上诉人(原审诉讼地位):,男/女,年月日出生,族,......(写明 工作单位和职务或者职业),住......。联系方式:......。
法定代理人/指定代理人:,......。
委托诉讼代理人:,......。
被上诉人(原审诉讼地位):,......。
......
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
上诉人因与被上诉人......(写明案由)一案,不服人民年月日作出的()......民初......号驳回管辖权异议裁定,现提起上诉。
上诉请求:
1.撤销人民()......民初......号驳回管辖权异议民事裁定书;
2.本案移送人民处理。
上诉理由:
......(写明不服驳回管辖权异议裁定的事实和理由)。
此致
人民
附: 本上诉状副本份
上诉人(签名或者盖章)
年月日
