委托人(甲方)：____________身份证号码：____________
受委托人(乙方)：____________身份证号码：____________
委托人(甲方)与受委托人(乙方)的关系：____________
委托人因一事。
委托代为办理事宜。
委托期限为至该委托事宜办理完毕止。
委托人签字(捺指模)：
X年XX月XX日
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