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西安职工医保转为居民医保后何时能享受待遇

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一、待遇享受期

参加居民医保缴费后的次月算起至12月31日或再次变更日。

二、2022年陕西居民医保集中缴费期

2022年9月1日至12月20日

三、未及时缴费结果

一般参保人员须在集中缴费期内缴纳居民医保医疗保险费,缴费后居民医保待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。超过集中缴费期未参保缴费的,不得享受参保年度的居民医保待遇。

四、缴费额度

2022年陕西居民医保缴费额度:个人参保缴费标准为每人每年350元。

五、西安城乡居民医保大病报销

在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。

(1)特殊门诊费用结算标准

参保患者发生的合规住院医疗费用、门诊慢性病中Ⅰ类8种、门诊特殊疾病、特殊管理药品以及2种罕见病(戈谢病、庞贝氏病特效治疗药物注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α)产生的费用纳入大病保险支付范围。

(2)补偿

参保患者在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用,经基本医保补偿后,个人负担的合规医疗费用,累计超过1万元以上部分可享受大病保险补偿,不设封顶线。

  

注:贫困人员起付线5000元,报销比例较非贫困人员提高5%。

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