莆田市秀屿区城市建设管理处：
我司于_____年____月____日因________工程需要，需破除城市道路共计____平方米。我司已缴纳人民币____元(大写：________)作为城市道路挖掘修复保证金并承诺将于____年____月____日前按相应标准对挖掘的路面进行修复，届时请贵单位进行检查验收，并由贵单位开具验收合格书后方可退回保证金。
特此承诺!
承诺单位：(公章)
____年____月____日
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