非特异性纤溶酶原激活剂
对血栓部位或体循环中纤溶系统均有作用，常导致全身性纤溶活性增高，常用的有尿激酶和链激酶，链激酶为异种蛋白，可引起过敏反应，在2年内应避免再次应用。
特异性纤溶酶原激活剂
可选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原，对全身纤溶活性影响较小，无抗原性，其半衰期短，需要同时使用肝素，冠状动脉开通率优于链激酶，最常用的为人重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶。
新型特异性纤溶酶原激活剂
采用基因工程改良的组织型纤溶酶原激活剂衍生物，溶栓治疗的选择性更高，半衰期延长，适合弹丸式静脉推注，药物剂量和不良反应均减少，使用方便，已用于临床的有瑞替普酶、兰替普酶和替奈普酶等，均需要联合肝素以防止再闭塞。
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