企业购买人身意外险能否替代工伤赔偿 法律问题

第1种观点： 一、意外险和工伤保险能同时赔付吗1、工伤保险和意外保险是可以同时报销的。两者并不冲突，只要参保人员符合工伤保险和意外保险的理赔条件，二者就可以同时报销。但若是被保险人并没有达到意外险的理赔条件的话，那是无法通过意外险获得赔偿的。如果劳动者在工作期间发生了意外事故，导致身故或者伤残了，可以一边申请进行工伤认定，来享受工伤保险待遇，获得相应的工伤保险赔偿；同时一边向保险公司申请理赔，获得意外险的赔偿。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。二、工伤保险理赔流程怎么走1、事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论；2、持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇；3、社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请；4、由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。

第2种观点： 在清单规费中都含有哪些保险？规费中不含有的还要单独增加吗？《中华人民共和全生产法》第四十三条：生产经营单位必须依法参加工伤保险，为从业人员缴纳保险费。《中华人民共和国建筑法》第四十：建筑施工单位必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，支付保险费。《建设工程安全生产管理条例》第三十：施工单位应当为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险。意外伤害保险费由施工单位支付，实行施工总承包的，由总承包单位支付意外伤害保险费。意外伤害保险期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格止。《工伤保险条例》第二条：中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。建筑施工企业如何实施意外伤害保险与工伤保险之有关法律法规规定？首先必须了解工伤保险与意外伤害保险的区别：区别之一：定义及内涵不同：工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。上述概念包含以下两层含义：工伤发生时劳动者本人可获得物质帮助；劳动者因工伤死亡时其遗属可获得物质帮助。意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害保险有三层含义：必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的；被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残废的结果；意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。区别之二：被保险人的范围不同：工伤保险被保险人的范围是确定的，指是施工企业内全部职工意外伤害保险的范围是不确定的，为施工现场从事危险作业的人员。危险作业的范围难以确定的原因有：危险作业本身是一相对模糊的概念。作业就本质来说不存在安全与危险区别。危险作业的司法解释暂时没有，因而危险作业的解释难以统一。其实上安全作业与危险作业在一定条件下是可以转化的，当重大危险源得到有效控制的时候，危险作业就变成安全作业。高危行业中不是所有的作业都是危险作业；在不同管理水平施工企业中，危险作业也不尽相同。

第3种观点： 意外保险和工伤保险不一样，意外保险和工伤保险的区别如下：1、保险性质不同，意外险属于商业保险，保险方与被保险方之间完全是一种自愿的契约关系；工伤保险属于社会保险，具有强制性，用人单位必须按照规定为员工参保，否则要承担一定的法律责任；2、存在的法律关系不同，意外险的法律基础是一般的民事合同关系；工伤保险的法律基础是国家管理职能的实现。意外险属于商业保险，由商业保险公司承保。工伤保险是社保的其中一部分，由国家和地方来承保；3、实施目的不同，意外险是通过顺应人们规避风险的要求而获取利润的一种经营行为；工伤保险则不以营利为目的，出发点是为了确保劳动者的基本生活，维护社会稳定，促进经济发展；4、保费缴纳方式不同，意外险的保费是由投保者个人承担的，当保险公司收支不平衡时，国家财政不给予任何补贴；工伤保险的保费则是由用人单位承担，员工无需缴纳。当企业收支不平衡时，由国家财政予以补贴；5、保障范围不同，意外险的保障是不分时间地点以及受伤原因的，主要针对被保险人因意外伤害导致的医疗费用予以报销。同时，如果被保者因意外伤害导致残疾，还可以按比例赔偿残疾津贴；工伤保险只对因工作原因遭受意外伤害而产生的医疗费用进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。

第1种观点： 法律分析：不能，工伤保险属于社会保险，具有强制性，是国家法律法规赋予劳动者遭受工伤事故后最基本的保障，该法定义务不得通过任何形式予以免除或变相免除。法律依据：《中华人民共和国劳动法》 第七十二条 用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费’的规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害保险，都必须参加工伤险，并依法缴纳工伤保险费。人身意外伤害险不能替代工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害保险。 《中华人民共和国工伤保险条例》 第二条 我国境内的各类企业无论是否参加了人身意外险，都必须按照国家规定参加工伤保险。当然，我国的法律、法规也不排斥用人单位为劳动者参加工伤保险后，再办理人身意外险，而是鼓励用人单位为劳动者购买人身意外伤害险。

第2种观点： 法律分析：可以，这是两个不同范围的保险。工伤保险属于社保，是单位应承担的法律责任，如果发生工伤事故，无论单位买没买工伤保险，员工都有权向单位索要工伤赔付，标准为当地的工伤赔偿标准。意外险属于商业保险，单位为员工购买的话，属于一种福利，它不能代替工伤赔偿，就算意外险已经赔付你了，仍有权按当地工伤赔偿标准向单位申请赔付。。法律依据：《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的；6、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；7、在上下班途中，受到机动车事故伤害的；8、法律、行规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：(也按照工伤处理)1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在服役，因战、因公负伤致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十六条 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的；2、醉酒导致伤亡的；3、自残或者自杀的。

第3种观点： 不能，工伤保险属于社会保险，具有强制性，是国家法律法规赋予劳动者遭受工伤事故后最基本的保障，该法定义务不得通过任何形式予以免除或变相免除。一、社保最多几个月补缴社保指一种社会保险或保障机制，具有强制性，是对中国公民最基本的保障。在我国关于社保补缴最多两个月，在劳动关系中断期间，一定要记得不要让社会保险也就是停止下来。养老保险可以补缴，但是会承担相应的滞纳金。如果是单位未交，可以要求单位补缴。但是如果医疗保险中断3个月后就不能计算连续年限了。医疗保险是可以补缴的；失业保险可以补交，工伤保险不可以补交，如果在未缴纳工伤保险期间发生共伤，职工工伤所产生的费用由单位承担；生育保险可以补交。二、工伤保险包含病吗工伤保险，是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。只是包括遭受工伤事故伤害和职业病，不包括重大疾病。重大疾病是医疗保险范畴，各地城镇职工基本医疗保险中都有补充重大疾病保险。三、请长假公司是否是应该交社保缴纳社会保险费是用人单位的强制性义务，员工离岗、请长假，劳动关系没有解除，只要劳动关系存在，用人单位就应不间断的给劳动者缴纳社会保险。劳动者请事假，用人单位可以不支付工资，但并没有相关规定免除用人单位缴纳社会保险费的法定义务，因此在此期间，用人单位仍应当缴纳社会保险费。【本文关联的相关法律依据】《社会保险法》第四条，中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。