2024年医院工作总结范文

　　20xx年，在、市和主管部门的领导支持下，我们紧紧围“民生战略”的实施，深入开展党的群众路线教育实践和“修医德、强医能、铸医魂”活动，以“患者满意、职工幸福、医院发展”为目标，以“全面规范管理年”为主题，以“综合绩效管理和大质控体系建设”为主线，转变观念，改进作风，规范管理，实现了健康持续发展。截止11月底，门急诊量48.4万人次、入院2.5万人次，同比分别增长15.9%、14.5%。出入院诊断符合率98.9%，治愈好转率99.1%，抢救成功率99.4%，病床使用率84.6%，平均住院日8.1天，完成手术6157台次，体检2万人次。回顾一年的工作，我们重点抓了三个方面：

　　一、严格规范医疗行为，让医院在良性公益道路上运行

　　始终坚持公益惠民的方向，努力打造对患者、对社会负责任的医院。今年初，结合医改的不断深化，我们自觉将法治思维、规范理念引入医院管理，主动进行自我整顿、自我规范。实际当中，首先把规范医疗行为突破口，狠抓降低药占比、控制次均费用两大重点，成立专项整顿治理领导小组，确定时间、进度和“阳光通报”制度，分科室自查、医院检查、建章立制三个阶段压荐进行、跟踪要账，严格实行药品“双公示”，检查结果直接与绩效考核、年终考评挂钩，严厉处罚违规行为。活动中检查报停疗效不明显、非必须、不合理应用等药品60余种，极大地规范了临床用药行为。对高值耗材重新组织了议价招标，价格平均下降15%。制定完善了合理用药管理、抗菌药物应用等19项制度，形成了高压态势。此举，不仅规范了医疗行为，促进了“合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费”，更让患者直接受益。截止到11月底，药占比从41.9%降至37.7%，患者次均住院费用从年初的5241元降至4710元。药品零差率销售、大型设备检查总体让利达到1181万元。成效的取得，在于全院干部职工的积极参与和坚持，并逐渐形成日常行为习惯。

　　二、全面规范质量管理，持续提升医院发展的核心竞争力

　　质量是医院发展的核心。下半年开始，我们的工作重心由规范医疗行为转向全面质量管理，培育打造新的竞争优势。

　　1、构建综合绩效管理体系。在县级医院当中，率先聘请国内权威医院管理机构孙学勤团队，建立现代“大质控”和绩效管理体系。主要基于三个目的：一是加强医护质量标准化、精细化管理，落实核心制度，向质量要发展；二是改变传统治理模式，建立起患者、职工、中高层的立体评价体系；三是改革绩效分配方案，体现增长、透明和成本控制三个特点。为此，我们成立了院级质控委员会和医疗、护理、药学、院感、劳动纪律、满意度六大质控小组，于今年10月份开始模拟运行，实行班子成员轮值制；医疗、护理、行政夜查房制；周会、月会制；临床医技交流点评、对接考评制等。截止目前，共组织培训26次、评价考核9次，分析改进质量缺陷7，制定优化管理规范12项，全面质量管理正在磨合适应中起步。同时，以“大质控”为核心的绩效改革方案也在同步调整，主要贯穿目标管理、成本控制、优绩优酬、动态激励等原则，更全面的体现医务人员的劳动、技术和服务价值，预计明年初开始循序渐进、分步实施。

　　2、全面提升医疗护理质量。牢记技术为立院之本，大兴学术研究之风。先后邀请北大一院张骞教授、北京积水潭医院余志涛教授、护理协会高荣花会长等国内知名专家来院进行学术讲座、会诊坐诊、带教手术130余次，选派20余名业务骨干到京津大三甲医院进修学习，常见病、多发病、地方病治疗区域内领先，部分先进适用技术向京津看齐。组织参加各类培训280余人次、院内业务交流200多次、专业知识、技能学习考核7600人次。PDCA循环管理模式、品管圈管理方法深入推进，“三基三严”考核覆盖率和通过率均达到100%，在**省医务人员岗位技能竞赛和沧州市护理技能竞赛中，个人和团体均获得第一名，为我市卫生系统争得了荣誉。开展新技术项目20余项，34内镜技术顺利通过省级验收，获得了“创新意识超前，部分达到三级医院水平”的高度评价。全年共发表核心期刊论文28篇，完成省市级科研项目11项，获得省级科技奖5项。此外，投资1200余万元，购置了排CT、数字乳腺等先进医疗设备30余台件，对HIS、LIS系统进行升级改造，为优化医疗服务提供了强力支撑。

　　3、不断加快医院发展建设步伐。在全面规范、苦练内功的基础上，一是攻坚克难抓好新医院建设。在、市和有关部门全力支持下，克服土地征用、村民阻工等困难，迁出坟墓30余座，完成桩基施工1179根，达到总工程量的81%。认真做好施工图预算评审、消防审查及电梯、手术室净化等二次设计项目前期工作，力争明年底完成主体工程封顶。二是优化拓展现有存量空间，新建外三科病区、门诊输液大厅，改造搬迁了ICU、呼吸内科、理疗科，将内镜室并入内一科统一管理，满足了群众就医增长需求。三是建立我市首个医疗联合体。以吕桥卫生院为试点，从双向转诊、院前急救、技术扶持、患者随访等多方面进行合作，服务一直下沉到各村，让基层群众享受高水平的医疗服务。运行成熟后，将以点带面向全市各个镇村推开。

　　三、深入规范思想作风，形成上下一盘棋的新局面

　　全面的规范管理必须以意识的强化、作风的转变、习惯的养成做保障。为此，我们以党的群众路线教育实践活动为契机，狠抓干伍思想作风建设。

　　一是积极开展教育实践活动。坚持“规定动作不走样，自选动作有特色”，认真组织集中学习19次、座谈会3次、班子成员谈心交心31人次、征集意见建议143条、联系点走访调研17次、建章立制27项。特别是民主生活会，班子成员实事求是、坦诚布公，互查自查问题6，达到了既红脸出汗、找到症结，又真诚帮助、增进团结的效果。结合医院实际，开展了临床用药、门诊窗口单位专项整顿和“送健康下基层”三个自选活动，把医保审批、病历复印等服务事项集中下移到一楼，为患者提供最大便利。深入农村、渔村、社区开展大型义诊，走进中海油中捷石化公司、信誉楼商厦、**中学进行健康急救培训20多次，直接受益群众达到3000余人次。全年救治“三无”病人20多人次，减免困难群众医疗费40余万元。

　　二是着力加强干伍建设。以思想作风建设为抓手，分三个层面抓起：在班子建设上，强化“领导就是服务”的观念，班子成员从思想和行动上带头转变，改变坐班办公、会议调度的做法，真正走下去接地气，深入职工当中，反复与中层干部、高年资医师和年轻同志对接交流，找问题、听意见、谈感受，营造上下一盘棋、同心谋发展的氛围。在行管队伍建设上，发扬“发现问题，一抓到底”、“认真抓细节、耐心做小事”的作风，真正贴近临床、服务一线。制定了《行管人员服务行为规范》和服务工作台帐，经常性与临床面对面沟通、指导、帮助，对存在问题和临床需求，做到有承办、有督导、有落实、有回访。“一线工作法”实行以来，共查找解决各类问题170余项，在就诊流程、窗口服务、后勤保障、安全管理方面的遗留问题得到有效解决。逢中秋、春节等重大节日，为住院病人和夜班人员送餐、送祝福，努力为职工和患者提供人性化的服务和关怀。在专业队伍建设上，着力培养“既精业务又懂管理，既能做事又会讲学”的业务专家、管理行家，让科室骨干和年轻同志轮流走上讲台，介绍先进技术、管理经验，临床医技对接、科室互动学习、微信平台交流的氛围不断浓厚。干伍建设激发了团队正能量，今年8月份，60余名职工主动为同事胡婷婷捐献血小板4次、捐款4万多元，体现了大家庭的温暖。

　　三是抓牢党风廉政和行风建设。始终保持党风廉政建设常态化，将“一岗双责”贯穿于日常管理工作、业务工作之中。坚持民主议事、实行阳光公开，对“三重一大”事项严格按规定研究决策。充分利用班子会、周会、职工大会等学习廉洁从政准则、规定、六项禁令和卫生行业九不准、“焦点访谈：药单背后的秘密”警示教育片等，筑牢思想防线。在行政管理上严格落实公务接待、公车管理、办公用房管理制度。在经济采购上严格执行采购程序和制度，全程邀请、纪检委等部门同志跟踪监督，确保依法操作、阳光透明。在行风建设上，加强医德医风教育和考核，坚决抵制红包、回扣等行业不正之风。完成了工会委员会换届选举，保障职工的知情权、参与权、监督权，让每名职工都成为医院发展建设的主人翁。不断拓宽社会监督、患者随访的渠道，社会满意率达到99%以上。

　　此外，计划生育、党务公开、院务公开、司法医学鉴定、综合治安治理等工作均取得了较好的成绩。

　　20xx年，是有梦想、有付出、有收获的.一年。为了医院的跨越发展，我们顺时应势、主动转变，积极谋求内涵质量的提升；为了群众“健康梦”的实现，我们精研技术、优化服务，执着坚守医疗事业，永不知足、永不停步。我们的工作，得到了、市的高度关注与支持，潘提出了“八个一流”的殷切期望，夏多次亲临一线指导帮助新医院建设、医改运行等工作。这一切，凝聚着全体干部职工的心血与汗水。从高年资中层到年轻同志，都放弃了很多休息时间，放弃了与家人团聚的机会，用爱心和责任诠释了医者的精神，赢得了社会的感动和尊重。我们将满怀信心和力量，直面制度有待完善、质量有待提高、服务有待优化等不足，切实担当起保障群众健康的使命，不辜负领导的期盼、社会的认可和百姓的信赖！

2024年医院工作总结范文

　　各位领导、同志们：

　　大家下午好！旧的一年即将过去，我们将迎来新的一年。在这里我提前向大家拜个早年，祝大家：兔年身体健康，家庭幸福，万事如意！

　　今年我院在各级及卫生局的指导下，医院坚持“诚信立院，科技领先，患者至上”的服务理念，进一步强化对患者爱心、细心、关心、耐心、责任心的“五心”服务宗旨，狠抓医疗服务和医疗安全，在院委的精心部署和安排下，各科室按照年初的目标管理细则的要求，以务实的工作作风深入的开展了各项工作，取得了一定的成绩。全年门诊累计就诊人数6000余人、住院人数达1013人、全年总收入突破900万元。新增了手中外科、椎间盘突出理疗科、放射科、CT室，增加了全自动生化分析仪。这些成绩的取得凝聚着各位员工的辛勤汗水和智慧，微创医院是在你们的努力付出下成长起来的。

　　在取得成绩的同时，我们也要清醒的认识到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

　　1、医疗质量还有薄弱环节，处方、病历书写不规范，各项辅助检查和护理措施还不到位，医院院感的各项规章制度也落实不到位。

　　2、人才结构不合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。

　　3、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。

　　4、劳动纪律性不强，上班迟到、早退、串岗、离岗现象严重，上班吃零食、玩电脑现象时有出现。

　　5、今年医疗差错事故频繁出现，如不引起重视，必将导致严重的后果。

　　在新一年的工作中，我们制定好新的工作计划，提高服务质量和服务水平，加强医疗安全意识，改进医疗安全管理，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现医院发展新突破，新辉煌而继续奋斗。

　　最后，再次祝各位领导、各位员工们新年快乐，给大家拜个早年！

　　xx医院

　　20xx—02—06

2024年医院工作总结范文

　　近年来，随着人们生活水平的不断提高及农村独生子女不断增多，导致老年人的养老和医疗问题尤为突出。医院不能养老，传统的养老机构又不方便及时就医，不少入住养老机构的老人一旦患病，便时常往返于医院和养老机构间，不但耽误了老人的治疗，同时也增加了不少家庭的负担。

　　为解决这一困难，我院与金秋养老集团相结合，积极探索施行医养结合这一新模式，养老机构负责老人的传统生活护理等，卫生院则提供健康检查、疾病诊治、大病康复等医疗康复保健服务，除了能盘活闲置医疗资源，对养老机构的未来发展也有积极的推动作用，同时让公益性体现得更为充分。现结合我院实际情况汇报如下：

　　一、主要做法：

　　1、为每位入住老人进行每年一次全面健康体检；

　　1、为每位入住老人建立规范化健康档案；

　　3、每星期三次为入住老人测量血压、血糖、心率、健康咨询等医疗服务；

　　4、根据需要可不定期为老人上门医疗技术服务和中医技术服务；

　　5、为入住老人根据季节变化提供医疗、康复、护理等技术指导和健康教育活动；

　　6、为老人就医开通绿色通道，优先在卫生院就诊、检查、住院等医疗服务；

　　7、对所有入住老人提供上级医院转诊绿色通道

　　二、存在的问题

　　1、缺乏优质医疗资源。在养老中，老年人除日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询以及中医保健服务外，急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康复护理等多方面服务。但是乡镇卫生院医疗资源仅能开展院内医疗服务，均没有深入居家养老服务，不能满足患慢性病的老年人的康复疗养需求。养护人员技术水平也不高，且没有和医疗机构对接。

　　2、养老医护专业人才缺乏，专业水平有限，加上医疗设备简单，只能进行一般医护处理，不能进行专业医疗和急病抢救服务。特别是失能老人的专业护理和处置慢性病，目前养老机构医护人员医技远跟不上需要。

　　三、下半年工作打算：

　　1、规范开展转诊和预约服务，畅通就诊绿色通道，提升服务能力，切实做好老年病、慢性病防治和康复护理服务工作。

　　2、进一步深化与老年人家庭医疗契约服务。通过采取有效措施，不断提高家庭医生服务水平，切实为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力。

　　3、进一步加快发展专业规范的护理服务。进一步落实医疗机构护理人员配备标准，鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务，全面提高规范化服务水平。

　　4、加强安宁疗护病房建设，争取安宁疗护病人实现“零”的突破。

2024年医院工作总结范文

　　在×医院6周的实习过去了，在这期间我们学到了很多东西，也发现我们自身的不足之处。这一个半月的实习，是我们珍贵的机会，也是我们珍贵的回忆。

　　我们学会了如何与病人沟通，我们也认识到了，精神症、双相情感障碍、精神发育迟滞的临床表现及鉴别。另外，在医院开设的课程，我们也是学习到很多东西，我认为，我学习到最有用的就是一个七步洗手法，因为在整个实习的期间，我每一天都要用到七步洗手法。说到实习过程，其实，在刚刚近来这个医院的时候，我们是既好奇又害怕，所以一开始跟着医生进病区的时候，我们都是小心翼翼的看着，但是同时身体又是拘谨的，我们既想知道精神病人是怎样的一个样子，同时又害怕有病人发病回伤害到我们自己。

　　我一开始是轮精神病一科，这是一个女病区，总的来说这里的病人都是相对于二科、三科都是比较温和的，这是我去过二科、三科，之后得出的比较结果。跟着医生们进去一科的病区，女病人一下子就都围上来，说我要出院、我要出院，还有的病人扯医生袖子强迫医生和她说话。和一科病人交流都是比较顺利的，记得第一次和女病人聊天，她一开始说的是自己进来医院之前的经历，在一个电视台打工，自己开了一个小饭馆，一开始我们三个实习生都相信了这就是她自己的经历、而且很真实，直到带教的韦医生走过来问我们，你们以为这是真的？之后韦医生就问病人，哎，你爸爸是谁？之后病人就说她爸爸是一个亿万富翁，北京人，很疼她，给她买了四套房子。当时我的内心是崩溃的，我付诸东流的信任，被骗了。接着想的就是，这个病人有很严重的妄想。之后，我们三和这个病人继续聊天，再扯回电视台的话题，她说很多帅气的男明星都是她的男朋友，钟情妄想。

　　事后查病历才发现这个病人是一个精神的病人。在一科，印象很深的还有的是一个躁狂的小女孩，17岁。这个病人并不是我们主动找她聊天的，而是她看见我们实习生就走上来说，你们很漂亮！真有眼光，之后我们就和这个小女孩聊了2个小时，她说她是在家里乱发脾气，所以被爸爸妈妈送进来的，之后和聊到她以前读书打工的经历，很真实。事后发现这是一个躁狂的病人，事后我们实习小组关于她是否有自知力、说的话是否真实可信作了一番深入的探讨，我认为她是有自知力的，真实可信，因为她对现在所处环境有正确的判断：但是大家认为她的话并不可信，原因是她说的发脾气并不像她说的简单，她发脾气是，在家大吵大闹、砸东西，怪2岁的妹妹坏她好事。和病人聊天，我个人认为并不是只问症状，还可以和他们聊聊生活上面的事情，以前的事情，他们感兴趣的事情，这样你会发现他们也会寻找生活中的美。

　　相对一科的温和，二科真是很刺激。第一天进去二科的病区，宋主任问诊了第一个病人，在问第二个病人的时候，一个躁狂的病人就发作，撩起衣袖想打人，噼里啪啦，一堆医生护士就按住了那个冲动打人的病人，把他抬到床上，男护士就那带子来，把病人的手手脚脚都绑住了，在这其间病人一直在挣扎，还大叫我是，你们绑我干什么。宋主任还在一边跟我们实习生说，所以我们二科都是有学习防爆术的，你看啊，就是为了处理这个情况，我们精神科医生，就是经常可能与遇到这些情况，因为病人发病的时候是没有自知力、没有理智的，冲动伤人，所以，你们在病区的时候就要学会保护好自己。

　　跟着宋主任查房的时候，宋主任经常跟我们讲解锥体外系反应。一次看见一个病人舌头伸缩不自如，主任就问，你们知道这是什么吗？有医生就答锥体外系反应，接着主任就给我们讲解锥体外系反应示如何，而且还自己表演锥体外系反应给我们看，说道角弓反张的时候，还拉着病人一起表演。在二科，经常可以看见强制入院的病人，每次看到都心惊胆战的。在四楼，跟着唐医生，见识到了，真正的MECT。记得以往在东莞某某医院的时候，那边的老师就给我们讲解了MECT，可是我们并没有见到过MECT实施的过程，在四楼就终于可以见识到了。MECT开始前的8个小时，病人要禁饮禁食。开始前要打针，真正的电的过程也就是几秒钟，从打肌松剂到结束也就是十几分钟的事情，没有见过的时候以为跟在电影上面看见的一样，病人要被电好一会，事后忘记了被电的过程。真正的MECT是，开始前打针，病人就进入麻醉状态，电

　　2、3秒后，由于打了肌松剂，所以要给病人输氧，一般十几分钟后病人就可以醒来，醒来后要检查病人的意识是否清醒，最常见的就是问他，你叫什么名字。在二科的俩周中，还记得一个少有名气的病人，大书法家苏，迎煊发现这个病人的，而且一直有聊天，最后一天还把他介绍给我们一起在二科一起实习的同学，和苏@@聊天很愉快，最后他还送我一副他的墨宝。

　　最后轮的一科是心理门诊，第一周是6人份俩组，一半跟郑主任，一半在测量室。我是先轮测量的3人中的一个，我跟的老师是袁老师，她是一个认真负责的好老师，在这一周中她教会了我很多东西，最记得她所对我和华仔说教的一句话，你们的理论知识是可以的，甚至比我都要好，但是你们最缺乏的是临床的经验，你们的经历绝对没有我多，所以你们要学习。印象最深刻的事SCL—90这个量表，第一次负责的病人做这个量表，诊断为抑郁的病人缺做出精神病性症状很严重，袁老师说自评的量表最后也要看报告是否和病人的症状相符，不符就要找找原因，很多事理解力的原因，所以这个时候你就要协助他一起做这个量表了，还有就是协助病人做量表的时候，你问话要有技巧，例如你看到题目是测量关于强迫的，你就可以具体一点、通俗一点，不要照读题目，因为病人可能不理解，所以你要理解，再用自己的话再转述给病人知道，让他理解，可以选出适合的答案。

　　还有，就是长川谷痴呆，因为做个他评的时候，发现自己很多的不足。这个量表袁老师是在旁边协助，我是主要问老人的那个人，我开口就被指出，声音太小，老人家听不到。我第一句就是照读题目，老师就说，一开始就直接问题目这样不好，你应该先好老人家聊聊天，问一下名字啊，住院几天啊之类的，这样聊一下天就可以让他不要那么紧张了，接下来再问量表的问题就比较容易了，做这个量表真的让我获益良多。在主任办公室，可以见识到心理主任问诊的全过程，特别是与儿童的交流沟通，特别要注意技巧。

　　这6周，暴露了我们这一批人很多的不足，也给科教科的老师带来了一些麻烦，深感抱歉。第一次查房，就查出我们组员中有的男同学下午不去上班，在宿舍睡懒觉。这样的情况，可能不止一次，我们这team人是自律性比较差，经过批评教育，他们也认识到自己的错误，没有再犯这样的错误。

　　第二次查房，就查到，我们3号宿舍使用大功率的烧水壶，上交这个水壶保管到实习结束，老师被迫使用这样的方法来制止我们使用大功率，偷偷使用大功率，确实是我们的不是，×医院的宿舍本来就是有一定的`年份了，不应该在哪里使用大功率。后来3号宿舍的人都是到科室喝水，下班就打水回宿舍，而科教科老师也为了帮助我们解决喝水问题，费尽心思申请到在宿舍安装直饮水机，感谢。还有的不足之处就是，我们之中参差不齐，有的同学在科室实习当中并没有好好珍惜这个机会，不够重视、不积极参与、主动性不强，在科室中并没有好好完成老师交代的事情，特别是在比较忙的测量室，这样的情况发生过几次，确实是我们同学的错。

　　但是，我也要自夸一下，我们当中绝大一部分人都是重视这一次的实习机会，我们也很用心的参与到科室的每日查房中来，主动与病人聊天，协助老师做好工作，我们是一群好孩子。最后，对我们×医院的实习提出几点建议，以便老师以后更好的做好工作。

　　1、希望以后科教科可以安排没有那么忙的医生作为带教医生，起码不安排经常出差的医生，安排这几周都会常驻医院的医生为好；

　　2、医院饭堂的晚餐，可以稍微改善一下，或者可以稍微降低一下价钱；

　　3、每一个科室，最好有安排实习生座位，一科和二科的实习生都是坐到会议室的，每到医生、护士要开会的时候，实习生就成为无处安放的人儿，很心塞的说。

　　最后的最后，写到这里，我总结也要结束了，感谢×医院给我们提供这一次珍贵的实习机会，这一次实习获益良多；感谢每一位带教医生教导与关爱，你们的每一次讲解都给我们带来新的知识；感谢每一位病人，谢谢你们肯予我们交流，给我们学习的机会，衷心感谢×医院的每一位医生、护士，还有病人，谢谢你们！

2024年医院工作总结范文

　　根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理活动方案》和省卫生厅、中医管理局、市卫生局的统一布署，我们在管理年活动中扎扎实实地作了一系列的工作，既取得了成绩也暴露出了一些问题，现总结如下：

　　一、领导重视为开展好医院管理年活动，切实加强对管理年活动的领导，我们把管理年活动工作列入重要议事日程，成立了医院管理年活动领导小组，并制定了实施方案，医院一把手任组长直接抓，6月9日，我们召开了由全院职工参加的“医院管理年”活动动员大会，力求这项活动深入每一位职工的心里，充分认识医院管理年的重要性;结合管理年活动我们组强全院职工进行了“管理年”知识考试，总及格率100%;我们还成立了医院管理评价专业组，分医疗、医技组、护理组、感染组、药学组、综合组等5个小组将根据《河南省中医医院管理评价标准试行》分别对医院进行自查、自纠。

　　二、加强医疗服务监管，依法治院随着人民群众对医疗服务需求的不断提高和法律意识的增强，要求我们不仅要提供好的医疗服务，还要懂法、遵法、依法行医，依法治院。因此在管理年活动中，我们利用第周三、四学习业务的时间，组织全院医务人员，学习了《执业医师》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中医药条例》等法律法规和各项诊疗规范。有些法规象《中华人民共和国传染病防治法》印发至各科室，使临床医生人手一册，较好地杜绝了因法盲而产生的不良后果。我们坚持依法行政，严格技术人员准入制度，除积极对执业医师、执业护士注册外，还严格按照执业范围进行医院的诊疗服务，并对医疗机构执业许可证、法人证书及时进行了校验、变更。杜绝了医院医生、护士，未经注册执业和跨专业执业的现象发生。打击非法行医是管理年活动的一个重点，我们认真学习了河南识打击非法行医专项行动方案》，开展了自查自纠，对某些科室存在的违规合作问题及时进行了整改，对妇产科和B超室提出了严禁非法胎儿性鉴别和选择性别终止妊娠手术规定，并制作了醒目的标识牌。

　　三、围绕《标准》实施评价

　　1、医院管理评价专业组按照各自的分工，围绕《河南省中医医院管理评价标准试行》对所属项目一一进行了认真的评价，并写出了评价报告。

　　2、通过评价，我们完善了相关制度，找出了差距，并进行了弥补。在医院管理上明确了办院方向，健全了医院各项规章制度，使工作人员明确了各自的职责;在后勤服务方面做到了“三下”“三通”“两满意”，使医院的各种管线设备运行状态良好，做到了医护人员及患者随叫随到，小修当日解决，大修不超过三日，维修人员每天下科室巡视一次，得到了患者的好评，在财务管理上对照《标准》我们设有帐外帐、小金库等情况，严格执行了国家的价格，无乱收费、分解收费的现象，实行了住院病人“一日清单”制，对门诊人次、手术人次，平均住院日，病床的利用率、人均医疗费用，药品收入占业务收入比重等主要指标做到及时汇总，帐目清晰，财务制度健全，医院安全管理方面能严格按照操作规程进行安全保卫、组织基本健全，做到了定期对医疗、消防、危险品等安全重点部分实施安检，在医疗护理上，严格按照标准自查自纠，通整改，医院管理更科学。①住院病历的档案管理规范;②住院病人的`治愈好转率平均96.6%;③中医病证依断确诊率100%;④病历合格率100%;⑤人才梯队合理;⑥护理制度健全，护理人员各级职责及岗位职责健全;⑦护理应急预案完备;⑧有分级护理标准和措施，就单元整洁、安全;⑨入院健康教育覆盖率100%，病人对护理工作基本满意，满意率≥95%;⑩护理文书书写规范。在院感控制上，医院器械消毒灭菌合格率100%，各种医疗用品处置、消毒符合要求，各科人员掌握消毒液浓度有效及有效侵泡时间，各科消毒包无过期，有预防院内感染的制度，管理小组及措施：①医疗废弃物分类放置符合规定;②各已布局划分明确，有空气培养结果，在医德医风上有奖惩措施，制度健全，经常深入群众，发现病员满意度调查表，接受群众监督。在药品购销中我们全部参加了药品集中招标，药品价格严格按照国家规定的价格执行，无收受回扣及红色现象。积极开展了争创“廉医、诚信、为民”医院活动，制作宣传条幅5幅，并向全市医疗行业发起了倡议;综合内科、妇产科拒绝病人吃请各一次;外科的田娜、陈忠明等拒收病人红包合计900元;8月19日，外科医生陈珊在医院拣到1080元钱，马上交给护士站并迅速找到了失主;坚持医疗支农服务，8月16日，我们派出了三名医生长驻到虞城县界沟卫生院进行医疗对口支援;每月一至二次到睢县关东村进行艾滋病义诊活动;与民政部门联合向低保户、贫困户及下岗职工发放了住院优惠卡，截止8月底我们共向社会提供各种会诊300余次，对突发意外伤害创救188人次，收到了良好的社会效益。 四、存在问题和今后的任务在肯定成绩的同时，我们也看到了医院工作中仍然存在一些不容忽视的问题。主要表现在： 1、某些科室有片面追术经济利益，忽视社会效益，忽视内涵建设的趋势。

　　2、基础设施薄弱。

　　3、医疗质量、医疗安全存在隐患。医疗质量和医疗安全是医院管理的永恒主题是医院的核心竞争力所在。一段时间以来，对医疗服务流程和医疗安全各环节的管理、控制、评价和医疗事故的防范等制度落实不到位，加上个别医护人员法律意识淡薄，导致了一些纠纷的发生，致使患者与家属严重不满。开展医院管理年活动正是解决这些问题的有效方法，我们会充分发挥管理职能，积极开展医院评价工作，促进我们始终以社会效益为最高准则，不断推进医疗服务管理的科学化、规范化、标准化进程;通过开展医院管理年活动，强化医院“以病人为中心”的服务理念，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨;加强医院管理、改善服务态度、规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，让我们齐心协力，真抓实干，把医院管理年活动搞得既轰轰烈烈，又扎扎实实，共同为开创医院工作的新局面而努力奋斗。