老师：
本人因__需向您请假__天__，请假时间为：__年__月__日至__年__月__日。特此请假，恳请批准！
此致
敬礼！
班干部证明签名____
班主任同意签名____
门卫放行时间：__年__月__日__时__分。
学生：___
____年____月____日
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