尊敬的老师：
我是x班学生x学号
因x原因，x需请假x日，从x年x月x日xxxxx时(星期x)到x年x月x日xx时x(星期x)。特恳请老师批准!
家长联系电话：xxxxx家长意见：xxxx
学生请假签名：xxxxx实际销假时间：xxxx
学生销假签名：xxxxx班主任签名：xxxx
年级组长签名：xxxx
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