医保卡不需要更新换代。第三代社会保障卡发行遵循“平稳切换、自然过渡”原则；首次申请制卡或补换卡业务才会发放第三代社会保障卡。第三代社保卡兼容第二代社保卡所有功能，是二代卡的技术和安全的升级版。
《社会保险法》第二十
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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