本人已自行联系到实习单位，并有相应的实习内容和实习指导教师(附实习证明)，故提出申请，于__年__月__日至__年__月__日，在__小学单位进行实习。
实习单位地址：__路__号，实习单位电话：__，本人联系电话：本人将严格按照以下要求进行实习：
1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。
2、实习期间，经常保持与辅导员联系，定期汇报情况。
3、11月21日返校，实习总结交辅导员，进行实习鉴定。实习结束逾期不归者按学校有关规定处理。
4、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的实习管理条例，注意自身的人身与财物安全。
如违反有关规定，一切后果责任自负。
学生签字：__
院(系)意见(盖章)：__
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
