如何医治结核性胸膜炎

结核性胸膜炎出现之后，患者为了更好的治疗这种疾病，非常关心中药方。那么，治疗结核性胸膜炎的中药方有哪些？如何医治结核性胸膜炎？

治疗结核性胸膜炎的中药方有哪些？

1.邪犯胸肺

恶寒发热，少汗或发热不恶寒，汗出热不解，咳嗽少痰气急，胸胁刺痛，咳嗽加甚，口苦咽干，舌苔薄白或黄，脉弦敷。

[治法] 和解少阳，通络止痛。

[方药] 柴桔半夏汤加减，柴胡16克，半夏6克，黄芩12克，香附13克，瓜萎12克，桔梗12克，赤芍12克，甘草6克，陈皮12克，生姜6克。热甚者去生姜，加知母7克，胡黄连12克：胸痛甚者加川楝子12克，延胡索12克，咳嗽剧烈者加杏仁16克，桑白皮12克。

2.饮滞胁下

咳嗽时胸胁疼痛，胁间胀满，气息短促，苔白腻，脉弦滑。

[治法] 健脾利湿，化气行水。

[方药] 加味五苓散加减：茯苓13克，白术13克，猪苓16克，泽泻6克，党参25克，桂枝6克，车前子16克，桑白皮12克。

3.痰瘀互结

胸胁疼痛，胸廓变形，下陷，舌暗苔滑，脉弦涩

[治法] 化痰祛瘀，理气通络。

[方药] 血府逐瘀汤加减：桃仁12克，丹皮12克，赤芍16克，延胡索16克，当归12克，川芎12克，郁金12克，红花12克，川贝母12克，全瓜萎16克。胸胁痛者加香附12克，胸闷苔腻者加半夏12克、陈皮12克。

4.阴虚内热

午后潮热，日久不退，咳嗽气短，痰黏量少，口干咽躁，咳嗽气短，手足心热，颧红盗汗或伴胸胁闷痛，久而不愈，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

[治法] 滋阴清热，化痰祛饮

[方药] 沙参麦冬汤加减：沙参16克，麦冬16克，玉竹12克，花粉12克，桑白皮12克，地骨皮13克，百部12克，桔梗12克.热甚者加银柴胡16克，嗔甚者加贝母12克、杏仁10克，蠢汗者加煅牡蛎3S克，浮小麦35克。

如何医治结核性胸膜炎？

( 一 ) 抗结核治疗

必须遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则。化学药物治疗同肺结核，一般采用异烟肼 (INH) ， 利福平(RFP) 或利福喷汀(RFT-L) ，吡嗪酰胺(PZA) ， 链霉素(SM) ， 乙胺丁醇(EMB) 联合化疗。部分病例是血行播散性结核病的结果 ， 为了防止机体其他部位(肺内、肺外) 残存结核分枝杆菌 ， 全身化疗极为重要。疗程以 12个月为宜。强化期 2-3个月 (4 -5种药物 ) ， 巩固期 9-10个 月 (2-3种药物 ) 。治疗期间注意药物的不良反应。经过 2-3 周治疗一般患者体温可恢复正常 ， 其他结核中毒症状如全身不适、盗汗、纳差、乏力等明显改善。及时和充分的治疗对结核性胸膜炎的痊愈尤为重要。抗结核治疗及时充分 ， 有利于缩短病程和提 高治愈率。

( 二 ) 胸腔穿刺抽液治疗

积极的胸腔穿刺抽液有助于缩短病程、防止胸膜肥厚、促进肺功能的恢复。一般的做法是隔日 1 次或每周 2 次胸腔穿刺抽液、直至胸腔积液完全消失。在充分化疗基础上加积极抽液近期治愈率达 100 %， 而单纯化疗即使是十分充分的化疗其治愈率也只达80% 。 积极抽液必然减少胸膜肥厚的发生 ， 胸膜肥厚的发生除了与是否积极抽液有关外 ， 还决定于胸腔积液存在的时间和发病后开始治疗时间，病程长，胸腔积液存在时间过久 ， 胸膜肥厚发生率必然增高。

抽吸胸腔积液须准确定位 ， 以免因抽液造成损伤性气胸。需注意抽液速度需缓慢 ， 抽液量视积液的多少和患者对抽液的适应程度而定 ， 一般每次抽液以不超过 1500ml 为宜。抽液时需避免发 生胸膜休克 ， 一旦患者出现烦躁、面色苍白、出汗、血压降低等不适反应 ， 应立即停止抽液 ， 取平卧位，轻者休息片刻即可恢复 ， 个别患者需肌肉注射或静脉注射地塞米松 5-10mg 后即可缓解。

治疗结核性胸膜炎的中药方有很多，关键是要确定适合自己病情的疗法，这样才能更好的进行医治，避免产生更大的伤害。