美好的时光总让人感觉如此短暂,为期三个月的进修生活已结束,这次我应医院和科室的安排赴浙二眼科中心学习,使我开拓了眼界、增强了自己的业务能力,现将自己的感想与大家一起分享。
浙二医院(浙江大学医学院附属第二医院)创建于1869年,其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院,1885-20xx年医院附设的广济医校是国内最早的医校之一。经过130多年的建设与发展,目前浙医二院成为一所具有鲜明专科特色的现代化研究型综合性医院。该院眼科中心综合实力跻身国内前五位大型现代化眼科中心,是我们学习的榜样,怀揣着对她们的敬仰之心,我来到了浙二医院眼科病房。通过三个月的观察和学习,确实体会到了省级名院的不同风范。
一、岗前培训
刚到医院的几天,我们集体被安排了岗前培训课程,除了一些医院的规章制度和进修人员管理条例外,还有就是介绍浙二医院的.光荣历史和辉煌业绩、知名专家和部分院领导,介绍的专家教授都是国内顶尖水平的,让我们不由得对该院产生由衷的敬佩和信任。
二、病房环境:
病房楼层,开放床位数100张,分为两个病区,南区和北区,病区非常干净、整洁,舒适,明亮,不同需求病房设置双人房、三人房以及普通床位,每间病房都配备齐全的卫生设备。该中心采用先进的数字化管理系统,笔记本电脑等先进设施让各项医疗工作更加便捷和高效。墙上挂了很多的油画,做了很好的装饰,让人眼前一亮,感觉很温馨。所有护理用具标识醒目、放置规范有序、方便快捷。医院病房很清洁,两个病区100张床配有8个工友,每个病区均有护工和清洁工的详细工作流程安排,他们负责手术病人接送、负责床单、被套更换和补充、保管等,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。这些工友通过周密安排和分工,各司其职,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中,每个空床或患者请假回家后的床均铺上一层防尘罩,上面温醒提醒:“该床已消毒”。
三、制度化建设:
医院各项规章制度集均装订成册,每位医务人员都熟悉,均严格执行规章制度。实行逐级负责制,只要有特殊情况,行政管理人员一定会在最快时间内逐级上报,上级向下级负责。后勤会为一线工作人员提供最好的服务。
四、病房流程清晰明确:
病区各项工作(包括医疗及护理工作)均有详细的工作流程,包括围手术期患者管理流程,输血制度及输血流程,停电停水应急流程等等,流程均统一装订成册,使用时一目了然。科室还根据科室常见的一些药物的用法等做成小册,人手一册,达到一致统一化,在护士工作站里,悬挂有近日工作安排及每日警示语,提醒护士时刻记住自己的职责,严防差错事故的发生。
五、人性化管理:
眼科病房采用护士团队化合作,建立多元的护理人员梯队,病房设有护士长、责任组长及临床护士,其中护士32人,文秘2人。大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。责任护士给夜班护士带早饭已成为一自觉习惯。可以提出特殊时期人性化排班,(如申请免上夜班、短时上班等等)妇女姐妹自己保护自己,科室设有排班需求登记表,大家可以把需要排休的时间写在本子上,护士长基本满足大家的需求,很温馨。
六、业务综合
(1)病原病种:浙二医院病人数量多,科室疾病涉及白内障、玻璃体视网膜病、青光眼、屈光手术、小儿与斜视弱视、肿瘤及眼整形、眼表及角膜病、眼视光等专业学组,开展全方位的眼科诊疗和手术。病种数多,3个月来眼科的常见病基本护理过,虽然少见病也不多,但对常见病却要求做到最好。
(2)护理:强调“团队合作”和“效率”,仪表美一点,问候多一点,巡视勤一点,观察细一点,业务精一点。患者从入院到出院,整个在院期间护士认真负责地照顾病人,健康教育非常到位,不仅有口头和书面教育,还有视频教育介绍如(入院须知、住院流程、疼痛评分、如何点眼水)等等。告知制度非常完善如住院须知、儿童患者安全告知、预防患者坠床跌倒告知、外出请假制度等等。
(3)挂床模式:浙二眼科中心每日患者人数众多,经常预约要等候1-2个月左右才能排上手术,为了能缩短病人的等候时间,每天都挂床(相当于我们医院的加铺)。做法是门诊医生给患者看好病,患者在门诊部血、眼科专科检查全部做好后,在收费窗口预约,并与患者沟通好住院挂床,窗口安排手术时间,住院当日病人来缴纳住院费进入挂床模式(挂床当日不收住院床位费),当日不住在医院,患者次日清晨7点即赶到医院病房等候区,进行术前准备工作(包括修剪睫毛、扩瞳散瞳、点眼水等),上班后由当日门诊看诊医生亲自主刀手术,手术后回病房安排床位,手术好后若无特殊情况第二天即可办理出院手续,采用挂床模式后病房不显拥挤,很大程度增加了床位使用率、周转率、又减少了患者住院日。
(4)DAY模式:现在开展起来的是白内障病人,只需要留观数小时,就可以出院。门诊医生给患者看好病,患者在门诊部血、眼科专科检查全部做好后,在收费窗口预约,并与患者沟通好day模式,窗口安排手术时间,由病房医护人员负责管理,术前谈话等完成后病人就回家等待,手术头一天通知病人次日几点过来手术,手术当日也由门诊看诊医生亲自主刀手术,手术好后在DAY接待区休息两小时即可办理出院手续,次日再到门诊找该主刀医生复查。这种模式大幅度的增加了病人的周转率,减少了患者住院日也有效地减少了成本支出和护理的工作量。
短短的3个月,让我还来不及学习更多,所学知识回来后还要慢慢消化,我会在接下来的一段时间里细心阅读笔记,再次总结。
最后,感谢院领导,感谢护理部,感谢护士长,是你们给了我充电和提高的机会,我将在日后的护理工作中努力实践所学知识和技能。
在20xx年度里,我科在医院领导的正确领导下,在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下,完成了任务,取得了良好的业绩,现总结如下:
第一完成业务方面:
在20xx年度(至20xx年11月29日止)里,我科共收治急危重症患者460人次,其中,脑出血,脑梗塞病人72人次,严重多发性复合伤42人次,严重颅脑外伤患者24人次,各种心脏病并心衰65人次,重症肺炎,呼吸衰竭,ARDS等110人次,上消化道大出血并失血性休克65人次,多器官功能衰竭38人次,急性农药等中毒29人次,脓毒血症,感染性休克22人次,急性肾衰,肝衰,肝性脑病50人次,严重电解质,酸碱平衡紊乱10人次,糖尿病酮症酸中毒5人次,急性心肌梗死10人次,大量心包积液5人次,重症胰腺炎10人次,抢救成功率90·52%。参加院内会诊495次,参与院内抢救45人次,到相关科室进行气管插管,中心静脉置管40余人次,有力的支持了相关科室业务的开展。加强院感知识的培训,严格控制呼吸机相关性肺炎、导管相关性血型感染、导尿管相关性感染等,院感发生率控制在0·08%,重视病原学的检查,合理使用抗生素,严格控制抗生素的使用。我科20xx年度未发生一起医疗事故。20xx年1月至20xx年11月,毛收入13914204·3元,纯收入9080586·09元。
第二开展业务方面:
在科主任,学科带头人的带领下,我科大力发展新业务、新技术,现我科已能开展重症医学科必备的多项技术项目,如心肺复苏术,电除颤,电复律术、经口气管插管术、无创机械通气、有创机械通气技术、中心静脉置管术、中心静脉压监测、血气分析及胸、腹腔置管引流术,有创动脉血压监测术,纤支镜吸痰术等。创新项目有大量心包积液中心静脉导管穿刺持续引流术,床边血液净化技术。目前共计开展血浆置换(TPE),血液灌流(HP),持续性血液滤过和(或)透析(CVVHDF)等血液净化技术159人次。这些项目在全州处于领先水平,经过前期论证评估,已在临床应用中看到了很好的成效,在危重症患者的抢救治疗中发挥了不可替代的作用,取得了良好的社会效益和经济效益。这些新技术、新业务的应用,提高了重症医学科疑难重症和危重症的诊治能力,给危重症患者带来了福音。
第三业务培训,教学科研方面:
我科医护人员都较年轻,而重症医学相关的知识日新月异,只有不断的学习,才能跟得上时代发展的步伐。在繁忙的工作之余,我们不忘加紧人员培训。一年来,科室组织业务学习24次,各种技能培训12次,病例讨论68次,选派人员参加省级培训,学术交流等10次,科室组织三基知识,专业知识考试,技能考试18次,通过不断的'学习,培训,考核,科室业务技术得到很大的提高。医师组11月份在医院组织的`三基考核中,取得平均分全院第一的好成绩。一年来,我们共带教实习同学56名,轮转医师4名。每月带教综合目标考核均在90分以上。今年来,我科在《临床误诊误治杂志》,《临床合理用药杂志》,《健康大视野》等省级以上刊物发表论文3篇(2篇待刊出),在贵州省中西医结合学会重症医学分会上交流论文两篇,我科学科带头人还当选为贵州省中西医结合学会重症医学分会的常务委员。我科今年申报的科研课题“不同前后稀释比例连续性静一静脉血液滤过治疗脓毒症患者的疗效及对滤器寿命影响的比较研究”已获得州科技局立项。
第四思想教育,医德医风,文体活动方面:
一年来,我们以各种形式举行了相关法律法规,核心制度的学习,针对患者或家属投诉找出科室的不足,从细节入手,制定了重症医学科医护人员行为规范补充规定。在医疗服务方面,我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献,不怕苦、不怕累,给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲,加班加点,绝无怨言。我们以高度的责任感和使命感,热情的对待每一个病人,做到“急病人之所急,想病人之所想”,全心全意为病人服务,拒收红包,回扣。一年来,病人及家属满意度调查我科满意度均在90%以上。我科医护人员多次得到患者及家属口头表扬,并收到感谢锦旗两面。我科积极参加医院组织的各种活动,5·12护士节我科两位护士获得卡拉“OK”歌唱比赛第三名的好成绩。
第足方面:
1、我科年轻的医护人员居多,且大多均未进行系统的专科培训,存在一定的医疗安全隐患。明年我们会克服人员不足的困难,有计划的选派人员外出进修学习。
2、开展的业务还不够多,还不能完全满足重症患者的医疗需求。我们会在新的一年,外出进修学习后,逐步开展一些新技术:如心脏临时起搏器安置术,经皮气管切开术等。
3、病历质量虽较科室初成立时有所提高,但提高得还不够理想。来年我们会加强病历质量的内涵建设,持续改进医疗质量。
4、抗生素使用率常超过医院规定的标准:分析原因是我科收治的均是危重患者,且内科患者居多,转入我科时常常是合并了不同部位的感染,导致我科抗生素使用率常常超标。但不管怎样,我们一定要按照抗菌药物的应用原则应用抗生素,做到抗生素的合理应用。
回首这一年,我们取得了一些成绩,但也存在多方面的不足。我科是一个团结的科室,是一个能吃苦,勇于创新的科室,我们相信,通过我们不断的努力和持续的改进,我们科室会越来越好!
时间过得真快,转眼间本学期的教学工作已接近尾声,为了更好地做好今后的工作,总结经验、吸取教训,我特就本学期的工作小结如下:
积极参与相关的教学研究项目和实验技术改革项目,其中获省科技进步三等奖和市科技进步三等奖各一项,四项校级和两项院级项目。
参与建材机械设备的论证,充分考虑了仪器设备的先进性和实用性以及满足实验教学的程度和其利用率。
实施开放实验以最大限度地利用仪器设备资源,利用现有条件增加了螺纹参数测量实验。正在论证争取实验设课或增加机械基础综合大实验以提高学生分析和解决实际生产问题的能力。
负责的公差、金相实验室在建设和管理方面力求科学规范。认真细致维护保养仪器设备,购买低值易耗用品,认真保障实验室及其仪器设备的卫生清洁、积极防火防盗。
兼管学院资料室工作。严格履行图书入库、借阅程序;在毕设资料整改过程中,任劳任怨,认真对待学校的每次检查和院领导布置的临时任务。
积极配合公差课程组课程达优,进一步完善实验内容,积极协助该课程申报省级精品课程。
作为实验中心副主任,在迎评促建的关键时期,除了做好所负责实验室的管理和实验教学工作以外,协助中心主任做了许多具体工作,包括评估所需各种实验有关数据表格的填报、一些支撑材料的撰写、工业设计专业实验室的完善、新建工业工程实验室以及布置检查整个实验中心的环境卫生和文化建设等。与大家共同努力荣获校实验室工作先进集体,同时获得实验室工作先进个人荣誉称号。走进21世纪,社会对教师的素质要求更高,在今后的教育教学工作中,我将更严格要求自己,努力工作,发扬优点,改正缺点,开拓前进,为美好的明天奉献自己的力量。
从9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报年度总结如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交制度:
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:
3、实行主任每周主题查房制度:
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。
我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1—2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自—拍照片,留资料。
尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为南方医院“优秀质控员”。
尊敬的领导们、亲爱的同事们:
下午好!
今年x月,我担任妇产科副护士长一职。在过去这一年时间里,在院领导、妇产科主任及护士长的正确领导和关心帮助下,我坚持"以病人为中心"的服务理念,坚持以认真严谨的工作态度和积极热情的工作理念投身于学习和工作中。在认真努力且踏实地学习专业知识和医疗护理方面知识的工作中,在获得病员广泛好评和认可我的工作态度的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利的完成了这一年安排的所以工作任务。现简要总结如下:
一、思想道德、政治品质方面:
能够认真贯彻且执行党的基本路线方针和,通过报纸、杂志、书籍等方面积极学习政治理论。尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和上进的事业心,积极主动地学习妇产科护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项?规章制度,遵守医德规范,积极参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作能力方面:
从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近半年来的工作实践,使我更深层次地认识到了一个副护士长的职责。本着"把工作做的更好"这样一个目标,积极的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,能够做到换位思考别人的苦处。
在医疗文书的书写过程中做到认真负责,态度端正、头脑清楚。认真学习科室文件书写要求,规范书写一般护理记录,危重护理记录等。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇,耐心的帮他们了解情况、建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平,经常组织、参加理论及操作考试。
三、学习、生活方面:
非常喜欢马云的一句话,他说:"一个人的胸怀,是被委屈撑大的。"
工作时间越来越多,经历的事情也越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求,我严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能,做到了理论联系实际。除专业知识的学习外,还注意拓展自己的知识面,广泛的涉猎其他学科的知识,提高自身的思想文化素质。同时,在生活上坚持严谨的态度和良好的`作风,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,能与同事和睦相处,积极参加各项活动,不断的丰富自己的阅历。
四、今后目标:
当副护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。
护理工作是平凡的工作,又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中,我将加倍努力,努力在科室护理队伍中,以身作则,起表率作用。
1、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
3、以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
光阴似箭!一转眼,从我加入本院成为一名救死扶伤的护士,工作已有15年了。我感谢院领导给予我的指导和关心,感谢每一位和我共事的同事的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
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