根据我国有关原产地证签证管理法规的规定，本公司现委托 （生产企业全称）前来办理异地调查结果单申领事宜，同时保证本公司所提供的、装箱单、合同等资料真实无误，请予以审核并办理。
调查结果单类型： □ Form A □ C/O
（请打“√”选择）□ Form E（东盟十国） □ Form F（智利）
□ 中巴证书 □ 亚太协定证书 □ 其它证书
委托人：（盖章）
日 期： 年 月 日
原产地标准调查结果单申请书
证书编号：
*注：“产品进口成份”栏是指产品含进口成份的情况，如果该产品不含进口成份，则填0%，若含进口成份，则此栏填进口成份占产品出厂价的百分比。
产品成本明细单
申请人（加盖公章）
注册编号： 填写人：
填写日期： 年 月 日
注：所有原辅料、零部件都必须填写，凡产地不明的原辅料、零部件，都按非原产计算。
