础理论知识与专科护理有机的结合，形成我科特色的中医护理规范;并制定了我科中医单病种护理临床路径。

　　2、积极开展中医护理，努力提高中医护理效益。在护理工作中，充分运用中医之特长，结合现代医学知识与方法,形成了一套完善中医护理规范及操作程序。在具体护理工作中主动运用中医护理特色。从新病人入院起，我们就在中医护理理论指导下，通过“望、闻、问、切”的手段，对患者进行全面、细致评估，对收集到的临床资料、症状、体征进行最基本的辨证分析，在确立其病因、病性、病位的前提下，充分发挥中医护理的优势，开展辨证施护。在具体的中医护理操作中，通过定期与不定期相结合的方式对每位护士进行考核，要求每位护士都能熟练进行中医护理基础操作。在针灸康复领域，我们在开展刮痧，拔罐，水针，按摩，中药贴敷，中药熏洗，中药泡足等中医护理操作的同时，还根据患者特点制定了一系列规范的康复训练操，如头面部穴位按摩操，床上桥式运动锻炼、坐位及坐位平衡训练操，肩关节和肩胛带的活动及下肢控制能力训练操等。在内分泌领域，由于收治的糖尿病和甲亢患者较多。我们开展了中医护理主要有以下方面：

　　1)针对糖尿病患者的视网膜病变，开展了“耳穴埋豆“，即将“王不留行”贴在相应耳穴上，定期予以按摩。2)针对糖尿病患者的神经病变，开展了中药泡足，辅以神灯，中频电治疗仪等物理治疗。3)针对糖尿病患者的血管病变，静脉输液时配合中药贴敷，保护静脉，防止静脉炎等并发症的发生，减轻患者痛苦。

　　3、开展了以病人为中心的健康教育，成立了糖尿病病友会，制定并发放了我科特色的糖尿病健康手册、中医健康处方、中医药膳处方。开展床边教育，通过护士的言传身教以及发放健康教育手册，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。全年共组织健康讲座12次，参加患者近600多人次。出健康知识专栏共24期。参加义诊活动共5次。11月14日“联合国糖尿病日”特开展了大型义诊活动和健康讲座，免费为患者监测血糖、血压，共接待患者近500名。

　　六、积极开展护理科研和中医护理继续教育项目，组织参加全院性护理论文交流和读书报告会活动。

　　一项省中医药管理局课题正在进行中，一项院级课题正在申报中。派送3人次外出学习培训。2位护士获得世界健康基金会基层糖尿病教员证书。

　　当然，在工作中我们还存在着一些不足，如科室业务水平有待进一步提高;病房管理，急救意识及技能有待进一步提高，中医特色需进一步的开展，护理科研论文需继续加强等。在今后的工作中，我们内分泌科青年文明号成员将在院领导的领导下再接再厉，更上一个台阶!

医院科室年度总结

　　为创造良好的无烟环境，给广大患者提供一个舒适整洁的就医环境，促进居民的身心健康，按照市《昆明市创建卫生城市规划》等要求，为做好创建国家卫生城市传染病防治，确保创建卫生城市工作目标的实现，根据区县“属地管理”，市、区、县“分级负责”的原则，结合昆明实际，指定的方案要求，进行了对本院各个科室的控烟工作调查，记录和分析并做了相关的工作计划。一年半以来，我院严格执行禁烟、控烟的管理规定，通过健康教育、宣传栏及开展等各种活动等多种形式，积极宣传吸烟有害健康等知识，现将工作总结汇报如下：

　　一、领导重视、制度健全。

　　在医院设立了控烟领导小组，由分管院领导亲自负责，相关部门制订计划，组织实施，进一步完善控烟制度，并责成专人负责，定期、不定期地巡视和检查。

　　（1）每季度对医院进行健康教育巡查中都必须坚持检察科室是否按要求对病人及家属吸烟进行劝阻，是否按要求进行记录。

　　（2）对医生办公室进行检察，查看是否有烟具以及烟头，要求所有工作人员全面禁烟，在工作时间以及工作地点严谨吸烟。

　　二、充分发挥医院控烟领导小组的作用。

　　广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。医院召开控烟工作会议三次，讨论并下达控烟工作安排。制订相应计划组织具体实

　　施，要进一步加强控烟网络建设，定期组织控烟工作人员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的.环境；为控烟工作的实施投入必要的人力、财力、物力。

　　（1）在门诊设立戒烟门诊1个，有专业的戒烟医生坐诊，为前来我院咨询戒烟知识的相关患者进行指导。

　　（2）动员所有兼职和非兼职人员对所有在院内吸烟者进行吸烟劝阻，全院设立了192名专职吸烟劝阻员。

　　（3）在科室设立健康教育控烟网络，各个科室安排了专门的吸烟劝阻员，进行临床科室的吸烟劝阻工作并按照健康教育办要求进行表格式登记，存档以备巡查。

　　三、加大宣传力度，收效显著。

　　充分利用健康教育课、开展活动、发放宣传资料及宣传栏等多种形式，开展吸烟有害健康的宣传教育，提高控烟知识，提倡不吸烟的良好习惯，增强自我保健意识和能力。

　　（1）每年出版1到2期与控烟相关的健康教育宣传栏，放臵在门诊大厅以及1号住院楼前方醒目位臵。

　　（2）每年5月31日为世界无烟日，在门诊开展一系列的以健康咨询、免费诊病、测量血压、图片展览、发放宣传资料、有奖问答等形式，向广大市民宣传远离烟草、促进健康。向市民展示了吸烟危害健康等为主题的展板，发放“烟草健康警示”宣传手册等宣传资料。健康知识问答吸引了众多群众前来参与，并免费为市民测量血压、义诊，提供戒烟技巧等。

　　（3）我院共制作健康教育处方32种，其中控烟处方4种，由门诊同意管理并分发与各个临床科室，对门诊及住院病人进行发放，并进行登记。20xx年至20xx年5月共发放处方 册。

　　四、公共场所禁止吸烟。

　　医院的会议室、办公室等公共场所，禁止吸烟，并设醒目标志，不设烟具。

　　（1）为响应云南省创建无烟医疗机构的文件精神，我院多次制作了禁止吸烟标志对整个医院的大楼和楼道进行粘贴。

　　（2）20xx年5月安要求专门制作了6块“此处无烟草制品销售”的牌子挂于我院2个超市以及食堂等进出口小商店中。

　　五、领导带头，人人参与控烟活动。

　　医院领导带头控烟，组织全员齐抓共管控烟工作。进一步加强了控烟能力。

　　对全院进行吸烟调查，下到每一个科室进行调研。我院职工吸烟人数达到192人，进修人员中吸烟人数为25人。在此情况下，我院从领导带头做到工作时间、工作地点不在吸烟，并动员所有吸烟职工进行学习。

　　六、建立考核、评比、奖罚制度 如《各部门健康教育质量

　　评分标准》、《医院病区健康教育管理责任目标书》等，以提高医务人员的责任感，确保各项工作得以贯彻落实。

　　（1）我院于20xx年开始与门诊及临床各科室签订了《医院病区健康教育管理责任目标》及《医院门诊健康教育管理责任目标》中第五条深化控烟工作。明确了控烟工作在科室的重要性，并全面纳入科室年终考核，其中第七条严格考核管理中明确指出对工作中领导不重视、组织部力、工作进度迟滞，严重影响医院创建工作的作科室和个人，将按照《昆明市创建国家卫生城市问责工作规定》实施行政处罚。

　　（2）20xx年6月在贯彻落实全院控烟的基础上，医院与全院各个科室又签订了一份科室控烟承诺书，确保控烟工作落实到位。

　　七、按要求在老行政楼及烧伤楼之间的小花园设立了吸烟区，以供病人家属及陪护吸烟。

　　在一年半的控烟工作中我们还存在一些不足及困难，我院正处于改扩建阶段，医院存在着环境混乱等因素，导致控烟工作全面开展存在一定难处，此外在劝阻吸烟的过程中很多病人家属以及常年吸烟的职工不给予配合，使得我们开展难度增强。总之，经过不懈的努力，我们相信全体医护人员都能明确控烟的意义，为创造良好的无烟环境，为广大患者提供一个舒适整洁的就医环境，促进居民的身心健康作出成绩。

医院科室年度总结

　　一、加强细节管理，培养良好的工作习惯

　　细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

　　二、规范业务查房，提高查房效果

　　改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

　　三、加强业务学习，提高整体专业水平

　　加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

　　四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作

　　设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、申请护理科研项目，开展科研工作

　　已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。

　　六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作

　　产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20__年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

　　一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。

　　七、医疗业务目标计划

　　开拓医疗市场，加强与上级医院和下级医院的联系。

　　1、加强与上级医院医务部门的联系，力争多取得上级医院业务技术的支持。

　　2、加强与乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）的联系，尽力为他们提供技术指导。

　　3、继续抓好重大疾病出院后上门访视工作。

　　4、组织一次进修医生联议会。