尊敬的领导：
您好！
本人因XXXXX拟自20XX年X月X日至20XX年X月X日止请假X个月，兹检附医疗院所医师一份。
请假期间委请学校赓续公保与健保的加保，公保费与健保费本人同意全额自行负担，并於办理退休案之前缴清保费。
此致
敬礼！
申请人：XXX
20xx年x月x日
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